Saako kuolleen miehen spermaa käyttää?

Saako kuolleen miehen pakastettua spermaa käyttää hedelmöityshoidoissa, Väestöliiton klinikat Oy:n Turun toimipisteen ylilääkäri Leena Anttila?

Miia Soininen

Saako kuolleen miehen spermaa käyttää?

Saako kuolleen miehen pakastettua spermaa käyttää hedelmöityshoidoissa, Väestöliiton klinikat Oy:n Turun toimipisteen ylilääkäri Leena Anttila?

Miia Soininen

Terveysväittämä vaatii taakseen tieteellisen näytön EU-asetus elintarvikkeiden terveysväittämistä kieltää yksittäisten lääkäreiden suositukset

Elintarvikkeen tai lisäravinteen pakkauksessa ei heinäkuun jälkeen voi enää vedota yksittäisen lääkärin suosituksiin. Lupa ei myöskään ole luvata painonlaskua kahdessa viikossa tai pelotella kuluttajia elintoimintojen muutoksilla.

Ulla Järvi

Poistettujen imusolmukkeiden määrällä on väliä

Lantion alueen imusolmukkeita poistetaan radikaalin prostatektomian yhteydessä, jotta prostatakarsinooman levinneisyyttä voidaan arvioida. Imusolmukkeiden poistoleikkauksen tarpeellisesta laajuudesta ei ole yksimielisyyttä. Vuosina 2002-2005 yhdellä klinikalla tehtiin 858 potilaalle paikallisena pidetyn prostatakarsinooman takia radikaali prostatektomia ja sen yhteydessä laaja lantion alueen imusolmukkeiden poisto. Imusolmukemetastasointi todettiin 10,3 %:lla. Poistettujen imusolmukkeiden määrällä oli suora suhde todettujen metastaasipositiivisten määrään. ROC-käyrän avulla (receiver operating characteristic) kävi ilmi, että 28 imusolmukkeen poistolla kyettiin 90 % todennäköisyydellä löytämään imusolmukepositiiviset. Vastaava luku alle 10 imusolmukkeen saaliilla oli vaatimaton alle 10 %. Räjähdysmäisin muutos havaittiin, kun poistettujen imusolmukkeiden määrä nousi 10:stä 20:een: positiivisten imusolmukkeiden löytymisen todennäköisyys kasvoi 10:stä 65 %:iin.

Ossi Lindell

Suosittele liikuntaa rintasyövän sairastaneille

Rintasyövän sairastaneiden naisten elämänlaatu heikkenee monella tavalla. Psykososiaalisen tuen tarve on jo tunnustettu, mutta auttaako liikuntaresepti syöpäpotilasta? Skotlannissa otettiin 203 rintasyövän sairastanutta naista tutkimukseen, jossa puolet ryhmästä satunnaistettiin 12 viikon liikuntaohjelmaan. Se sisälsi kahdesti viikossa ohjattua ryhmäliikuntaa ja lisäksi yksilöllisen ohjauksen itsenäiseen liikuntaan. Liikuntaryhmässä mieliala oli parempi, vaikka elämänlaatu ei kohentunutkaan merkittävästi, samoin fyysinen suorituskyky ja leikatun puolen olkapään liikkuvuus paranivat. Liikuntaohjauksen teho säilyi puoli vuotta. Liikuntaa kannattaa suositella toipumassa oleville potilaille.

Sirkku Jyrkkiö

Vähentääkö ikääntyminen kipua?

Ikääntyminen tuo mukanaan monia kipua aiheuttavia sairauksia, joiden luulisi lisäävän kivun esiintyvyyttä ja intensiteettiä vanhusväestössä. Toisaalta monien kipujen, kuten migreenin tai noidannuolen, tiedetään vähenevän ja jäävän pois iän myötä. Samoin käy sisäelinten kiputunnolle, ja tämän takia sydäninfarktit voivat olla kivuttomia ja ulkuksen ensioire voi olla äkillinen anemisoituminen.

