Oseltamiviirin varoitusta tarkistetaan

Influenssalääke oseltamiviiriin (Tamiflu) liitetyssä varoituksessa muistutetaan nyt myös itse influenssaan liittyvistä vakavista seurauksista. FDA:n asiantuntijapaneelin kehotuksesta varoitus toteaa nyt, että myös influenssaan voi liittyä hallusinaatioita, sekavuutta ja epänormaalia käyttäytymistä, joka voi johtaa fataaleihin seuraamuksiin. Roche lähetti äskettäin asiaa koskevan kirjeen lääkäreille Yhdysvalloissa. Jo aiemmin oseltamiviirin käyttöön on liitetty varoitus itsetuhokäyttäytymisestä ja deliriumista (SLL 2007;62:1392,4005,4646).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lillylle miljardin korvausvaatimus olantsapiinista

Lillyn arvioidaan joutuvan maksamaan noin miljardin dollarin korvauksen Yhdysvaltojen viranomaisille siitä, että olantsapiinia (Zyprexa) markkinoitiin dementian ja depression hoitoon. Näille käyttötarkoituksille ei kuitenkaan ollut virallista hyväksyntää. Korvaus jaettaisiin julkiselle terveydenhuollolle, joka on käyttänyt olantsapiiniin arviolta 1,5 miljardia dollaria vuodessa. Lääkkeen koko myynnin arvo vuonna 2007 oli arviolta 4,8 miljardia, mistä puolet oli myyntiä Yhdysvalloissa. Lilly on jo maksanut 1,2 miljardia 30 000 syytteen perusteella. Näiden mukaan lääke aiheutti diabetesta ja muita sairauksia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Myrkkylääkettä valmistanut tehdas suljettiin Kiinassa

Kiinan valtion omistama Shanghai Hualian -lääketehdas on suljettu myrkylliseksi todetun syöpälääkkeen valmistuksen vuoksi. Tehdas vie lääkkeitä kymmeniin maihin, mm. Yhdysvaltoihin. Lähes 200 leukemiapotilaan arvellaan halvaantuneen metotreksaatti-injektioihin, joissa oli todennäköisesti epäpuhtautena toista syöpälääkettä vinkristiiniä. Poliisitutkimukset ovat käynnistyneet viranomaisten sulkemassa tehtaassa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusia lääkkeitä EU-maihin

Euroopan lääkelautakunta Lontoossa suosittaa myyntilupaa fentanyylisitraatille (Effentora, Cephalon) lisälääkkeenä opioideja kipuun saaville syöpäpotilaille.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Pienen tytön kasvohalvaus - osa 2

Kolmevuotiaalle aiemmin terveelle tytölle ilmaantui oikean puolen kasvohalvaus. Lääkäri-isä oli pari viikkoa aikaisemmin todennut lievän korvatulehduksen flunssan jälkeen. Korvakipu hoitui kerta-annoksella parasetamolia ja naprokseenia. Korvatulehdus oli seurannassa rauhoittunut ja tyttö oli hyväkuntoinen.

Anne Pitkäranta, Raili Kauppinen

Salutogeneesin teoria nostaa hyvän elämän voimavarat esiin

Suomessa on aika siirtyä vain riskitekijöiden vähentämiseen perustuneista terveyden edistämisen toimintatavoista eteenpäin. Riski- ja resurssinäkökulmat on yhdistettävä. Vastaus tähän on salutogeneesin teoria, jonka mukaan terveyden edistämisessä on keskityttävä myös hyvää ja mielekästä elämää tukeviin voimavaroihin.

Bengt Lindström, Monica Eriksson

Salutogenes - Hälsa i livets flod

Då WHO för mer än 60 år sedan gjorde sin definition av hälsa var det i den goda meningen att göra hälsobegreppet till något mer än frånvaro av sjukdom. Tyvärr gjorde man inte en distinktion mellan dimensionerna sjuk - frisk och hälsa - ohälsa, vilket gjort att hälsa fortfarande kopplas starkt till sjukdom. Idag talar man om fyra dimensioner i helheten hälsa: fysisk, psykisk, social och sprirituell (1). För en vanlig kliniker som ägnar det mesta av tiden till att diagnostisera och behandla sjukdom är det här kanske inte intressant alls. Men hör här!

Referenser, Bengt Lindström, Monica Eriksson

Kuka hoitaa vanhukset ja missä?

Ihanteellisessa maailmassa eläke-ikäiset asuvat tutussa ympäristössä lähellä lapsiaan ja lastenlapsiaan. Virkeät isovanhemmat osallistuvat lastenlastensa hoitoon ja lapset ja lapsenlapset auttavat vanhusta toimintakyvyn alennuttua.

Osmo Soininvaara

Päivystysprosessin tarkastelu tuo apua päivystyspoliklinikan ruuhkiin

Päivystyspoliklinikoiden ruuhkautuminen on yleinen ongelma, jonka kustannustehokasta hallintaa hankaloittaa päivystyksen kuormituksen vaihtelu. Kuormitukseen vaikuttaa kuitenkin joukko säännönmukaisuuksia, joiden tunnistaminen helpottaa toiminnan suunnittelua.

Juho Mattila, Tuula Granfelt, Veli-Pekka Harjola, Leif Holmlund, Arja Koskinen, Eija Mustonen, Mika Paloheimo, Sinikka Pohjola-Sintonen

Sattumaa vai harkintaa - lääkärien erikoisalavalintaan vaikuttavat tekijät

Tavoitteena oli selvittää eri tekijöiden merkitystä erikoisalaa valittaessa. Samalla analysoitiin, onko näissä tekijöissä eroa eri sukupuolta olevien lääkärien, terveyskeskus- ja sairaalalääkärien sekä nuorempien ja vanhempien lääkärien välillä.

Harri Hyppölä, Teppo Heikkilä, Esko Kumpusalo, Irma Virjo, Mauri Isokoski, Hannu Halila, Santero Kujala, Jukka Vänskä, Kari Mattila