Hereillä leikkauksen aikana?

Tuoreen tutkimuksen mukaan (Avidan MS ym. NEJM 2008;358: 1097-1108) aivosähkökäyrän bispektraali-indeksimonitori, BIS, ei vähentänyt lähes 2 000 potilaan hereillä oloa yleisanestesian aikana. Hereillä olon esiintyvyys oli kaksi promillea sekä BIS:n avulla valvotussa ryhmässä että ilman BIS-valvontaa hoidetussa ryhmässä.

Ulla Toikkanen

Kenen nimiä sairauskertomukseen?

Suomen Lääkäriliiton internet-keskustelupalstalla on viime aikoina pohdittu, mitä nimiä sairauskertomukseen voidaan kirjata.

Janne Ora

Vuokralääkärifirma odottaa selvennystä lupakäytäntöön

Vuokralääkäriyritykset odottavat selvennystä terveydenhuollon palvelutuotantoa koskevaan lupakäytäntöön, kun yksityistä terveydenhuoltoa koskevaa lakia uudistetaan. Lakimuutos on tarkoitus saada eduskunnan käsittelyyn vuoden kuluttua.

Suvi Sariola

Anemian lääkehoito lisää syöpäpotilaan kuolemanvaaraa

Erytropoietiini ja darbepoietiini stimuloivat punasolujen tuotantoa. Näiden lääkkeiden toivottiin vähentävän syöpäpotilaan väsymystä ja parantavan syövän hoitotuloksia, mutta niiden käyttöön liittyy valitettavasti merkittäviä haittoja.

Sirkku Jyrkkiö

Oikaisu: Kahden viikon välein annettu hoito tehoaa aggressiiviseen B-solulymfoomaan parhaiten

Lääketieteen maailmasta -palstalla numerossa 11/2008 (s. 1039) oli virhe aggressiivisen B-solulymfooman hoitoa käsittelevässä referaatissa.

Sirkku Jyrkkiö

Psykoosilääkkeestä ei olekaan hyötyä kehitysvammaisen aggression hoidossa

Kehitysvammaisilla tavataan suhteellisen usein aggressiivista käyttäytymistä, jonka hillinnässä käytetään psykoosilääkkeitä. Tutkimusnäyttö psykoosilääkkeiden hyödyllisyydestä aggressioiden hoidossa on kuitenkin niukkaa. Nyt näyttää entistä selvemmin siltä, että lääkitystä ei tarvita.

Raimo K.R. Salokangas

Hyytymät katetri-imulla pois infarktipotilaan sepelvaltimosta

Sepelvaltimoa tukkivia hyytymiä on yritetty kalastaa pois jo pitkään, ja nyt siinä on myös onnistuttu. Hollantilaiset kardiologit totesivat, että trombi-imulla päästään täydellisempään mikrovaskulaariseen reperfuusioon kuin pelkällä pallolaajennuksella ja stentin asentamisella. Tutkimuksen aineistona oli yli 1 000 infarktipotilasta.

Juhani Airaksinen

Diabeetikot on koulutettava voimaantumaan sairautensa hoidossa

Diabeteksen hoito helpottuu, kun potilas motivoidaan passiivisesta hoitamisen kohteesta aktiiviseksi tekijäksi, epäreilun kohtalonsa surkuttelijasta oman kohtalonsa isännäksi. Kyse on voimaannuttamisesta, vaikka itse termi saattaakin saada pragmaatikon karvat pystyyn. Britanniassa tehdyssä tutkimuksessa kertaluonteisen koulutusintervention teho ulottui ainakin vuoden seuranta-ajan päähän.

Katariina Korkeila

Lihastulehdus keuhkoahtaumataudissa - hyvä, paha, vai ei merkitystä?

Luurankolihasten heikkous on tyypillistä pitkälle edenneelle COPD:lle. Viime aikoina on tutkittu, onko takana spesifi lihaskudoksen tulehdusreaktio ja mikä on sen merkitys.

Hannu Puolijoki

Hunajasta ei ole haavanhoitoon

Laskimoperäisten haavojen hoidoksi kokeiltu hunaja on nyt todistettu paitsi enemmän haittavaikutuksia tuottavaksi, myös kalliimmaksi hoitomuodoksi. Tutkimuksessa 368 potilaan alaraajan laskimoperäistä haavaumaa hoidettiin raajaa komprimoivilla siteillä, ja sen lisäksi 187 potilasta satunnaistettiin saamaan hunajasidehoitoa ja 181 hoidettiin sairaanhoitajan parhaaksi katsomalla tavalla. 12 viikon hoidon jälkeen 56 % hunajalla hoidetuista ja 50 % tavanomaista hoitoa saaneista haavoista oli parantunut, mutta hunajahoito tuotti selvästi enemmän haittavaikutuksia.

Tom Scheinin