78362 osumaa

Osteopenian lääkehoito johdattaa perimmäisten riskikysymysten äärelle

Yleislääkärikin joutuu pohtimaan relatiivisen ja absoluuttisen riskin eroja, kun harkittavaksi tulee osteopenian lääkehoito. Neljässä isossa osteoporoosilääketutkimuksessa on voitu osoittaa murtumariskin vähenevän myös osteopeniaa hoidettaessa. Osteopeniaa voidaan todeta jopa puolella postmenopausaalisista naisista, joten taloudelliset intressit ovat suuret.

Katariina Korkeila

Varfariinille ei vieläkään korvaajaa

Amadeus jatkaa epäonnistuneiden suurten tutkimusten sarjaa osoittamalla, ettei tekijä X:n inhibiittoreillakaan toistaiseksi voida korvata vanhaa varfariinia. Tutkimuksessa satunnaistettiin yli 4 500 eteisvärinäpotilasta joko varfariinihoitoon tai saamaan idraparinuksia, jota annosteltiin 2,5 mg:n viikoittaisin pistoksin ihon alle. Potilailla oli eteisvärinän lisäksi vähintään yksi muu aivohalvauksen vaaratekijä. Tutkimus jouduttiin keskeyttämään, koska idraparinuksiryhmässä ilmeni enemmän kliinisesti merkittäviä verenvuotokomplikaatioita (19,7 % vs. 11,3 % /vuosi). Tromboembolisia päätetapahtumia ilmeni puolestaan hivenen enemmän varfariiniryhmässä. Kuolleisuudessa ei ollut eroja.

Juhani Airaksinen

Diabeetikon statiinihoito kannattaa lähes aina

Mammuttimaisen Cholesterol Treatment Trialists -ryhmän tekemä meta-analyysi osoittaa, että statiini kuuluu lähes kaikkien diabeetikoiden lääkitykseen. Meta-analyysissä selvitettiin, mitä hyötyjä ja haittoja statiinihoidosta on diabeetikoille ja mitä veren LDL-kolesterolipitoisuuden pieneneminen 1 mmol:lla / l merkitsee tietyille kliinisille tapahtumille. Keskimääräinen seuranta-aika oli 4,3 vuotta. Diabeetikoita oli mukana lähes 19 000 (1 500 tyypin I ja 17 500 tyypin II diabeetikkoa) ja verrokkeja yli 71 000.

Robert Paul

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat