Numeron takana on aina ihminen Vuosien 2008-11 alkoholiohjelmaa käynnistävä STM toivoo lääkäreiltä mini-intervention käyttöä ja osallistumista julkiseen keskusteluun

Alkoholi tappaa Suomessa vuodessa yli 3 000 ihmistä. Lääkärin antama henkilökohtainen neuvonta on yksi tehokkaimpia tapoja vähentää alkoholin kulutusta. Sosiaali- ja terveysministeriö toivoo yhä useamman lääkärin ottavan mini-intervention työkalukseen. Ministeriö kaipaa lääkäreiltä myös osallistumista aiheesta käytyyn keskusteluun. Eniten ihmishenkiä säästyy, jos mini-interventioon yhdistetään tuntuva alkoholinveron korotus.

Minna Seppä

Terveyspolitiikkaan lisää yhteistyötä ja kentän ääntä

Lääkärit ovat kiinnostuneita ammattiliittonsa toiminnasta, ja valtaosa heistä uskoo Lääkäriliitolla olevan hyvät mahdollisuudet vaikuttaa terveyspolitiikkaan. Kehittämisen sijaa nähdään poliitikkojen, virkamiesten ja muiden eturyhmien kanssa tehtävässä yhteistyössä. Kaikki lääkärit eivät myöskään näe kentän mielipiteiden välittyvän valtakunnalliselle tasolle.

Minna Seppä

Kokenut lääkäri tietokoneohjelmaa tarkempi mammografiakuvien tulkitsija

Seulojien herkkyys rintasyövän erilaisten muotojen tunnistamiseen vaihtelee, tämän vuoksi Suomessakin on käytössä kahden seulojan konsensus luenta. Varhainen rintasyöpä on kuitenkin vaikeasti erotettavissa hyvänlaatuisista rinnan muutoksista, niinpä jopa puolet väitöstutkimuksen aineiston 68 syövästä oli jossain määrin nähtävillä jo 2-4 vuotta aiemmin otetuissa seulontakuvissa.

Katja Hukkinen

Digitaalikuvaus silmäsairauksien diagnostiikassa ja seurannassa

Tämä väitöskirja koostuu viidestä osatyöstä. Niistä ensimmäisessä käsitellään diabeettisen retinopatian seulontaa digitaalisilla silmänpohjakameroilla. Tutkimuksessa arvioidaan mm. kameran kuvakulman, kuvien arvioijien koulutuksen ja mahdollisesti käytetyn filtterin vaikutusta kuvaustapahtumaan ja saatuun lopputulokseen.

Jukka Saari

Väitöstutkimus puoltaa munasarjasyövän leikkausten keskittämistä

Munasarjasyöpä on Suomessa kuudenneksi yleisin naisten syöpä ja toiseksi yleisin gynekologinen syöpä. Vuosittain todetaan yli 400 uutta munasarjasyöpää ja 5 vuoden elossaololuku oli 49 % vuonna 2005. Tämä väitöstutkimus osoittaa, että munasarjasyövän hoitotulokset ovat riippuvaisia sairaalassa leikattujen potilaiden lukumäärästä.

Salla Kumpulainen

Monileike-TT aivoinfarktin ja kaulavaltimoahtauman alkuvaiheen diagnostiikassa

Laskimonsisäinen liuotushoito on tuonut uusia vaatimuksia aivoinfarktin diagnostiikkaan. Kuvantamisen täytyy tapahtua nopeasti, koska liuotushoito on annettava kolmen tunnin sisällä oireiden alusta. Ilman varjoainetta tehtävä pään tietokonetomografia (TT) on pitkään käytössä ollut akuutin aivoiskemian kuvantamismenetelmä. Sillä voidaan luotettavasti sulkea pois aivoverenvuoto ennen liuotuspäätöstä. Kuitenkaan hyvin varhaisessa vaiheessa oleva infarkti ei siinä usein vielä näy, eikä infarktin olemassaoloa tai kehittyvän infarktin laajuutta pystytä tällöin luotettavasti arvioimaan. Koska liuotushoitoon liittyy lisääntynyt vuotoriski, täytyisivät aivoverenkiertohäiriön luonne ja laajuus olla hoitopäätöstä tehtäessä mahdollisimman tarkasti tiedossa.

