Lääkelaitos ryhtyy valvomaan kudosdirektiiviä

Ihmisen elimien ja kudoksien lääketieteellisestä käytöstä annettu kudoslaki muuttuu niin, että se ottaa huomioon Euroopan parlamentin ja neuvoston antaman ns. kudosdirektiivin. Lupa- ja valvontaviranomaiseksi ryhtyy Lääkelaitos.

Miia Soininen

Neuropaattisen kivun diagnoosi viivästyy

Neuropaattisen kivun diagnoosi viivästyy herkästi, sillä potilaat hakeutuvat hitaasti hoitoon eivätkä lääkäritkään päädy diagnoosiin kovin nopeasti. Global Neuropathic Survey -tutkimuksessa haastateltiin noin 700 neuropaattisesta kivusta kärsivää potilasta ja noin 700 lääkäriä. Tutkimus tehtiin Suomessa, Saksassa, Italiassa, Britanniassa, Meksikossa ja Koreassa.

Maija Haanpää

Työn ja perheen ristiriidat vaikeuttavat terveellisiä elintapoja

Työn ja perhe-elämän väliset ristiriidat voivat olla esteenä terveellisille elintavoille. Vaikeudet yhdistää ansiotyötä ja perhe-elämää vähentävät liikuntaa ja suositusten mukaisia ruokavalintoja, osoittaa Helsingin kaupungin henkilöstön keskuudessa tehty tutkimus.

Suvi Sariola

Tehokas statiinilääkitys eduksi vajaatoimintapotilaalle

TNT-tutkimuksessa vertailtiin isoa ja pientä atorvastatiiniannosta noin 10 000 sepelvaltimotautipotilaan 5 vuoden hoidossa. Jo aikaisemmin on raportoitu tehokkaamman hoidon vähentävän merkittävästi eri sydäntapahtumia tavanomaiseen annostukseen verrattuna. Lähes 800 potilaalla oli tutkimuksen alussa sydämen vajaatoiminta. Nyt julkaistun analyysin perusteella vajaatoiminnan vaikeutumisesta aiheutuneet sairaalahoitojaksot vähenivät tehokkaamman statiinilääkityksen aikana merkittävästi (10,6 % vs 17,3 %). Vaikka pelkkä sydämen vajaatoiminta ei ole statiinihoidon indikaatio, näyttää tehokas hoito hyödylliseltä silloin kun lääkitykselle on muu aihe, kuten taustalla oleva sepelvaltimotauti. Joka tapauksessa tutkimus poistaa viimeisetkin pelot siitä, ettei tehokas statiinilääkitys olisi vajaatoimintapotilaille turvallinen. Käynnissä onkin jo tutkimuksia siitä, pitäisikö statiinien käyttöaiheita laajentaa vajaatoimintapotilaiden hoidossa.

Juhani Airaksinen

Serotoniinilääkkeet lisäävät iäkkäiden murtumariskiä

Kanadalaistutkimuksessa (n = 5 008) 2,7 % yli 50-vuotiaista käytti serotoniinilääkkeitä (SSRI) päivittäin. Tutkimuksen käynnistyessä he olivat ei-käyttäjiä todennäköisemmin kaatuneet edellisen kuukauden aikana ja heidän luuntiheytensä oli pienempi. 5 vuoden seurannassa SSRI-käyttäjien riski pienienergiselle murtumalle oli kaksinkertainen ei-käyttäjiin nähden (HR 2,1; 95 %:n lv 1,3-3,4), vaikka ikä, luuntiheys, aiemmat murtumat, muut sairaudet, rankadeformiteetit ja naisten estrogeenikäyttö vakioitiin. Yhteys oli myös annosriippuvainen.

Katariina Korkeila

Järkeenkäyvä selitys parantaa kipua

Lääketieteellistä selitystä vaille jäävistä fyysisistä oireista kärsivät potilaat kuormittavat yleislääkäreitä, eikä heidän hoitamisensa aina ole helppoa. Varsinkin monenlaisista kivuista kärsivät potilaat voivat olla ongelmallisia. Erääksi ratkaisuksi on esitetty ns. uudelleen atributointia (uudelleenmäärittelyä), jossa lääkäri pyrkii löytämään yhteyden potilaan oireiden ja emootioiden välille, eli tekemään fyysisen oireilun ymmärrettäväksi reaktioksi koetuille tunteille.

Raimo K. R. Salokangas

Migreenin estohoitoa tehostettava

Yhdysvalloissa on selvitetty migreenin esiintyvyyttä ja hoitoa kyselytutkimuksella, jossa lähetettiin kyselylomake 120 000 kotitalouteen. Kyselyyn vastasi noin 160 000 henkilöä.

Jaana Suhonen

Heikentynyt glukoosinsietokyky yleinen sydäntautia sairastavilla naisilla

Miehillä on yleisesti naisia suurempi riski sairastua sepelvaltimotautiin, mutta diabetes on naisilla suurempi sydäntapahtumien riskitekijä kuin miehillä. Diabetesta ja sydäntautia sairastavien naisten ennusteen on myös todettu olevan miehiä huonompi. Sydäntauteja sairastavilta todetaan usein aiemmin diagnosoimaton diabetes tai heikentynyt glukoosinsietokyky.

Tiina Laatikainen

Valkosolukasvutekijä lisää leukemiariskiä

Granulosyyttikasvutekijä (G-CSF) on sytokiini, joka stimuloi neutrofiilien tuotantoa. Sitä käytetään neutropenian hoidossa. Kasvutekijää on kokeiltu myös sydäninfarktin ja aivoinfarktin hoidossa. G-CSF ilmeisesti estää apotoosia eli ohjelmoitua solukuolemaa, ja voisi olla kudoksille avuksi infarktaatiosta toipumisessa.

Sirkku Jyrkkiö

Lasten influenssarokote tehokas nenäsumutteena

Suomessa, päinvastoin kuin Yhdysvalloissa, ei ainakaan vielä suositella pienten lasten yleistä rokottamista influenssaa vastaan. Silti on kiinnostavaa tietää rokotteiden tehosta lapsilla etenkin, kun uusin rokote on nenäsumutteena vaivattomasti annettavissa. Ei itkettäviä pistoksia. Amerikkalaisen käytännön taustalla on tieto, että aivan pienet lapset vaativat influenssan seurauksena usein sairaalahoitoa.

Heikki Arvilommi