Bristen på äldrepsykiatrisk utbildning kräver snabba åtgärder

Upp till 20 procent av alla 65 år fyllda beräknas lida av psykiatriska problem som nedsätter funktionsförmågan eller medför besvär. Risken att drabbas av svår depression eller vanföreställningar ökar med åldern, och likaså ökar hjärnsjukdomar som kan framkalla demens starkt hos mycket gamla personer. Hos en stor del av demenspatienterna kräver vården av symtomen psykiatrisk sakkunskap (1). Patienterna bör alltid genomgå en mångsidig undersökning innan vården inleds. Tyvärr ger den psykiatriska specialistläkarutbildningen inte nödvändigtvis tillräckliga färdigheter för att diagnostisera och vårda psykiska störningar som är typiska hos åldringar. Främsta samarbetspartner inom äldrepsykiatri är primärvården; där behövs utbildning och konsultation. Behovet är stort: i våra anstalter för äldreomsorg och inom den öppna vården används internationellt sett rekordstora mängder neuroleptika (2).

Esa Leinonen

Tutkittuja lääkkeitä lapsille

Lastenlääkeasetus tuli voimaan Euroopan Unionin jäsenvaltioissa tammikuussa 2007 pitkän ja huolellisen valmistelutyön lopputuloksena. Tätä voidaan pitää merkittävänä edistysaskeleena pediatrian historiassa: asetuksen turvin lasten käyttöön saadaan viimeinkin paremmin soveltuvia ja tutkittuja lääkevalmisteita. Lastenlääkkeiden kehitystyön jälkeenjääneisyydestä kertoo se, että käytännössä kuluu vielä 30 vuotta, ennen kuin lapsille on yhtä hyvin tutkittuja lääkevalmisteita kuin aikuisilla nykyään on.

Maria Virkki

Osa-aikatyö houkuttelee lääkäreitä Puolitettu työaika jakaa taakkaa useammalle

Yhä useampi suomalainen lääkäri on osa-aikavirassa. Varsinkin pienemmät sairaalat houkuttelevat erikoislääkäreitä töihin keveämmällä työtaakalla. Esimerkiksi Salon aluesairaalassa eläkkeelle jäävien miesgynekologien virat puolitetaan, eikä "kännykkäkaupungin" sairaala usko virantäytön tuovan ongelmia.

Ulla Järvi

WMA:n työkokous toi yksimielisyyden tutkimusetiikasta lähemmäs

Maailman lääkäriliitto WMA haki alkuviikolla eväitä Lääkäritalosta Helsingin julistuksen uudistamiseen. Työkokouksen annin perusteella lääketeollisuuden ja lääkäriliittojen näkemykset lumelääkkeistä ja tutkimuksen jälkeisen hoidon turvaamisesta ovat lähempänä toisiaan kuin neljä vuotta sitten.

Minna Seppä

Kenen hoidossa lääkärin lapsi sairastaa?

- Olenko huono äiti, kun jätän sairaan lapseni vieraan hoitoon, vai huono työntekijä, kun olen pois työpaikalta. Sitä joutuu punnitsemaan joka kerta, kun harkitsee, tilaako hoitajan vai jääkö itse hoitamaan, tiivistää Kuopion yliopistosairaalassa anestesiologiaan erikoistuva lääkäri Raija Lehto monelle lääkärille tutun ristiriidan.

Suvi Sariola

Nalle ja Hippokrateen vale

Erikoissairaanhoito edusti taas huippua, kun HYKS vietti 50-vuotispäiviään.

Olli-Pekka Tiainen

Kaupunki-ilman hiukkaspäästöt tulevat monesta lähteestä Yhteys sydäntautiriskiin yhä selvempi

nDieselajoneuvojen suosiminen lisää pienhiukkasten määrää ilmassa, ellei hiukkassuodatin yleisty autoissa nopeasti.

Maira Palosuo

Tupakointi heikentää lihasvoimaa

Tupakointi aiheuttaa muutoksia myös lihaksiin. Asiaa selvitettiin Venezuelassa tehdyssä tutkimuksessa, jossa tosin oli mukana vain 14 tupakoijaa (30 ± 10 askivuotta takana) ja 20 tupakoimatonta verrokkia. Heistä kenelläkään ei ollut keuhkoahtaumatautia. Tutkittavilta mitattiin ventilaatiofunktiot ja heille tehtiin vastus lateralis -lihaksen biopsia. Näytteestä määritettiin mm. eri lihasentsyymejä ja niiden aktiviteettia sekä lihaksen rakennetta.

Hannu Puolijoki

Lapsivesipistosta odotettua vähemmän komplikaatioita

Raskauden keskikolmanneksen aikana tehty lapsivesipisto näyttää oikein tehtynä sittenkin vähäriskiseltä toimenpiteeltä. Sikiön kromosomitutkimukseen käytetyn lapsivesipiston on aikaisemman tiedon perusteella oletettu sisältävän noin 0,5 %:n lisäriskin keskenmenosta lähimmän kahden kuukauden kuluessa. Keskenmenon tavallinen syy on tällöin kohdunsisäinen infektio. Tätä tietoa on yleismaailmallisesti käytetty odottavan äidin neuvonnassa ja myös määritettäessä sikiön kromosomianomalioiden seerumseulontojen riskirajaa, jonka ylittyessä lapsivesipisto on aiheellinen.

Pertti Kirkinen

Elvytys viivästyy usein sairaalassakin

Sairaalakaan ei aina ole turvallinen paikka saada sydänpysähdys. Nyt tehdyn tutkimuksen mukaan sairaalahoidon aikana sydänpysähdyksen saaneista potilaista 30 %:lla defibrillaatio viivästyi.

Juhani Airaksinen