Voiko lääkärien viransijaisuuksien ulkoistaminen jatkua enää kauaa?

Täyskiitos nimimerkille Julkisen pelikentän puolustaja - pitkästä aikaa rohkeaa ja vastuuntuntoista puhetta terveydenhuollon ohjaamisesta (SLL 22/2007, s. 2148). Voidaan todella kysyä, mitkä viranomaiset ja päättäjät ovat nukahtaneet, kun vastavalmistunut hoitaja edellyttää saavansa selvästi parempaa palkkaa kuin kokenut, häntä työssä opastava kollegansa, tai vielä lääkäriksi opiskelevan kandin työ voi olla työnantajalle selvästi kalliimpaa kuin kokeneen erikoislääkärin työ? Kenen logiikka voi hyväksyä, että kuntatyönantaja ostaa reppufirmalta palvelun isoon hintaan, mutta kuntatyönantajan itsensä pitää vastata ostamansa palvelun laadusta? Tätähän ihan häpeilemättä edellytetään silloin, kun reppufirman työn tulee suorittamaan lääketieteen kandidaatti. Pahinta on, että kaikki osapuolet - kandit, työnantaja, reppufirmat ja jopa toimintaa valvova sosiaali- ja terveysministeriö - näyttävät pitävän asiaa ihan oikeana ja itsestään selvänä.

Pertti Kirkinen

Kuntoutuksella on kysyntää - onko tarjonta kunnossa?

Hyvin järjestetylle kuntoutukselle on kysyntää. Kuntoutus on väestön toiminta- ja työkykyä parantava työkalu ja antaa sairastuneelle ihmiselle voimavaroja elämänsä hallinnan tunteeseen. Suomen väestön ikääntyminen on EU-maiden nopeimpia seuraavien 20 vuoden aikana. Työvoima on vanhempaa kuin koskaan aikaisemmin ja työikäisten määrä vähenee vuoden 2010 jälkeen. Työvoimapula koskettaa tulevaisuudessa kouriintuntuvasti eri alueita ja toimialoja.

Timo Pohjolainen

Rosiglitatsoni ja sydän - mitä jää käteen?

Tyypin 2 diabeetikon sydäninfarktiriski on yhtä suuri kuin jo infarktin sairastaneen ei-diabeetikon (1). Lisääntynyt riski johtuu ainakin osaksi insuliiniresistenssiin liittyvistä ilmiöistä: omenalihavuudesta, diabeettisesta dyslipidemiasta, kohonneesta verenpaineesta, hyperglykemiasta (2). Lääkehoidon tärkein tavoite tyypin 2 diabeteksessa on sydän- ja verisuonitautiriskin vähentäminen.

Hannele Yki-Järvinen

Steriloinnit vähenevät Suomessa

Lähtökohdat ja menetelmät

Mika Gissler, Hanna Westerberg, Tiina Sevón, Annukka Ritvanen

Fibroottinen dysplasia

Fibroottinen dysplasia on luuston hyvänlaatuinen kehityshäiriö. Primaarihäiriö on osteoblastisolulinjassa, taudin etiologia on liitetty GNAS1-geenin aktivoivaan mutaatioon.

Camilla Schalin-Jäntti, Margit Vikki, Outi Mäkitie

Hoitamattoman psykoosin kesto ja sen yhteys skitsofrenian ennusteeseen

Skitsofrenian ennuste vaihtelee, mutta sitä pidetään usein huonona. Skitsofrenian taudinkulkua ei ole helppo ennakoida.

Matti Penttilä, Erika Lauronen, Matti Isohanni

Millainen on hyvä ammatillinen kuntoutussuunnitelma

Ammatilliseen kuntoutukseen kuuluvat työikäiseen väestöön kohdistuvat kuntoutustoimenpiteet, jotka parantavat vajaakuntoisten työkykyisyyttä ja työelämään kiinnittymistä.

Heikki Suoyrjö

Lääkekulut kasvavat edelleen Ankara hintakilpailu vähensi statiinien kustannuksia

Kelan korvaamien lääkkeiden kustannukset ovat kasvaneet 20 miljoonaa euroa, kun verrataan vuoden alkuneljännestä edellisvuoden vastaavaan aikaan. Eniten kasvoivat hermoston lääkkeiden sekä syöpälääkkeiden ja immunologisten lääkkeiden kustannukset.

Timo Klaukka

Nestehukkaan nautittu ananasmehu vei monisairaan potilaan teho-osastolle

61-vuotias mies soitti hätäkeskukseen, koska yleiskunto oli heikentynyt nopeasti eivätkä jalat enää kantaneet. Mieheltä oli edellisvuonna diagnosoitu sydämen vajaatoiminta, kohtauksittain esiintyvä eteislepatus sekä sairas sinus -oireyhtymä. Asystole-jaksot olivat olleet pisimmillään useiden kymmenien sekuntien mittaisia, joten miehelle oli asetettu kammiotahdistin noin puoli vuotta aikaisemmin. Lisäksi hänellä oli laaja-alaisesti oirehtiva psoriaasi. Kuluneen vuoden aikana suorituskyky oli alentunut, mutta hän selviytyi edelleen lyhyistä kävelymatkoista ja ajoi autolla. Kaksi päivää aiemmin mies oli saanut kefadroksiili-kuurin flunssan, lievän kuumeilun ja psoriaasin pahenemisen takia.

Sanna Hoppu

Capnocytophaga canimorsus - suoraan koiran suusta

Capnocytophaga canimorsus liukuu limansa avulla hampaiden pinnoilla. C. canimorsus on koiran kommensalisti, joka ei isäntäänsä häiritse. Ongelmia se aiheuttaa vasta joutuessaan uuteen isäntään väkivaltaisesti. Tartuntatilanne jää harvalta huomaamatta.

Petri Penttinen