Lääkäri ristin ja puolikuun varjossa

Mika Waltarin (1908-79) laaja romaanipari Mikael Karvajalka ja Mikael Hakim jatkoi Sinuhe Egyptiläisen aloittamaa suurten historiallisten romaanien sarjaa. Toisen maailmansodan jälkeen kirjailijamestari kääntyi katsomaan menneisyyteen pohtiakseen ihmisen mielettömyyden ikiaikaista jatkumoa. Omaa aikaansa historian kautta peilaten Waltari päätyy teoksissaan johtopäätökseen, ettei ihmismieli koskaan muutu, ihminen on aina yksin ja itsekäs. Pessimistis-filosofisen pohjavireensä Waltari kätkee huumorilla ja romansseilla ryyditettyihin seikkailuihin keskiajan poliittisten juonittelujen, uskonsotien ja valtataisteluiden myrskyissä.

Juha T. Laine

Viime vuosisadan kiehtovin nykyklassikko: täyttää kokonaisen kerrostalon

Ranskalainen Georges Perec (1936-82) oli puolanjuutalaista syntyperää ja hänen vanhempansa kuolivat toisen maailmansodan aikana. Isän ja äidin menetys ja heidän puuttumisensa seuraa halki Perecin tuotannon, mikä näkyy sekä kokemuksena että tekstissä olevina aukkoina. Toinen tärkeä vaikute oli kokeileva kirjallisuusryhmä OuLiPo, jonka jäsen Perec oli. Muita kuuluisia OuLiPo-ryhmän jäseniä olivat muun muassa Italo Calvino ja Marcel Duchamp.

Juha T. Laine

Taidekokemuksen olemuksesta

Taidenäyttelyssä joutuu usein hämmennyksen valtaan. Katselija, etenkin harvoin näyttelyjä kierrellyt, ihmettelee jonkin teoksen kohdalla, mitä taiteilija oikein on tarkoittanut teosta luodessaan.

Veikko Karskela

Milloin lääkäri on valmis aloittamaan itsenäisen yksityispraktiikan?

Lääketieteen opiskelija valmistuu vähitellen kandidaatista eurolääkärivaiheen kautta itsenäisesti ammattiaan harjoittavaksi lääkäriksi. Kandidaatti voi aloittaa työkokemuksen kartuttamisen lääkärisijaisena terveyskeskuksissa ja sairaaloissa uuden 14.2.2008 voimaan tulleen asetuksen ohjeilla. Pätevyysvaatimuksia ja työnantajalta vaadittavia ohjausjärjestelyjä tiukennettiin aiemmasta.

Marjut Laurikka-Routti

Lääkäreistäkin on tullut ihmisiä

Mikko Kangas jätti Lääkäriliiton neuvottelupäällikön tehtävät helmikuun lopussa. Suomalaisen omalääkärijärjestelmän isä lähtee vapaalle hyvin mielin. 34 vuoteen lääkärinä mahtuu paljon raskasta, mutta mielekästä työtä. Nyt on aika nauttia.

Minna Seppä

Jaana Puhakka Uudenmaan aluepäälliköksi

Uudenmaan alueen perusterveydenhuollon aluepäälliköksi ja liiton järjestövaliokunnan jäseneksi on valittu Jaana Puhakka. Helsingin terveyskeskuksen Töölön asemalla työskentelevä 44-vuotias Puhakka on koulutukseltaan yleislääketieteen erikoislääkäri. Puhakka valittiin työnsä perusterveydenhuollossa jättäneen Mikko Valkosen tilalle.

Haittatapahtumiin puuttumalla satojen miljoonien säästöt

Haipro on terveydenhuollon haittatapahtumien raportointiin tarkoitettu uusi ohjelmisto, jota käyttää jo 40 terveydenhuollon yksikköä. Virheistä ja läheltä piti -tilanteista ilmoittamalla työprosesseja voidaan kehittää.

Minna Seppä

Jatkuva epiduraali- ja spinaalianalgesia: annokset ja lisälääkkeet

Jatkuva epiduraalinen analgesia (JEA) on suosittu kivunhoitomenetelmä, ja jatkuva spinaalinen analgesia (JSA) on yleistynyt erityisesti ortopediassa, kun hyvin ohuet ns. mikrokatetrit tulivat käyttöön. Kummassakin käytetyt puudutteet ja opioidit aikaansaavat hyvän kivunlievityksen, mutta ne voivat aiheuttaa ohimeneviä sivuvaikutuksia, kuten verenpaineen laskua, jalkojen lihasvoiman heikkenemistä sekä pahoinvointia ja oksentelua. Näitä sivuvaikutuksia oletetaan voitavan vähentää pienentämällä puudutteen ja opioidin annoksia ja lisäämällä lääkeseokseen muita kipuaistimukseen vaikuttavia lääkkeitä, kuten adrenaliinia ja klonidiinia.

Johannes G. Förster

Sidekalvomelanooma on yleistynyt ihomelanooman tavoin

Väitöskirjatutkimuksen ensimmäisessä osatyössä tutkittiin silmän sidekalvon pahanlaatuisen melanooman yleisyyttä ja ennustetta Suomessa vuosina 1967-2000. Tutkimusjakson aikana Suomessa todettiin 85 uutta tapausta. Sidekalvomelanooman ilmaantuvuus tutkimusjaksolla oli keskimäärin 0,51 uutta tapausta miljoonaa asukasta kohden vuodessa. Vuosittainen ikävakioitu ilmaantuvuus kasvoi tutkimusjakson aikana samaa tahtia ihomelanooman ilmaantuvuuden kanssa. Tämä viittaa ultraviolettisäteilyn mahdolliseen osuuteen myös sidekalvomelanoomalle altistavana tekijänä.

Seppo Tuomaala

Ahdistuneisuuden ja masennuksen yhteys persoonallisuuteen

Tämä tutkimus on osa Kansanterveyslaitoksen Mielenterveyden ja alkoholitutkimuksen osaston Mielialahäiriöprojektia. Yleisväestötutkimusta varten Väestörekisteristä seulottiin 900 henkilön otos (300 Espoosta, 600 Vantaalta), iältään 20-70-vuotiaita. Heille lähetettiin kysymyslomakkeisto, joka sisälsi sosiodemograafisten kysymysten lisäksi asteikot mm. ahdistuneisuuden (Beck Anxiety Inventory, BAI), masennuksen (Beck Depression Inventory, BDI) ja persoonallisuuden piirteiden (Temperament and Character Inventory - Revised, TCI-R ja Eysenck Personality Inventory, EPI) mittaamista varten. Kaikkiaan 441 henkilöä vastasi (94 palautti ainoastaan lyhennetyn version, ilman TCI-R-lomaketta) ja antoi suostumuksensa tutkimukseen. Vantaa Depression Studyssa 806 aikuispotilasta, iältään 20-59 vuotta, seulottiin depressiivisten oireiden osalta ja 542 haastateltiin puolistrukturoidulla haastattelumenetelmällä (SCAN). Tutkimukseen valikoitui 269 potilasta, jotka täyttivät ajankohtaisen vakavan masennustilan oirekriteerit. Heidät haastateltiin puolistrukturoiduin haastattelumenetelmin myös muiden psykiatristen häiriöiden poissulkemiseksi. Poissulkukriteereinä olivat kaksisuuntainen mielialahäiriö (tyyppi I ja II), skitsoaffektiivinen häiriö, skitsofrenia ja muut psykoosit sekä orgaaninen tai kemiallisen aineen aiheuttama mielialahäiriö.