Kaisu Pitkälä

Kognitiivinen kapasiteetti suojaa traumaattisilta tapahtumilta

Vietnamin sodan jälkeen havahduttiin huomaamaan, että sodasta palaa traumatisoituneita veteraaneja, joiden vastaista elämää sodan kauhut varjostavat. Psykiatriseen tautiluokitukseen ilmaantui uusi diagnoosi: traumaperäinen stressireaktio. Tämän jälkeen on havaittu, että traumaperäisen stressireaktion syntyyn ei tarvita sotaa, eikä aina edes kovin poikkeuksellista tapahtumaa, vaan osa ihmisistä traumatisoituu yllättävänkin tavallisen tapahtuman seurauksena. Syyksi tähän on esitetty tiettyjä persoonallisuuden piirteitä, jotka altistavat traumaperäiselle stressireaktiolle ja sen pitkittymiselle. Tutkijat palasivat reaktion alkulähteille selvittäessään 2 386:n Vietnamin sodan kaksosveteraanin psyykkistä terveydentilaa keskimäärin 20 vuotta sodan jälkeen. Ennen sotatoimiin osallistumista veteraanit oli testattu armeijan omalla kognitiivisia toimintoja mittaavalla testillä.

Raimo K. R. Salokangas

Koska epäillä keuhkoemboliaa COPD:n pahenemisen yhteydessä?

Keuhkoahtaumatautia (COPD) sairastavan potilaan hengenahdistuksen pahentumisen taustalla on usein hengitystieinfektio. Mukana voi olla myös keuhkoembolisaatio, varsinkin koska potilaat liikkuvat tavallista vähemmän. Sveitsissä tutkittiin, kuinka usein näin todella on, ja pitäisikö tutkimus- ja hoitologiikkaa muuttaa tämän mukaan.

Hannu Puolijoki

Yhdistelmäpillerillä lisätehoa migreenin hoitoon

Satunnaistetussa kaksoissokkotutkimuksessa arvioitiin sumatriptaanin (85 mg) ja naprokseenin (500 mg) yhdistelmätabletin tehoa akuutin migreenikohtauksen hoidossa verrattuna sumatriptaanin ja naprokseenin monoterapiaan sekä lumelääkkeeseen. Yhdistelmähoito osoittautui kaikkien päätetapahtumien (mm. päänsäryttömyys 2 tunnin kuluttua lääkityksestä sekä valoarkuuden, ääniherkkyyden ja pahoinvoinnin väheneminen) osalta tehokkaimmaksi hoitovaihtoehdoksi. Ero säilyi yhdistelmähoidon eduksi 24 tuntia. Sumatriptaani-naprokseeniyhdistelmähoidon aikana haittatapahtumien esiintyminen oli verrattavissa sumatriptaanin monoterapiaan. Yhdistelmähoidon hyvä vaste kuvastaa migreenin monimuotoista patofysiologiaa. Triptaanin ja tulehduslääkkeen yhdistelmähoito on kokeilemisen arvoinen vaihtoehto vaikean migreenikohtauksen hoidossa.

Jaana Suhonen

Nettipsykoterapia auttaa - vain terapeutin kanssa

Kognitiivinen psykoterapia on osoittautunut tehokkaaksi ahdistuneisuuden ja masennuksen hoidossa. Nykyisin kognitiivista psykoterapiaa annetaan myös internetin välityksellä. Äskettäisessä meta-analyysissä arvioitiin 12 satunnaistettua tutkimusta. Analyysi antoi suhteellisen suuren vaikuttavuusluvun, mutta samalla kävi ilmi, että tutkimusten kesken oli huomattavia eroja. Depression hoidossa vaikuttavuusluku oli suhteellisen pieni. Ahdistuneisuuden hoidossa voitiin erottaa tutkimukset, joissa internetterapiaan liittyi terapeutin tuki ja ne, joissa tätä tukea ei ollut. Edellisissä vaikuttavuusluku oli suuri, mutta jälkimmäisissä pieni. Näyttäisi siltä, että oireita voidaan hoitaa netin välityksellä, mutta terapeutin antama tuki lisää terapian vaikuttavuutta. Inhimillinen vuorovaikutussuhde, vaikka netin kautta, on siis edelleen oleellinen.

Raimo K. R. Salokangas