Sanofi-Aventis kosiskelee Bristol-Myers Squibbia

Bristol-Myers Squibbin (BMS) kerrotaan allekirjoittaneen alustavan sopimuksen liittymisestään Sanofi-Aventikseen, mutta osapuolet eivät kommentoi asiaa tarkemmin. Yritykset markkinoivat yhdessä mm. aterotromboottisten tapahtumien estoon tarkoitettua klopidogreeliä (Plavix) ja verenpainelääke irbesartaania (Aprovel/Avapro), jotka ovat yrityksien myydyimpiä valmisteita. Fuusion syntymiseen viittaa, ettei BMS:n noin 6 kuukautta sitten jättäneen pääjohtajan tilalle ole nimitetty seuraajaa. Fuusio synnyttäisi Pfizerin jälkeen maailman toiseksi suurimman lääkeyrityksen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lisävaatimuksia ehkäisytablettitutkimuksiin

Äskettäin tällä palstalla kerrottiin, että asiantuntijat vaativat ehkäisytablettitutkimuksiin käyttäjäkuntaa paremmin edustavia ryhmiä, kuten ylipainoisia naisia (SLL 2007;62:416). FDA:n asiantuntijapaneeli edellyttää nyt, että mukaan on otettava lisäksi tupakoivia, teini-ikäisiä ja yli 35-vuotiaita naisia. Yleensä nämä ryhmät suljetaan pois tutkimuksista, joten tietoa tablettien tehosta ja haitoista heillä ei saada ennakolta. Lääkevalmistajien odotetaan tekevän jatkotutkimuksia käytössä olevista valmisteista ja suuntaavan uusien valmisteiden tutkimukset todellisiin käyttäjäryhmiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

TV-ohjelma riepotteli GlaxoSmithKlineä

Brittiläisen BBC:n Panorama-ohjelma kertoo saaneensa oikeudenkäyntiin liittyneitä GlaxoSmithKlinen dokumentteja. Niiden perusteella ohjelma väitti, että paroksetiinilla (Seroxat/Paxil) lasten depressiossa tehdyissä tutkimuksissa oli tullut esiin lisääntyneitä itsemurha-ajatuksia ja taipumus itsensä vahingoittamiseen. Silti tutkimustulokset esitettiin myönteisinä. Britannian lääkevalvontaviranomainen (MHRA) rajasi lääkkeen pois käytöstä alle 18-vuotiailta vuonna 2003 ja käynnisti yhä jatkuvat tutkimukset yrityksessä. Tapahtumien kulkua on käsitelty aikaisemmin tällä palstalla (SLL 2004;59:3053, 2005;60:3634 ja 2006;61:440-3 ja 2245). GSK on kieltänyt osallisuutensa väärinkäytöksiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Koksibien haitoista uusi tutkimustulos

Kanadasta julkaistussa tulehduskipulääkkeiden käyttöä selvittäneessä tutkimuksessa oli mukana yli 120 000 iäkästä henkilöä, joista osa oli sairastanut sydäninfarktin. Tulehduskipulääkkeiden käyttö selvitettiin vuosilta 1999-2002. Sydäninfarktin jo sairastaneilla potilailla, jotka sittemmin käyttivät rofekoksibia tai selekoksibia, riski sairastua uudelleen oli suurempi kuin näitä lääkkeitä käyttämättömillä. Vain rofekoksibi lisäsi sairastumista sydäninfarktiin niillä, jotka eivät olleet aikaisemmin sitä sairastaneet. Muiden tulehduskipulääkkeiden riskiä ei voitu mitata aineiston pienuuden vuoksi.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tärkeitä lääketutkimuksia keskeytettiin

YM BioSciences on lopettanut tesmilifeenin tutkimukset metastasoineen tai uusiutuneen rintasyövän hoitona. Tehoa ei löytynyt yli 700 potilasta käsittäneessä faasin III tutkimuksessa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

13-vuotiaan hidastunut pituuskasvu - osa 2

Normaalikokoisen 13-vuotiaan pojan kasvukäyrä tuotiin koululääkärin nähtäväksi, koska suhteellinen pituus ja paino taittuivat. Pojan pituus ja paino olivat olleet koko lapsuuden ajan jonkin verran hieman keskimääräisten arvojen yläpuolella, suhteellinen pituus tasolla +1,5 SD ja suhteellinen paino peruskoulun alaluokilla +26-28 %. Mittaushetkellä sekä pituus että paino olivat normaalit ja ikään suhteutettuna tavanomaisella tasolla (0 SD, -2 %). Kasvukäyrästä näkyi kuitenkin suhteellisen kasvun hidastuma. Tilannetta jäätiin seuraamaan. Seuraava rutiininomainen pituuden mittaus koulussa oli vasta kahden vuoden kuluttua, 15 vuoden iässä. Tuolloin kasvun hidastuminen näkyi kasvukäyrällä selvästi.

Kaija-Leena Kolho, Katri Makkonen, Raili Kauppinen

Lopullinen totuus - vanhusten hyvästä hoidosta

Kun geriatrian "grand old manilta", Sir John Grimley Evansilta, kysyttiin (allekirjoittanut 1998), mikä hänen mielestään oli paras tapa levittää vanhusten hyvän ja tehokkaan hoidon ilosanomaa kollegoille ja heidän kanssaan työskenteleville ammattiryhmille, hän vastasi: konsultointi. Hän oli tullut siihen tulokseen, että ainakin Isossa-Britanniassa geriatristen erikoisosastojen tietämys tuppasi jäämään näiden osastojen omaksi osaamiseksi sen sijaan, että asianmukaisesta geriatrisesta diagnostiikasta ja hoidosta olisi tullut koko sairaalan tavaramerkki. Asia jäi kytemään.

Harriet Finne-Soveri

Työterveyshuolto osana perusterveydenhuoltoa

Työterveyshuolto elää vireää aikaa. Uudistettu lainsäädäntö mahdollistaa laadukkaan työterveyshuoltokäytännön.

Pirjo Manninen, Marjatta Peurala, Pirjo Pulkkinen-Närhi, Maria Rautio, Kaj Husman

Kuinka miehiä saadaan erikoistumaan gynekologeiksi - vai onko peli jo menetetty?

Naistentauteihin Suomessa erikoistuvien miesten osuus on 11 vuodessa vähentynyt 13 %:sta 4 %:iin. Työikäisistä naistentautien erikoislääkäreistä naisia on 66 %.

Jorma Paavonen, Hannu Halila

Leimattujen ja eristettyjen asialla

Paavo Voutilainen valittiin syksyllä maan suurimman sosiaaliviraston johtoon hieman epätavallisin perustein. Helsingin sosiaaliviraston ykköspallilla istuu nyt poliittisesti sitoutumaton mies, joka on hankkinut kannuksensa päivystyspoliklinikoilta, päihdehuollosta ja sosiaalialan erilaisista johtotehtävistä.

Essi Kähkönen