78147 osumaa

MK-varjoainevalmisteiden käyttöön rajoituksia

Tällä palstalla on kerrottu gadodiamidia sisältävien varjoainevalmisteiden käyttöön liittyneistä fibrotisoivasta dermatopatiasta ja systeemisestä fibroosista (SLL 2006;61:2499 ja 4097). Euroopan lääkevalmistelautakunnan lääketurvatyöryhmä (PhWP) on nyt julkistanut valmisteisiin uudet rajoitukset. Vaikea munuaisten toiminnanvajaus ja tehty maksansiirto tai sen suunnittelu ovat vasta-aiheisia. Erityistä varovaisuutta kehotetaan noudattamaan vastasyntyneillä ja lapsilla ensimmäisen ikävuoden aikana, koska munuaiset eivät ole vielä riittävän kehittyneet. Suomessa gadodiamidia on useissa magneettitehostevalmisteissa. Valmistenimet ja uudet ohjeet on luettavissa mm. Ruotsin ja Tanskan lääkeviranomaisten kotisivuilla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Desogestreeliä sisältävät e-tabletit vastatuulessa

Yhdysvaltojen kuluttaja-asiamies Sidney Wolfe Public Citizen organisaatiosta kehottaa poistamaan käytöstä desogestreeliä sisältävät ehkäisytabletit. Hänen mukaansa lisääntyvä tutkimustieto osoittaa desogestreeliin liittyvän lähes kaksinkertainen verisuonitukoksien riski verrattuna muihin ehkäisytableteissa käytettyihin hormoneihin, mutta raskauden ehkäisytehossa ei ole eroja. Desogestreelivalmisteita on maassa kaupan 10 ja niihin turvautuu 15-20 % ehkäisytablettien käyttäjistä. FDA tekee asiasta kriittisen arvion.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lasten lääketutkimuksista vaihtelevia kokemuksia

Lääketeollisuutta on rohkaistu tekemään nykyistä enemmän lääkkeiden soveltuvuustutkimuksia lapsilla, koska aikuisilla tutkittuja uusia lääkkeitä joudutaan käyttämään myös lapsilla. Lapsilla on viimeisen 10 vuoden aikana tutkittu 300 lääkettä ja 115 tapauksessa käyttöohjeita täydennettiin. Lääkkeen valmistajat saivat tutkimuskustannukset lisääntyneen lasten lääkinnän turvin takaisin mm. refluksitaudissa, tuumoreissa, luusairauksissa ja tyypin 2 diabeteksessa. Infektioiden, ADHD:n, astman ja hypertonian lääkkeissä lääketehtaat jäivät tappiolle tai lähes nollatulokseen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Taustatietojen ristiriita - aivotapahtuma vai ei?

Omaiset löysivät 70-vuotiaan naisen kotoaan keittiön lattialta. Äiti oli tajuissaan, mutta luuli tytärtään postinkantajaksi, ja myös ajan ja paikan taju horjui. Omaiset kertoivat sairaankuljettajille, että äiti oli jo useita päiviä ollut jotenkin huonokuntoinen, syönyt ja juonut huonosti ja kaatuillut. Lääkityksenä hänellä oli ainoastaan nukahtamislääke. Sairaankuljettajat tutkivat potilasta ja kiinnittivät samalla huomiota asunnon yleiseen rähjäisyyteen ja makuuhuoneen nurkassa oleviin tyhjiin viinipulloihin, joita oli useita muovikassillisia. Omaisten mukaan äiti ei kuitenkaan käyttänyt alkoholia.

Eija Vaula

Malarian estolääkitystä harkittava Goan-matkoilla Mahavaivat edelleen tavallisin tuliainen Intiasta

Matkat Suomesta Intiaan ovat lisääntyneet merkittävästi marraskuusta lähtien, kun Finnair alkoi lentää Helsingistä suoraan Delhiin. Intiaan lähdetään yhtä lailla rantalomille, kuukausien reppuselkämatkoille kuin vapaaehtoistyöhönkin. Aiemmasta poiketen Goan alueella on viime aikoina esiintynyt falciparum-malariaa.

Heli Siikamäki

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat