77859 osumaa

Suolan käytön vähentäminen hyödyksi myös normaalipaineisille

Tutkimustulokset suolan käytön vaikutuksista normaalipaineisten verenpainetasoihin ovat olleet osin ristiriitaisia. Käytön rajoituksilla on saatu aikaan vain vähäisiä vaikutuksia. Ongelmana on ollut suolan saannin kontrolloiminen. DASH-tutkimus, jossa tutkittavat söivät vain tutkimusruokaa, on kuitenkin selkeästi osoittanut, että suolan saannin rajoitus alentaa verenpainetta myös normaalipaineisilla.

Tiina Laatikainen

Piilevä arvonlisävero vääristää terveydenhuollon kilpailua ja hintoja

Arvonlisäverolain mukaan terveyden- ja sairaanhoitopalvelun myynnistä ei suoriteta arvonlisäveroa. Sen sijaan elinkeinonharjoittajien laite- ym. hankinnat ovat pääsääntöisesti arvonlisäverollisia. Myyntien verovapauden vuoksi hankintahintoihin sisältyvä arvonlisävero jää siis vähentämättä, ja siirtyy piilevänä kustannuksena yksityisten terveyspalvelujen hintoihin.

Sami Lukkarinen

Masennuslääkkeet ja itsetuhokäyttäytyminen

Potilastapausten perusteella alettiin jo 1990-luvun alkupuolella epäillä, että selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) saattavat lisätä itsetuhoista käyttäytymistä. Muutamia vuosia sitten asia nousi laajemmin julkisuuteen (1). Kohu alkoi siitä, että paroksetiinin epäiltiin lisäävän erityisesti lasten ja nuorten itsemurhariskiä. Asiaan liittyi huoli siitä, että lääkeyhtiöt olivat jättäneet julkaisematta tutkimustuloksia. Tämä johti vaatimuksiin kliinisten tutkimusten rekisteröimisestä julkisiin tietokantoihin. Yhdysvalloissa lääkevalvonnasta vastaavan viranomaisen FDA:n analyysissä havaittiin, että kliinisissä lääketutkimuksissa SSRI-lääkkeiden käyttäjillä oli merkittävästi enemmän itsetuhokäyttäytymistä kuin lumelääkettä saaneilla. FDA antoi määräyksen siitä, että SSRI-lääkepakkauksiin on lisättävä varoitusmerkintä itsetuhokäyttäytymisen riskistä. Britannian lääkevalvontaviranomainen kielsi muiden SSRI-lääkkeiden kuin fluoksetiinin määräämisen alle 18-vuotiaille.

Jari Tiihonen

Paksusuolisyöpää suvussa - mitä tehdä?

Lääkärin vastaanotolle hakeutuu henkilöitä, jotka kertovat suvussaan olevista lukuisista syöpätapauksista ja kysyvät mielipidettä seulontatutkimusten tarpeellisuudesta. Jos lääkäri ei halua itse ottaa kantaa, hän voi suositella potilaalle syöpäyhdistysten poliklinikoita, joissa periytyviin syöpäoireyhtymiin ja sukuselvityksiin perehtynyt sairaanhoitaja laatii henkilön sukupuun ja asiantuntijalääkärit määrittävät periytyvän alttiuden todennäköisyyden ja ohjaavat henkilöt tarvittaessa jatkotutkimuksiin.

Jukka-Pekka Mecklin, Heikki J. Järvinen

Alkoholin käyttötavat ja sairauspoissaolot

Tutkimuksessa selvitettiin alkoholin keskimääräisen kulutuksen ja humalahakuisen juomisen yhteyttä sairauspoissaoloihin Helsingin kaupungin henkilöstön keskuudessa. Lisäksi tutkittiin, selittävätkö sosioekonominen asema, työn henkinen ja ruumiillinen raskaus sekä henkilön terveydentila alkoholinkäytön ja sairauspoissaolojen välistä yhteyttä.

Aino Salonsalmi, Mikko Laaksonen, Eero Lahelma, Ossi Rahkonen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030