Punahatusta yliherkkyysreaktioita

Punahattua sellaisenaan tai yhdistelmänä muihin rohdoksiin on käytetty vuosia mm. vilustumisoireiden lievittämiseen. Punahatun aiheuttamia haittavaikutuksia on käsitelty tällä palstalla (SLL 2006;61:687, 2004;59: 290 ja 4991-4). Ruotsin lääkeviranomainen on saanut ilmoituksia vakavista yliherkkyysreaktioista, kuten anafylaksiasta, angioödeemasta, hengitysvaikeuksista ja verenpaineen laskusta. Punahattua sisältäviin valmisteisiin on lisätty varoitus yliherkkyysreaktioista ja kehotus hakeutua pikaisesti hoitoon, jos oireita ilmenee.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Mikä tuuperrutti huonovointisen miehen terveyskeskuksen pihalle?

Ohikulkijat kantoivat terveyskeskuksen ovesta sisään 50-vuotiaan miehen. Hän oli ollut matkalla lääkäriin huonovointisuuden takia, kun voimat eivät enää riittäneet ja hän tuupertui terveyskeskuksen pihalle. Sisälle tuotaessa mies oli hereillä, mutta voimaton. Hän valitti keskelle rintaa paikantuvaa kipua, joka ei säteillyt hartioihin tai yläraajoihin. Hän ei vaikuttanut päihtyneeltä eikä valittanut hengitysvaikeutta.

Tom Silfvast

Törmäilyjä

Kaksi ihmistä kohtasi toisensa. Ilmassa oli vihamielisyyttä, ja kävi niin, että heissä kommunikoivat Nainen ja Mies.

Terhi Heinäsmäki

Väestövastuu ja työikäisten lääkärissäkäynnit eri kokoisissa kunnissa

Väestövastuujärjestelmää on tutkittu kokeilujen yhteydessä yli kymmenen vuotta sitten, mutta vakiintuneesta järjestelmästä on niukasti tutkimustietoa.

Pekka Virtanen, Kari Mattila, Sakari Suominen

Kävivätkö ennusteet toteen?

Sairauksien vakioituun ikäspesifiseen ilmaantuvuuteen ja väestön ikärakenteen muutoksiin pohjautuvat ennusteet ovat olleet yleinen tapa ennakoida terveyspalvelujen tarvetta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää tämän ennustemallin mukaisten ennusteiden toteutuvuutta.

Mikko Björkman, Reijo Sund, Reijo Tilvis

Kela-puhallus ja patologian yksityispraktiikka

Ruotsalaisen Careman tulo Mehiläisen pääomistajaksi on taas askel yksityisten lääkäriasemien ketjuuntumisessa. Samalla laboratoriot keskittyvät yhä suuremmiksi keskuslaboratorioiksi, joiden taustalla ovat samat sijoittajat. Kehitys on luonut otollisen tilaisuuden Kela-korvauksilla keinotteluun, ja patologian yksityispraktiikka on yksi uhreista.

Eero Saksela

Kuinka tohtorit ajattelevat

Lääketiede ei ole eksakti positivistinen tiede Galilein ja Newtonin edustaman tieteen merkityksessä, koska biologisissa ilmiöissä ei ole samaa säännönmukaisuutta kuin fysiikassa ja kemiassa. Näin toteaa Kathryn Montgomery kirjassaan How doctors think. Useimmat lääkärit varmaankin ajattelevat näin. Montgomeryn mukaan lääkärit kuitenkin esittävät, että lääketiede on eksaktia, varmaa tiedettä, ja ovat saaneet yleisönkin uskomaan niin. Montgomery toimii Chicagossa Medical Humanities and Bioethics -laitoksen professorina. Hänen kokemuksensa ovat siis pääasiassa peräisin Yhdysvalloista. Montgomeryn mukaan lääketiede kuitenkin on tiedettä hyväkseen käyttävää praktiikkaa, sairaan ihmisen parantamista, johon liittyy epävarmuutta. Lääketieteen toimintamallina Montgomery pitää Aristoteleen esittämää phronesista, käytännön päättelytaitoa, johon liittyy tilanteen mukaista arviointia ja harkintaa sekä eettistä päätöksentekoa. Hyvä kliininen arviointi on lääketieteellisen koulutuksen tavoite ja jokaisen lääkärin ihanne kirjan mukaan.

Risto Koskinen

Kirja arvioinnin menetelmiä valittaessa

Kirja on tarkoitettu opaskirjaksi tietojärjestelmien käyttäjille, ei kehittäjille. Sen tavoitteena on antaa tietoa menetelmistä ja auttaa käyttäjää toteuttamaan arviointitutkimuksia. Kirja on tarkoitettu tietolähteeksi, käsikirjaksi auttamaan menetelmien valinnassa ja arvioinnin toteutuksessa. Siitä on jätetty pois sellaiset menetelmät, jotka vaativat erityistä osaamista, kuten taloudellisen arvioinnin ja tilastolliset menetelmät.

Pirkko Nykänen

Vilkaisuja: Rinta rinnan vuoren huipulle

Rintasyöpä on naisten yleisin syöpä. Siihen sairastuu joka kymmenes nainen jossain elämänsä vaiheessa. Hoitojen kehittyessä yhä useampi voi elää syöpänsä kanssa lähes normaalia elämää. Kaikenlainen liikunta, myös hyvinkin rasittavat harjoitukset, on sallittua, jopa suositeltavaa.

Maira Palosuo

Kulttuuria lääkäreille 2007

Ihminen ei elä pelkästään leivästä, hyvään olemassaoloon tarvitaan myös hengen ravintoa. Tämän tosiasian ymmärtävät myös Duodecim, Finska Läkaresällskapet ja Lääkäriliitto, jotka yhdessä Lääkäreiden kulttuuriseuran kanssa järjestävät Lääkärien kulttuuripäivät 16-18.3.2007. Ohjelma on suunniteltu monipuoliseksi, ja toivottavasti moni kollega löytää sieltä itselleen sopivan vaihtoehdon. Kulttuuripäivien tarkoituksena on antaa lääkäreille uusia vinkkejä ja kokemuksia eri taidemuotojen harrastamiseen.

Ulla-Kaija Lammi