77862 osumaa

Foolihappo ehkäisee huulihalkion syntymistä

Foolihapon huulihalkioita estävä vaikutus tuli selkeästi ilmi norjalaisessa tutkimuksessa, jossa selvitettiin vuosina 1996-2001 syntyneiden huulihalkiolasten äitien foolihappolääkitystä, monivitamiinivalmisteiden käyttöä ja alkuraskauden aikaisia ruokailutottumuksia. Norjassa foolihapon lisääminen ravintovalmisteisiin ei ole sallittua, ja toisaalta siellä huulihalkioiden esiintyvyys on Euroopan suurimpia. Foolihappolääkitys (400 myyg/vrk tai enemmän) alkuraskauden aikana vähensi merkitsevästi sikiön huulihalkion esiintyvyyttä verrattuna raskauksiin, joissa hoitoa ei ollut (OR 0,61, 95 %:n lv 0,39-0,96). Mikäli äidin ruoka tämän lisäksi sisälsi runsaasti foolihappoa ja äiti söi myös monivitamiinivalmisteita, riski pieneni edelleen (0,36, 0,17-0,77). Kitahalkion esiintyvyyteen hoito ei vaikuttanut.

Pertti Kirkinen

Sepelvaltimotautikohtauksen kiireinen kajoava hoito ei aina ole hyödyllistä

Tämän lehden palstoillakin käsitellyn ICTUS-tutkimuksen neljän vuoden seurannan tulokset julkaistiin vastikään. Tutkimuksessa satunnaistettiin yhteensä 1 200 sepelvaltimotautikohtauspotilasta, joiden troponiinitaso oli koholla, joko aikaiseen kajoavaan hoitostrategiaan tai selektiivisesti kajoavaan hoitostrategiaan. Edellisessä tehtiin sepelvaltimoiden varjoainekuvaus lähes kaikille jo kahden vrk:n kuluessa satunnaistamisesta ja 76 %:lle tehtiin samalla revaskularisaatiokin. Toisessa hoitoryhmässä tehtiin kuvaukset ja revaskularisaatio vain harkitusti oireiden ja rasituskokeiden perusteella, jolloin alkuvaiheessa revaskularisaatioon "joutui" vain 40 % potilaista. Molempia ryhmiä hoidettiin asianmukaisella lääkehoidolla kohtauksen jälkeen. Tosin klopidogreelia sai kotiutettaessa vain runsaat puolet potilaista.

Juhani Airaksinen

Vilkas kanssakäyminen ärhäköittää viruksen

Ei uskoisi, että matkailun vaikutusta infektioepidemiologiaan voitaisiin tutkia laatikossa asuvan toukkayhteisön avulla, mutta näin on. Vallitsevan teorian mukaan mikrobin infektiivisyys vaihtelee isäntien sosiaalisen elämän mukana. Kiinteässä yhteisössä virulentti mikrobi sairastuttaa koko ympäristön, eikä sille enää ole uusia uhreja. Siksi sen virulenssi laskee.

Heikki Arvilommi

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030