Lääkejakelu ja -myynti täysremonttiin Ruotsissa

Ruotsin uusi hallitus julkisti apteekkilaitosta, lääkemyyntiä ja -hinnoittelua koskevan selvitysohjelman. Sen mukaan valmistellaan ehdotus, jossa resepti- ja itsehoitolääkkeiden myynti sallitaan nykyistä useammille toimijoille. Samalla valmistellaan ehdotus lääkkeistä, joita voi myydä myös muualla kuin apteekeissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusia lääkkeitä EU-maihin

Euroopan lääkearviointilautakunta (CHMP) suosittaa ehdollista myyntilupaa HIV-1-viruslääke darunaviirille (Prezista, Janssen-Cilag). Ehdollisen myyntiluvan voi saada lääke, josta näyttäisi olevan merkittävää hyötyä potilaille, mutta kaikkia vaadittuja tutkimuksia ei vielä ole saatettu päätökseen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Paliperidoni skitsofreniaan Yhdysvalloissa

Yhdysvaltojen FDA on hyväksynyt paliperidonin (Invega, Johnson&Johnson) lääkeainetta hitaasti vapauttavina tabletteina (nk. oros-mekanismi) skitsofreniaan. Paliperidoni on jo käytössä olevan risperidonin (Risperdal, Janssen-Cilag) modifioitu metaboliitti. Lääkettä on vertailtu lumelääkkeeseen kolmessa kuusi viikkoa kestäneessä kliinisessä tutkimuksessa yhteensä yli 1 600 potilaalla. 3-12 mg:n vuorokausiannoksina paliperidoni oli skitsofreniassa lumelääkettä tehokkaampi. Rauhattomuus, ekstrapyramidaalioireet, pulssin nousu ja uneliaisuus olivat yleisimmin raportoituja haittavaikutuksia, kuten risperidonillakin. Dementiaan liittyvä psykoosi ei kuulu lääkkeen käyttöaiheisiin. Janssen-Cilag on hakenut lääkkeelle myyntilupaa myös EU-maihin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääketutkija salasi eturistiriidan ja tuomittiin

Alzheimerin taudin biomarkkereita selvitellyt Yhdysvaltojen kansallisen mielenterveysinstituutin (National Institute of Mental Health, NIMH) tutkija on tuomittu 400 tunnin yhteiskuntapalveluun, kahden vuoden koeajalle ja maksamaan 230 000 euroa valtiolle. Tutkija oli luovuttanut luvatta Pfizerille selkäydinnestenäytteitä, jotka toinen tutkija oli kerännyt potilaistaan. Lisäksi hän nosti yli 230 000 euron palkkiot yritykseltä esitelmistä, joissa hän mm. promovoi donepetsiiliä (Aricept, Pfizer) muita lääkkeitä parempana. Hän myös kirjoitti samansisältöisiä artikkeleita mm. Journal of Clinical Psychiatry -lehteen. Tutkija ei ilmoittanut työnantajalleen tai artikkeleissa eturistiriitaansa, eikä potilailta pyydetyssä suostumuksessa mainittu näytteiden luovutusta lääketehtaalle. Tapaus on aikaansaanut myös tutkimuslaitoksessa sisäisiä selvittelyjä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Selekoksibi lasten reumaan Yhdysvalloissa

Yhdysvaltojen FDA on hyväksynyt selekoksibin (Celebrex/Celebra, Pfizer) yli 2-vuotiaiden lasten reuman hoitoon. Tutkimuksissa lapsia on seurattu enintään 6 kuukauden ajan. FDA on velvoittanut valmistajan käynnistämään pitkäaikaistutkimuksia, joissa selvitetään lääkkeen vaikutuksia verenpaineeseen, munuaisten toimintaan ja yhteyksiä haitallisiin kardiovaskulaarisiin tapahtumiin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Reumalääke leflunomidi ja keuhkoreaktiot

Australiasta ja Uudesta Seelannista on julkaistu reumapotilailla 14 leflunomidin (Arava, Sanofi-Aventis) käyttöön liittynyttä pneumoniittia. Yhteensä 142 hengitysteihin kohdistuneen haittavaikutuksen joukossa oli 8 pneumoniittia, 9 interstitielliä keuhkosairautta, 4 keuhkoinfiltraatti- ja 3 keuhkofibroositapausta. Potilailla oli käytössään myös muita lääkkeitä, kuten metotreksaatti. Oireet ilmenivät 3-5 kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta ja joukossa oli 4 fataalia tapausta. Japanista on ilmoitettu 58 keuhkokomplikaatiota, joista osa oli fataaleja, kuten tällä palstalla on kerrottu (SLL 2004;59:1274 ja 2005;60: 1296). Potilaan keuhkostatus kehotetaan tarkistamaan ennen leflunomidihoitoa, ja yskän tai muiden hengitysvaikeuksien esiintyminen hoidon aikana saattaa olla merkki keuhkokomplikaatiosta, jolloin lääkehoito tulisi lopettaa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäripäivät 2057

Euroopan Yhdysvaltojen Suomen piirin Lääkäripäivät pidettiin Helsingin Virtuaalikeskuksessa 7.-11. tammikuuta 2057. Lääkäripäivät ovat olleet ykköstapahtuma suomenkielisille terveydenhuollon ammattilaisille jo 85 vuoden ajan. Tapahtumaan osallistui 2 000 ammattilaista paikan päällä ja reilut 20 000 satelliittien välityksellä ympäri maailman.

Terhi Heinäsmäki

Kouluterveydenhuollon henkilöstössä suuria eroja

Terveyskeskuksen johtamisen apuvälineeksi tarkoitettu kouluterveydenhuollon henkilöstömitoitussuositus annettiin laatusuosituksen yhteydessä 2004.

Kirsi Wiss, Hanne Kivimäki, Elise Kosunen, Arja Rimpelä, Vesa Saaristo, Matti Rimpelä

Suunnitelmallisuus puuttuu peruskoulujen kouluterveydenhuollosta

Kouluterveydenhuoltoa tutkitaan hallinnon ja johtamisen näkökulmasta tarkastellen, miten laatusuosituksen ohje toimintasuunnitelmasta ja -kertomuksesta toteutui koko maassa 2005. Länsi-Suomen läänissä arvioitiin, oliko suunnitelmallisuus lisääntynyt vuoden 1998 jälkeen.

Hanne Kivimäki, Elise Kosunen, Arja Rimpelä, Vesa Saaristo, Kirsi Wiss, Matti Rimpelä

Perusterveydenhuolto terveyden edistäjänä - visioita tulevaisuuteen

Terveyden edistämisen velvoite sisältyi vuonna 1972 annettuun kansanterveyslakiin, joskin silloin siitä käytettiin käsitettä "terveydenhoito".

Elise Kosunen