Keuhkosyöpälääkkeen kehittely keskeytettiin

AstraZeneca on ilmoittanut lopettavansa sediranibin (Recentin) kehittelytutkimukset keuhkosyöpälääkkeenä, vaikka tutkimus (BR24) osoittikin lääkkeellä olevan kliinisesti todettavaa vaikutusta. Havainnot valmisteen toksisuudesta eivät kuitenkaan rohkaisseet faasi III:n tutkimuksien käynnistämistä. Yritys jatkaa edelleen lääkkeen kliinisiä tutkimuksia mm. paksu- tai peräsuolisyövän hoidossa. Menossa on mm. vertaileva tutkimus bevasitsumabiin (Avastin, Roche), joka on jo hyväksytty käyttöön paksu- tai peräsuolisyövän hoitona.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Olantsapiinin pitkävaikutteinen injektio hylättiin

Yhdysvaltojen FDA ei hyväksynyt käyttöön Eli Lillyn neurolepti olantsapiinista (Zyprexa) kehittämää pitkävaikutteista injektiota. Skitsofrenian hoidossa potilas olisi tarvinnut olantsapiinia vain 1-2 injektiota kuukaudessa. Tämä olisi yksinkertaistanut lääkehoitoa ja mm. tablettihoidosta olisi voitu monien potilaiden kohdalla luopua. Yli prosentti potilaista vaipui kuitenkin pian injektion jälkeen voimakkaaseen sedaatioon, joka saattoi johtaa tunnista kolmeen tuntiin jatkuneeseen tajunnan menetykseen ja koomaan. Kaikki potilaat toipuivat reaktiosta, ja myös lääkkeen teho näytti hyvältä. Lilly kertoo jatkavansa lääkkeen kehittelyä ja keskusteluja FDA:n kanssa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Hepariiniongelmien syitä selvitellään Yhdysvalloissa

Baxter International poisti Yhdysvalloissa lähes kaikki hepariinivalmisteensa markkinoilta vakavien allergisten reaktioiden vuoksi. Näitä ilmeni yllättäen yli 400 potilaalla, joista neljä menehtyi.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Malarialääkkeiden kiinteisiin yhdistelmiin liittyy anemiariski

Malarialääkkeiden uusiin kiinteisiin yhdistelmiin liittyy joillakin potilailla anemiariski. WHO, Medicines for Malaria Venture (MMV) ja GlaxoSmithKline ovat tutkineet yhteistyössä malarialääkkeiden uusia kiinteitä yhdistelmiä Afrikassa. Proguaniilin, dapsonin ja artesunaatin kiinteä yhdistelmä (Dacart, GlaxoSmithKline) oli tehokas, mutta aiheutti anemiaa potilaille, joilla oli synnynnäinen glukoosi-6-fosfaatti-dehydrogenaasientsyymin puutos. Sama ongelma havaittiin myös proguaniilin ja dapsonin kiinteää yhdistelmää (Lapdap, GlaxoSmithKline) käyttäneillä potilailla Afrikassa, ja lääke vedetään nyt pois käytöstä. Entsyymipuutos esiintyy jopa 10-25 %:lla afrikkalaisista Saharan etelänpuoleisissa maissa. Sekä WHO että MMV ovat todenneet GlaxoSmithKlinen toimineen moitteettomasti tutkimusyhteistyössään ja pitävät yrityksen toimenpiteitä oikeina ja vastuullisuutta osoittavina.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkehoitoa vieroksuneen potilaan outo elintoimintahäiriö

60-vuotias rouva alkoi aamulla ripuloida äkillisesti. Päivän aikana hän pyörtyi kuusi kertaa. Illalla huolestunut naapuri soitti hätäkeskukseen ja vastahakoinen, horkkamaisesti tärisevä rouva vietiin ambulanssilla keskussairaalan päivystyspoliklinikalle. Kuljetuksen aikana potilas oli kylmänhikinen, tajunnan taso vaihteli, henkeä ahdisti ja verenpainetta ei aluksi edes saatu mitattua. Syke oli tasainen 113/min, verensokeri normaali ja SpO2 94 %.

Liisa-Maria Voipio-Pulkki

Särkylääkkeiden voimalla Roomassa - osa 1

70-vuotias mies vietti vaimonsa kanssa pitkän viikonlopun Roomassa nähtävyyksiä katsellen. Noin kuukautta aikaisemmin häntä olivat alkaneet vaivata niska- ja hartiaseudun kivut ja selkäkivut enemmän kuin ennen. Neljänsissä ja viidensissä sormissa hänellä oli ollut kipuja ja puutumista ajoittain. Matkalla kivut yltyivät.

Raili Kauppinen

Eläköön yksinäisyys

Tullessani työpaikalleni eivät vastaantulevat opiskelijat tervehdi minua. Kyse ei ole vain siitä, että tervehtimisen tapa on opiskelijoiden keskuudesta hävinnyt, vaan he eivät tunne minua. Minäkään en tunne heitä. Annan erilaisia suoritusmerkintöjä lähes sadalle opiskelijalle vuodessa, mutta tunnen nimeltä vain 2-3 opiskelijaa, ja kasvoista muutaman lisää.

Liisa Keltikangas-Järvinen

Väkivallan uhrille on tärkeää antaa rohkaisevaa palautetta hoitoon hakeutumisesta

Etelä-Suomen lääninhallituksen Malmin malli -asiantuntijaverkosto on kehittänyt työmalleja, joilla parannetaan pahoinpitelyn uhrin ja tekijän oikeusturvaa. Mallin avulla parannetaan viranomaisten saumatonta yhteistyötä.

Malmin Malli -Asiantuntijaverkosto

Viranomaisille uudet ohjeet väkivallan uhrin tutkimiseen

Malmin sairaalan päivystyspoliklinikan ja Malmin poliisin rikostutkintayksikön välisenä yhteistyönä kehitettiin syksyllä 2002 pahoinpidellyn potilaan haastattelua varten taustatietolomake ja kehonkartta, jolle annettiin nimeksi lyhenne PAKE (pahoinpitely- ja kehokarttalomake). PAKE:a apuna käyttävä työmalli otettiin ensin käyttöön Helsingissä Malmin sairaalan päivystyspoliklinikalla.

Malmin Malli -Asiantuntijaverkoston Kokoonpano, Puheenjohtaja, Helena Mussalo-Rauhamaa, Jäsenet, Anneli Aunola, Tanja Ekholm, Kati Kalaoja, Jaana Koivukangas, Juha Kääriäinen, Kaisa Lalu, Karri Mesimäki, Jukka Pellinen, Sirkka Perttu, Netta Pohjamies-Molander, Jorma Riihelä, Antti Sajantila, Hanne Sorsa, Heikki Poukka, Jukka-Pekka Takala, Projektin Sihteeri, Tiina Savola, Hankkeen Aikana Ennen Vuotta 2007 Asiantuntijaverkoston Toimintaan Osallistuneet, Virpi Dufva, Projektikoordinaattori, Etelä-Suomen Lääninhallitus, Sosiaali- Ja Terveysosasto, Kaarina Tynkkynen, Suvi Rantala, Jarkko Yliruka, Opiskelijajäsenet

Keskustelu autonomiasta

Potilaan itsemääräämisoikeus eli autonomia on keskeinen arvo terveydenhuollossa. Sen tulkinta aiheuttaa kuitenkin usein ongelmia. Seuraavassa keskustelussa pohditaan autonomian käsitteen historiaa ja ulottuvuuksia.

Veikko Launis, Pekka Louhiala