Räjähtävä päänsärky - lukinkalvonalainen verenvuoto, sinustromboosi vai jotain muuta?

35-vuotias nainen hakeutui keskussairaalaan pari tuntia aiemmin työpaikalla alkaneen kovan päänsäryn ja oksentelun vuoksi. Vastaavaa ei ollut ilmennyt aiemmin, potilas ei tupakoinut eikä hänellä e-tablettien lisäksi ollut säännöllistä lääkitystä. Sisätautipäivystäjä ei tutkimuksessaan todennut erityistä; potilas ei vaikuttanut erityisen kivuliaalta, tosin hän oksensi kesken tutkimuksen. Neurologinen status oli normaali, verenpaine oli 148/107 mmHg, lämpö 35,8 °C, laboratoriokokeissa ei havaittu mitään erityistä. Myöskään pään tietokonekerroskuvauksessa (TT) ei todettu poikkeavaa.

Katriina Lähteenmäki

Eliittikulttuuria kaikille

Viime syksynä Nurmeksessa ennen illan esitelmätilaisuuden alkamista minua lähestyi keski-ikäinen nainen ja tiedusteli, mahdanko muistaa hänet. Aikaisemmasta tapaamisestamme oli kulunut noin 36 vuotta. Noiden vuosien aikana naamassani on tapahtunut tuskin havaittavia muutoksia, mutta rouva oli kyllä aivan erinäköinen kuin se opiskelijatyttö, joka aikoinaan liftasi Kimasen Sepon kyytiin ja jonka Seppo pestasi keittäjäksi Kuhmon ihka ensimmäisille kamarimusiikkijuhlille.

Jari Sinkkonen

Raskaana olevan päihdeongelmaisen naisen hoito Helsingin mallin kuvaus ja kokemukset 312 potilaan aineistosta

Raskaana olevan päihdeongelmaisen naisen erityisongelmat on tiedostettu HYKS:n Naistenklinikalla jo vuodesta 1983. Vuonna 2002 luotiin tehostettu hoitomalli, jota kuvataan tässä artikkelissa.

Erja Halmesmäki, Hanna Kahila, Ritva Keski-Kohtamäki, Teija Lisakka, Gunne Bäckmark-Lindqvist, Maija Haukkamaa

Terveyskeskusten toimivuus on parantunut kansallisen terveyshankkeen aikana

Vuosina 2002-07 toteutettavan kansallisen terveyshankkeen yhtenä päätavoitteena on ollut toimiva perusterveydenhuolto.

Arto Vehviläinen, Outi Valkonen, Jorma K. Takala, Esko Kumpusalo

Traumatiimin simulaatiokoulutus - kuinka harjoitella ryhmätyönä suoritettua kriittistä hoitotapahtumaa?

Suomalaisten päivystävien sairaaloiden ja niissä toimivien traumatiimien potilaskohtaamiset jäävät vaikeasti vammautuneiden traumapotilaiden alkuvaiheen hoidossa liian pieniksi, jotta riittävä kokemus karttuisi ja taidot pysyisivät ajan tasalla.

Lauri Handolin, Olli Väisänen

Uusi lääkärinlausunto C - uutta vammaisetuuden hakemisessa

Kelan vammaisetuuksien hakemista varten tarkoitettu Lääkärinlausunto C on uudistettu. Uusittua lomaketta voi tilata Kelan lomakevarastosta maaliskuun alusta lukien. Lomake on saatavilla Terveysportin sivustolta 15.2.2007 jälkeen (www.terveysportti.fi/Kelan lomakkeet).

Raili Pirttimäki

Oireet kuriin nykymenetelmin - uusi palliatiivisen hoidon oppikirja

Palliatiivisen lääketieteen "raamattu" Oxford Textbook of Palliative Medicine on saanut vakavasti otettavan kilpailijan, jonka lähes koko kirjoittajakunta - kaiken kaikkiaan 170 - koostuu huippuasiantuntijoista. Vaikka tuosta kirjoittajajoukosta suurin osa eli 101 kirjoittajaa on Yhdysvalloista tai Kanadasta, ei pohjoisamerikkalaisuus mitenkään häiritse tai korostu, vaan lopputulokseksi on saatu monipuolinen palliatiivisen lääketieteen käsikirja.

Reino Pöyhiä

Berlin Alexanderplatz tulee taas

Ylen Teema esittää 17.3. alkaen harvinaista herkkua: R.W. Fassbinderin 14-osaisen TV-sarjan Berlin Alexanderplatz. Sarja perustuu saksalaisen lääkärin A. Döblinin vuonna 1929 julkaistuun samannimiseen romaaniin. Lyhyt esittely näistä kahdesta teoksesta on varmaankin paikallaan, jotta hieno ohjelmavalinta ei livahtaisi vahingossa valveutuneilta silmiltä.

Janne Kurki

Kööpenhaminan-matka

Useat matkakokemukset ja -muistot hiipuvat ja jäävät uusien peittoon. Tavanomaisten "matkamuistojen" kohtalona on heterogeeninen muistikuvien sekava tiedosto. Mieleen nousee aika ajoin muistihäivähdyksiä, jotka kertovat: "tulihan sielläkin joskus käytyä". Onnistunut matka vaatii jonkinasteista ryhdikkyyttä ja valmisteluja, jotta siitä jää selkeitä muistikuvia. Etenkin miesporukassa tehtyjen matkojen anti tuntuu joskus jäävän vain hämäriin muistikuviin tehdyistä pubikierroksista. Lääkäreiden kulttuuriseura teki syksyllä 2006 aivan toisentyyppisen matkan, joka suuntautui Kööpenhaminaan.

Veikko Ja Aila Karskela

Arvaamiskeskuksesta osaamiskeskukseen

"Ei ne siellä arvauskeskuksessa mitään osaa. Aina vain vähän vilkaisivat. Vasta kun kävin kuudennella päivystävällä lääkärillä ja vaadin siltä keikkalääkäriltä lähetettä sairaalatutkimuksiin, niin asiat alkoivat selvitä!" Tuttavarouvan tuohtunut vuodatus meinasi nostaa sairaalaerikoislääkärin ja ay-aktivistin heti puolustuskannalle, mutta kymmeneen laskettuani totesin hänen itse asiassa kiteyttäneen tuhinaansa ison osan perusterveydenhuollon ongelmista.

Susanna Wilén