Miten märkänäppylä syntyy?

Vaikka akne on yleinen ihotauti, sen ilmentymien luonnollista taudinkulkua ei ole selvitetty. Digikuvausta hyödyntäneessä tutkimuksessa todettiin nyt, että tavallinen mustapää eli komedo edelsi tulehduksellisia muutoksia noin puolessa tapauksista.

Sirkku Peltonen

Bevasitsumabista ei merkittävää lisähyötyä levinneen rintasyövän hoidossa

Verisuonikasvutekijän vasta-aine bevasitsumabi ei valitettavasti näytä tuovan merkittävää lisähyötyä rintasyövän hoitoon. Asiaa selvitettiin tutkimuksessa, jossa 722 levinnyttä rintasyöpää sairastavaa naista satunnaistettiin saamaan joko paklitakselia tai paklitakselia ja bevasitsumabia ensilinjan hoitona. Bevasitsumabia saaneilla potilailla aika taudin etenemiseen oli pidempi (11,8 kk vs. 5,9 kk), mutta elossaolossa ei ollut eroa (26,7 kk vs. 25,2 kk). Bevasitsumabi aiheuttaa osalle potilaista päänsärkyä, verenpaineen nousua, proteinuriaa ja aivoverenkierron häiriöitä, mutta elämänlaadussa ei ollut merkittäviä eroja ryhmien välillä.

Sirkku Jyrkkiö

Laparoskopian simulaattoriharjoittelu on tehokasta

Simulaattorien käyttö kirurgien kouluttamisessa on kannattavaa. Jo aiemmin simulaatioharjoittelun on osoitettu parantavan teknistä suoriutumista laparoskooppisissa toimenpiteissä, mutta simulaation vaikutusta oppimiskäyrän kestoon ei ole tutkittu.

Tom Scheinin

Streptokokkiprofylaksiasta hyötyä ennenaikaisen synnytyksen hoidossa

Lääkärilehdessä 11/2008 (s. 1053-7). julkaistiin dosentti Tapio Kurjen kattava katsaus ennenaikaisen synnytyksen estämisen mahdollisuuksista. Olen iloinen, että vihdoinkin aerobisten bakteerien, yleensä StrB tai E.coli, aiheuttama aerobivaginiitti oli mainittu infektiolistassa riskitekijänä.

Eila Knuuti

B-streptokokki - potentiaalisesti hankala mikrobi raskauden kannalta

Kiitän kollega Knuutia kiinnostuksesta. Koska kyseessä oli eri alojen kollegoille kirjoitettu yleiskatsaus, syvällinen pureutuminen mikrobien saloihin ja niiden assosioitumiseen ennenaikaisuuteen ei ollut mahdollista.

Tapio Kurki

Lasten äkillisen välikorvatulehduksen hoito - antibiootilla vai ilman?

Viime vuosina maailmalla on levinnyt laajalti ajatus, jonka mukaan antibiootti ei ole tarpeen lasten akuutin välikorvatulehduksen hoidossa. Monet ovat ottaneet uutisen riemuiten vastaan: koska antibioottihoitoa ei enää tarvita, ei itkevien ja vastustelevien pikkulasten korvia tarvitse edes tutkia - etenkään päivystysaikaan. "Watchful waiting" ja "delayed prescribing" ovat kuin mantroja, jotka kuulostavat hienoilta ja joiden lausuminen viestittää henkilön valaistuneisuudesta. Kun vielä muistaa mainita antibioottien hankalat haittavaikutukset ja bakteerien uhkaavasti lisääntyvän antibioottiresistenssin, on viimeisenkin antibioottihoidon puolustajan suu äkkiä tukittu.

Terho Heikkinen

FINRISKI-tutkimus:
Sekä miesten että naisten sydän- ja verisuonisairauksien kokonaisriski pieneni viime vuosina

Sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöitä on seurattu väestötasolla Suomessa vuodesta 1972 alkaen viiden vuoden välein. Tässä artikkelissa kuvataan riskitekijöiden muutokset vuodesta 1982 vuoteen 2007 ja riskitekijöiden laskun merkitys sepelvaltimotautikuolleisuuden pienenemiseen.

Erkki Vartiainen, Markku Peltonen, Tiina Laatikainen, Jouko Sundvall, Veikko Salomaa, Pekka Jousilahti, Pekka Puska

Suun limakalvomuutosten tutkiminen ja hoito

Suun limakalvojen tutkiminen on tärkeä osa suun tarkastusta. Suun limakalvot tulisi tutkia säännöllisesti ja systemaattisesti kaikilta potilailta, vaikka heillä ei olisi enää omia hampaita jäljellä.

Jaana Willberg, Lilli Wideman, Stina Syrjänen

Aiheuttaako lasten univaje psyykkisiä oireita?

Lasten keskimääräinen yöunen pituus on lyhenemässä, mikä on merkittävä kansanterveydellinenkin ongelma.

E. Juulia Paavonen, Tarja Stenberg, Taina Nieminen-von Wendt, Lennart von Wendt, Fredrik Almqvist, Eeva T. Aronen

Sytokromi P450 -entsyymit ja geeniaktivointi ateroskleroosin ehkäisyssä ja regressiossa

Sytokromi P450-entsyymit ovat välttämättömiä solujen kolesterolitason fysiologisessa ylläpidossa. Kolesterolitason noustessa P450-entsyyymit indusoituvat endogeenisesti ja aktivoivat kolesterolia poistavat ja valtimoita ateroskleroosilta suojaavat mekanismit, kun taas P450-geenin mutaatio johtaa aterogeneesiin.

Pauli V. Luoma