Desmopressiini-nenäsumute pois käytöstä yökastelun hoidossa

Britannian ja Ranskan lääkevalvontaviranomaiset ovat ohjeistaneet lääkäreitä luopumaan desmopressiinin nenäsumutteista ja -tipoista (Minirin, Ferring) yökastelun hoidossa. Suun kautta annettaviin valmisteisiin verrattuna niillä on enemmän haittavaikutuksia, kuten hyponatremiaa ja kouristeluja. Valmistaja kertoo harkitsevansa samoja toimenpiteitä myös muissa maissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Bevasitsumabi ja trakeoesofagiaaliset fistulat

Syövän hoitoon käytetyn monoklonaalisen vasta-aineen ja angiogeneesin estäjä bevasitsumabin (Avastin, Genentech/Roche) käyttöön voi liittyä harvinaisena haittana trakeoesofagiaalinen fistula, joka voi olla fataali. Maaliskuuhun 2007 mennessä on ilmoitettu yhdeksän tapausta mm. keuhkojen tai ruokatorven syöpää sairastavilla, joilla bevatsitsumabin lisäksi hoitona oli kemoterapia tai sädehoito. Ruoansulatuskanavan perforaatiot tunnetaan lääkkeen haittavaikutuksina jo paksu- ja peräsuolisyövän hoidosta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkemarkkinoilla ennustetaan mullistuksia

Neljän suurimenekkisen lääkkeen patenttisuoja lakkaa Yhdysvalloissa vuosina 2011-2012. Niiden myynnin arvo on tällä hetkellä noin 643 miljardia, ja patenttisuojan rauetessa tästä arvioidaan siirtyvän geneerisille valmistajille vuosittain noin 140 miljardia. Tuotteet ovat kolesterolilääke atorvastatiini (Lipitor,Pfizer), flutikasonia ja salmeterolia sisältävä astmalääke Advair/ Seretide (GlaxoSmithKline), antipsykootti ketiapiini (Seroquel, AstraZeneca) ja klopidogreeliä sisältävä Plavix (Sanofi-Aventis/Bristol-Myers Squibb).

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Masennuslääkkeisiin uusi varoitus itsemurhakäyttäytymisestä

Yhdysvaltojen FDA on käynyt läpi 295 depressiolääkkeistä tehtyä kliinistä tutkimusta, joissa on ollut mukana 77 000 potilasta. Selvityksessä päädytään vaatimaan kaikkiin masennuslääkkeisiin laatikoitua varoitusta lisääntyneestä itsetuhokäyttäytymisestä hoidon ensimmäisten kahden kuukauden aikana. Varoitus koskee 18-24-vuotiaita potilaita. Varoitusteksti toteaa, ettei sanottua riskiä todettu yli 24-vuotiailla, mutta yli 65-vuotiailla masennuslääkkeiden käyttäjillä itsemurhariski näytti vähentyneen. FDA vaati vuonna 2005 masennuslääkkeisiin varoituksen itsetuhovaaran lisääntymisestä hoidettaessa lapsia tai varhaisnuoria.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Raju kolari voi aiheuttaa myös piileviä vammoja

Poliisia paennut kuljettaja menetti autonsa hallinnan 125 kilometrin tuntivauhdissa, auto suistui tieltä ja pyöri monta kertaa katon kautta ympäri. Kuljettajan vieressä istunut 33-vuotias mies ei turvavyön ansiosta sinkoutunut ulos autosta. Onnettomuuden jälkeen hän oli tajuissaan, vointi vaikutti suhteellisen vakaalta ja hän totesi ainoastaan lievää aristusta niskassa ja rintakehällä. Suurienergisen vamman takia hänet kuitenkin kuljetettiin keskussairaalaan jatkotutkimuksiin.

Lauri Handolin

Sinuiksi temperamentin kanssa

Miksi toisen elämä on aina draamaa - hän on aivan haltioissaan tai ihan raivoissaan - kun taas toisella on aina vain "ihan kivaa" tai "aika tylsää".

Suvi Sariola

Töitä ujoille ihmisille

Kuka ottaisi töihin henkilön, jonka portfolio alkaa: "En ole kovin aktiivinen enkä sosiaalinen, vaan mieluummin ujo. En sopeudu nopeasti muutoksiin."

Liisa Keltikangas-Järvinen

Puheentunnistus nopeuttaa lausuntojen valmistumista

Ensimmäinen suomenkielinen erikoissairaanhoidon puheentunnistusjärjestelmä luotiin radiologian alalle.

Tomi Kauppinen, Mika Koivikko, Seppo Koskinen, Juhani Ahovuo

Millaisia ovat potilaat opioidiriippuvuuden hoito-ohjelmassa

Opioidikorvaus- ja ylläpitohoidossa olevat potilaat ovat moniongelmaisia, mutta suurin osa heistä sitoutuu hoitoon.

Nele Veide, Riitta Alaja, Kaija Seppä

Odotuksen onneton loppu

Joka kolmas raskaus päättyy keskenmenoon, noin puolet niistä alkuvaiheessa, kun nainen ei edes tiedä olleensa raskaana. Joka viides nainen on kokenut keskenmenon. Vaikka suurin osa keskenmenoista on luonnon tapa päästä eroon viallisista yksilöistä, on se naiselle usein yhtä raskasta kuin luopuminen kenestä tahansa rakkaimmastaan. Naisen elimistö on jo alkanut sopeutua vastaanottamaan lapsen, henkisesti lapseen on kohdistettu toiveita ja odotuksia, häntä ajatellaan yksilönä, perheen jäsenenä. Sitä suurempi järkytys monelle on, kun keskenmennyttä sikiötä kohdellaan terveydenhuollossa sairaalajätteenä, joka hävitetään muun jätteen mukana.

MP