Heli Silvennoinen

CP-lasten spastisuuden botuliinihoito

Botuliini tyyppi A on Clostridium botulinum -bakteerin erittämä toksiini, jota on 1980-luvun lopulta lähtien käytetty CP-lasten spastisuuden ja dystonian hoitoon. Ensimmäiset julkaisut aiheesta ilmestyivät vuonna 1993. Botuliini ruiskutetaan lihakseen, jossa se vaikuttaa ainoastaan lihas-hermopäätelevyissä. Se estää asetyylikoliinin eteenpäinmenon ja aiheuttaa lihakseen keskimäärin 2-4 kuukautta kestävän ylijäntevyyden vähentymisen. Vaste on annosriippuvainen. Hoitoaiheita lapsilla ovat spastisuuden aiheuttama varvaskävely, takareiden tai lonkan koukistajien tai sisäreiden lähentäjien ylitoimivuus ja spastisen tai dystonisen yläraajan erilaiset virheasennot. Hoidon tavoitteena voi olla toiminnan tai hoidollisuuden parantaminen tai kirurgiselle toimenpiteelle lisäajan voittaminen. Nykyisin botuliinia käytetään lapsilla myös mm. hyvänlaatuisen varvaskävelyn, synnynnäisen kierokaulaisuuden, syljen liikaerityksen ja ylitoimivan virtsarakon hoitoon.

Heli Sätilä

B₁₂-vitamiinin puute on yleistä vanhuksilla

B12-vitamiinin puute on yleistä vanhuksilla ja voi pitkään jatkuessaan aiheuttaa monenlaisia oireita ja löydöksiä, mm. muistihäiriöitä, ääreishermoston vaurioita ja anemiaa. Hoito tulisi aloittaa riittävän varhaisessa vaiheessa palautumattomien vaurioiden estämiseksi, mutta varhaisen B12-vitamiinin puutteen diagnostiikka on vaikeaa. Vaikka useita laboratoriotutkimuksia voidaan käyttää B12-vitamiinin varhaisen puutteen toteamiseksi, niiden valinta ja tulkinta on ongelmallista.

Saila Loikas

Hemodynamiikka septisessä sokissa

Septisessä sokissa määritelmän mukaisesti potilaalla todetaan infektion aiheuttamana yleinen tulehdusreaktio sekä sepsikseen liittyen matala verenpainetaso ja riittämätön verenkierto nestehoidosta huolimatta. Kuolleisuus septiseen sokkiin on suuri, 30-60 % ja se on yksi yleisimmistä kuolemansyistä teho-osastoilla.

Marjut Varpula

in memoriam: Simo Ristkari 15.2.1951-16.10.2007

16.10.2007 soi puhelin, jossa itkuinen tytön ääni kertoi isän nukkuneen pois. Simo Ristkari oli kuollut yöllä vaimonsa viereen. Äkillinen sydänkuolema, todennäköisesti fataali rytmihäiriö. Makroskooppista vikaa ei miehestä löytynyt. Simo Ristakari syntyi 15.2.1951 Lahdessa. Ylioppilas Kannaksen yhteislyseosta l969. LL 1975, LKT 1983 Oulun yliopistosta. Kirurgian erikoislääkäri 1980, gastroenterologinen kirurgia 1983. Simo Ristkarin elämä jakautui selvästi kahteen jaksoon: toisaalta nuoruuden aktiiviseen yhdistystoimintaan ja toisaalta kirurgin ammatin harjoittamiseen.

Risto Mokka