Glaukoomalääkkeiden systeemisiä haittavaikutuksia voi vähentää

Silmätautien erikoislääkäri, LKT Kaisu Viikari kirjoitti glaukooman paikallishoitoon käytetyn beetasalpaajan, timololin, haittavaikutuksista Lääkärilehdessä 39/2006 (s. 3948) Oftalmolog-nimisen ilmaisjakelulehden artikkelin perusteella.

Ahti Tarkkanen

Alkoholihaimatulehdukselle määriteltiin kriteerit

Alkoholinkäytön ja haimatulehduksen yhteys on tunnettu jo pitkälti toistasataa vuotta. Suomessa alkoholin arvioidaan aiheuttavan yli 90 % kroonisista haimatulehduksista ja 70 % akuuteista haimatulehduksista. Sappikivitauti ja muut tunnetut tekijät (esim. kasvain, trauma ja haimatiehyttukos) ovat syinä noin 20 %:ssa tapauksista (1,2). Huolellisenkin tutkimuksen jälkeen lähes joka kymmenennen haimatulehduksen syy jää epäselväksi.

Isto Nordback, Juhani Sand, Åke Andren-Sandberg

Ketkä tarvitsevat lisävitamiineja?

Vitamiini- ja kivennäisainelisiä käytetään yleisesti mitä erilaisimpiin tarkoituksiin. Epäspesifinen terveyttä ja yleistä vireyttä edistävä tarkoitus on pitkälti markkinoinnissa käytettävien väittämien muovaama, ja sen ohella vitamiineja ja kivennäisaineita käytetään kroonisten sairauksien ehkäisyyn. Suomessa käytiin 1980-luvulla vilkasta julkista keskustelua vitamiini- ja kivennäisaineiden käytön hyödyistä ja haitoista. Keskustelu vaimeni vähitellen, kun laajat interventiotutkimukset käynnistyivät.

Matti Uusitupa

Rattijuoppojen hoitoonohjaus - kolmen vuoden seurantatutkimus

Vuonna 1996 tuli Suomessa voimaan EU-direktiivi, joka velvoitti arvioimaan ajokorttia hakevan päihderiippuvuutta. Tampereella käynnistettiin vuonna 1999 Päihteet ja ajokortti -projekti mm. päihderiippuvuusarviointien yhdenmukaistamiseksi. Tässä tutkimuksessa selvitetään päihderiippuvuusarvion vaikutusta rattijuoppouden uusiutumiseen kolmen vuoden kuluessa hoitoon ohjauksesta, arvioinnista koituvaa työmäärää sekä uusintarattijuopumukselle altistavia tekijöitä.

Päivi Mettovaara, Päivi Rantanen, Kaija Seppä

Vaikean alkoholihaimatulehduksen hoito

Alkoholi on aiheuttajana noin 70 %:ssa akuuteista haimatulehduksista. Alkoholihaimatulehdukset lisääntyvät väestön alkoholinkulutuksen kasvun myötä.

Isto Nordback, Juhani Sand

Psykoosi- ja dementiapotilaiden oikeudellisen toimintakyvyn arviointi

Itsemääräämisoikeus on yksi tärkeimmistä perus- ja ihmisoikeuksiin kuuluvista periaatteista, mutta rajanveto itsemääräämisoikeuden ja suojaamisen välillä ei aina ole helppoa.

Hannu Koponen, Tuula Pirttilä, Kati Juva, Marja Hietanen, Timo Erkinjuntti, Anna Mäki-Petäjä-Leinonen

Lapsipotilas päivystysvastaanotolla - tarvitaanko laboratoriotutkimuksia?

- Infektio-oireilu on lasten lääkärikäyntien tavallisin syy.

Marja-Terttu Saha

Ikääntyvä lääke uusissa vaatteissa Uudet lääkemuodot ja indikaatiot lääkeyritysten kilpailuaseena

Lääkeaineen hinta voi pudota jopa useita kymmeniä prosentteja, kun patenttisuoja umpeutuu ja geneeriset kilpailijat tulevat markkinoille.

Timo Klaukka, Juhana E Idänpään-Heikkilä

SSRI-lääkkeillä yhteys epämuodostumiin?

Uusi tutkimus liittää vastasyntyneiden epämuodostumat SSRI-masennuslääkkeisiin. Niiden aiheuttamia haittoja vastasyntyneille on käsitelty aikaisemmin tällä palstalla (SLL 2006;61:3594 ja 1727, 2005;60:923 ja 2003;58:3547). Tanskasta julkaistu tutkimus käsitti yli 150 000 raskautta. SSRI-lääkkeitä 2.-3. raskauskuukaudella käyttäneet äidit synnyttivät noin kaksi kertaa useammin epämuodostuneen lapsen (6,8 % vastasyntyneistä) kuin äidit, jotka eivät saaneet SSRI-lääkkeitä raskauden aikana (3,4 % vastasyntyneistä). SSRI-lääkkeille raskauden aikana altistuneiden lapsien epämuodostumista 31 % kohdistui lihaksiin ja luustoon, 29 % sydän- ja verenkiertoelimiin ja 14 % maha-suolikanavaan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Eli Lillyä syytetään hoitosuosituksien manipuloinnista

Kolme Yhdysvaltojen kansallisen terveysinstituutin (National Institutes of Health, NIH) senioritutkijaa syyttää lääketehdas Eli Lillyä sepsiksen hoitosuosituksien manipuloinnista. Maan lääkeviranomainen (FDA) myönsi vuonna 2001 myyntiluvan drotrekogiini alfaa sisältävälle sepsislääkkeelle (Xigris, Eli Lilly) yhden kliinisen tutkimuksen perusteella. Valmistetta markkinoitiin tavoilla, joita tutkijat arvostelevat. Lilly mm. kustansi Xigrisin käyttöä suosivien sepsiksen hoito-ohjeiden laatimisen. Uudet tutkimukset vuosina 2003-2005 osoittivat Xigrisiin liittyneiden vuotoriskien olevankin ehkä kaksi kertaa yleisempiä kuin alkuaan luultiin. Hoitokampanjat ja -suositukset, joita tehdas edelleen tuki, unohtivat kertoa uusista tutkimustuloksista. NIH:n tutkijat vaativat, ettei hoitosuosituksien laatimisen rahoitus saa mitenkään tukeutua lääke- tai laiteteollisuuteen. Lilly kertoo tutkivansa syytteet, mutta ei usko vaikuttaneensa lopullisten hoitosuosituksien sisältöön.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä