Lentolippuverolla lääkkeitä kehitysmaille

Ranskan, Norjan, Britannian, Brasilian ja Chilen hallitukset aikovat kerätä lentolippujen erityisverolla rahaa lasten aidsin, tuberkuloosin ja malarian hoitoon kehitysmaissa. Ranskan vero on nyt 4 euroa turistiluokan ja 40 euroa ensimmäisen luokan lentolipusta. Kaikkiaan lasketaan, että rahaa riittäisi 100 000:n aidsia ja 150 000:n tuberkuloosia sairastavan lapsen hoitoon. Lisäksi 28 miljoonaa malariaa sairastavaa lasta saisi lääkehoitoa. Kuten aikaisemminkin, kehitysmaa-asiantuntijat varottavat, ettei raha kuitenkaan ratkaise ongelmia. Kehitysmailta puuttuu terveydenhuollon henkilöstöä, eikä koko terveydenhuoltojärjestelmä, mukaan lukien lääkkeiden jakelujärjestelmä, toimi. Useilta mailta puuttuu myös poliittinen tahto puuttua tilanteeseen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Pakkasyö ja ulkovarastoon tuupertunut vanhus

85-vuotias nainen löydettiin helmikuun pakkasaamuna tajuttomana ulkovarastonsa betonilattialta. Lähellä asuva tytär oli viimeksi nähnyt äitinsä edellisiltana kotonaan. Lääkäri- ja sairaankuljetusyksiköiden saapuessa paikalle todettiin, että potilas oli tajuton (GCS 3), hengitti harvaan, syketaajuus oli 30/min, verenpaine 99/80 mmHg ja oikea pupilli oli hieman vasenta suurempi. Oikealla puolella ohimolla oli mustelmaksi sopivaa sinerrystä. Tärykalvolta mitattu lämpötila oli 21,5 °C - ulkoilman lämpötila oli edelleen -20 °C. Kun potilasta siirrettiin ambulanssiin, rytmi muuttui asystoliaksi, jolloin aloitettiin paineluelvytys ja potilas intuboitiin.

Armi Vuori

Vajaa-aivoinen kansanosa

Teoksessa Suuret kysymykset (Ajatus-kirjat 2005), jota kuvataan eri alojen huippuasiantuntijoiden kirjoittamaksi, kerrotaan, että aivojensa rakenteen vuoksi naiset kykenevät joustavaan ja kokonaisvaltaiseen ajatteluun ja he havaitsevat asiayhteydet erityisen hyvin. Aivojensa takia nainen on sosiaalisesti ja kielellisesti etevämpi kuin mies. Miehetkin ovat jossain parempia: he "juoksevat upeasti" ja "heittävät palloa tarkasti". Miehen luonnehdinta, joka samanlaisena esiintyy lukuisissa ns. naisjohtamista ylistävissä tietokirjoissa, vastaa 1800-luvun kuvausta neekereistä. Isoaivopuoliskoja yhdistävän aivokurkiaisen suuremmasta koosta johtuvia naisten erityiskykyjä on Suomessa kuvannut mm. neurologian professori sanomalehtiartikkelissaan, ja huutokuoroon liittyneet muut asiantuntijat ovat kertoneet miehen aivojen joutavan karsiutumaan evoluutiossa.

Hannu Lauerma

Moniresistenttien mikrobien kantajien määrä ja kosketuseristyksen toteutuminen Prevalenssitutkimus Helsingin ja Uudenmaan, Kymenlaakson ja Etelä-Karjalan sairaanhoitopiireissä

Tutkimuksessa selvitettiin sairaalahoidossa olevien potilaiden määrää, jotka ovat altistuneet moniresistenteille mikrobeille tai ovat niiden kantajia. Kyseiset mikrobit ovat metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA), laajakirjoista beetalaktamaasia (ESBL) tuottavat enterobakteerit, tobramysiini- tai moniresistentti Pseudomonas aeruginosa (TRPA) ja vankomysiinille resistentti enterokokki (VRE). Lisäksi selvitettiin kosketuseristyksen toteutumista näiden potilaiden hoidossa Helsingin ja Uudenmaan (Hus), Kymenlaakson ja Etelä-Karjalan sairaanhoitopiirien alueella terveyskeskussairaaloissa ja erikoissairaanhoidossa.

Mari Kanerva, Veli-Jukka Anttila

Tiimityö 2000-luvun leikkausosastoilla

Ammattitaitoiset leikkaustiimit työskentelevät sujuvasti ja tarjoavat potilaille hyvän ja turvallisen hoidon. Tiimityön edellytysten turvaamiseksi on mm. taattava riittävästi osaavaa henkilöstöä ja sopiva toimintaympäristö.

Marja Silén-Lipponen

Sähköinen potilastieto ja tietämisen tuska

Potilastietojärjestelmien digitalisoituminen kasvattaa käsiteltävän tiedon määrää ja sen tallentamisen kapasiteettia. Tärkeän tiedon valitseminen on yhä haastavampaa ja siinä eivät koneet vielä auta.

Heikki Lamminen

Epätavallinen oppikirja

Hullu Äiti koostuu 20 aforistisesta, käännöksenäkin esteettisesti nautinnollisesta esseestä. Tutkiessaan minäkokemuksen historiaa Davoine puhuu subjektin maanpaosta, ihmisyyttä kohdanneesta vahingosta, jonka mielisairaaloiden lopettaminen aiheuttaa.

Heikki Majava

Vastarintamies vauhdissa

Valtakunnannarisija Paavo Haavikko on vahvassa vedossa uusimmassa kirjassaan. Akrobaatin elkein hän kieputtaa suomenkieltä kuin Ronaldinho jalkapalloa. Kirjan nimi ei ole erityisen omaperäinen. Sveitsiläisen teologin Karl Barthin tavaramerkki oli lähes sama. Barthin mukaan Jumala vastaa Ei, kun me sanomme Kyllä ja päinvastoin. Mutta lähes jumalallinenhan on Haavikonkin asema Suomen kirjallisuudessa.

Jorma Laitinen

Lähtöneuvottelu

Tapahtumapaikka: neljän hengen potilashuone, jossa on vasemmalla ovensuussa tyhjä sänky ja oikean puolen molemmissa sängyissä potilaat. Pappa makaa liikkumattomana vasemmalla ikkunapaikalla. Sisään pelmahtavat kiertokärryt ja niiden perässä pari lääkäriä ja hoitajaa, jotka seisahtuvat vain hetkeksi papan sängyn päätyyn. Yksi huokaa, toinen pudistaa hiukan päätään, ja seurue jatkaa oikealla olevien potilaiden luo. Puoliavoimesta ovesta luikahtaa sisälle mustakaapuinen hahmo, joka istahtaa papan sängyn reunalle. Pappa ilahtuu ja avaa silmänsä.

Anne-Maria Kuopio

Elämä - työtä vai perhettä varten?

"Lapsistani on tullut kunnon kansalaisia, vaikka olinkin kokonaan töissä joka toisen viikonlopun koko heidän lapsuutensa ajan", totesi seitsenkymppinen yhdysvaltalainen kirurgi lääkäreiden koulutusta käsittelevässä kongressissa syyskuussa Genovassa. Hänen kommenttinsa sessiossa, joka käsitteli lääkäreiden erikoisalan valintaan vaikuttavia seikkoja, sai aikaan kiivaan kommentoinnin opiskelijoilta ja nuorilta erikoislääkäreiltä.

Susanna Wilén