78147 osumaa

Maailman kuuluisimmat sairauskertomukset?

Maailman kuuluisin lääkäri ei keksinyt penisilliiniä, stetoskooppia tai EKG:tä, vaan psykoanalyysin. On aivan sama, mitä mieltä kukin henkilökohtaisesti on tästä keksinnöstä, joka tapauksessa Freudin ajattelu muodostaa keskeisen ja ohittamattoman osan vuosisadasta, jonka perinteestä uusi alkanut vuosisatamme kehittyy. Nyt suomalaisella lääkärilukijalla on erinomainen tilaisuus syventyä lähemmin siihen, mitä Freud itse asiassa kirjoitti, jokaiselle lääkärille tutun kirjallisuusgenren kautta - Freudin kirjoittamat kuuluisat sairauskertomukset on nimittäin koottu yksien kansien sisään hänen 150-vuotissyntymäpäivänsä kunniaksi. Kun Freudin tapauskertomuksia luetaan sairauskertomuksina, todistavat ne paitsi Freudin oman ajattelun muutoksista ja kehityksestä, myös valtavasta yhteiskunnallisesta muutoksesta: siinä missä Freudin sairaskertomukset ovat yksityiskohtaisia, jopa kaunokirjallisia luomuksia, joista jokainen eroaa toisista, nykysairauskertomus on standardisoitu virallinen ja juridinen asiakirja, joka takaa paitsi potilaan myös lääkärin oikeusturvan.

Janne Kurki

Maailma muuttuu - muuttuuko lääkäri (ja mihin suuntaan?)

Suomalaiset lääkärit ovat perinteisesti olleet uskollisia kunnalliselle työnantajalle, vaikkakin hiljalleen tyytymättömyyttään murahdellen. Niin perusterveydenhuollossa kuin erikoissairaanhoidossa on viime vuosina tapahtunut organisaatiomuutoksia, jotka ovat herättäneet ristiriitoja. Tarkoitan kunnallisia taseyksiköitä ja liikelaitoksia. Niiden toiminta ei paljoa muutu kunnallisesta, vähän kuitenkin. Toiset ovat muutoksista iloisia, toiset harmissaan. Vaikka lääkärin palkkaukseen voi vaikuttaa ehkä enemmän, ei palkka ole kaikkea. Työssä viihtyminen ei ole pelkästään rahasta kiinni. Haasteellinen työ, hyvät jatkokoulutusmahdollisuudet ja hyvä työilmapiiri ovat vähintään yhtä tärkeitä asioita. Me lääkärit olemme tavallisia ihmisiä, mikä tarkoittaa sitä, että hyvä työpaikka ei ole kaikille samanlainen. Toinen haluaa nopeasti suoritteita, toinen haluaa paneutua ongelmatapauksiin. Toisille melkein kaikki ovat ongelmatapauksia. Nopeasti työt tekevät haluavat palkan suoritteista, hitaammat ajasta. Ensimmäinen perustelee määrällä, toinen ehkä laadulla.

Auli Malinen

Lääkärit ja kaupalliset yritykset -ohje (Hyväksytty hallituksen kokouksessa 12.6.2006)

Potilaita hoitaessaan lääkärit käyttävät kaupallisten yritysten kehittämiä ja valmistamia lääkkeitä, välineitä, diagnostisia apuvälineitä, laitteita ja materiaaleja. Teollisuuden voimavaroilla ja lääkärien osaamisella voidaan kehittää uusia diagnostisia menetelmiä, lääkkeitä ja hoitoja, jotka luovat edellytyksiä lääketieteen kehittymiselle.

Kouvolan tk-lääkärit jäivät ilman koulutusta

Kouvolan seudun kansanterveystyön kuntayhtymässä on viimeisten parin vuoden aikana eletty muutosten myrskyissä. Kouvolan, Kuusankosken, Valkealan ja Jaalan seuraan vuoden vaihteessa liittyneen Anjalankosken myötä kuntayhtymän asukasmääräksi tuli 83 000. Lääkäripulaa on hoidettu vuokralääkärien avulla. Jotakin henkilöstön jaksamisesta kertoo kuitenkin se, että Kouvolan seudun kuntayhtymästä on irtisanoutunut tämän vuoden aikana kymmenen lääkäriä.

Tanja Hannus

Hormonihoito ja osteoporoosilääke iäkkäillä naisilla

Valtaosa naisten osteoporoosin aiheuttamista murtumista sattuu yli 65-vuotiaille. Tämän ikäryhmän luuaineenvaihduntaa on huonosti tutkittu, sillä kiinnostus on kohdistunut 50-60-vuotiaisiin. Tässä tutkimuksessa verrattiin kahta eri tavoin luuta vahvistavaa hoitoa 65-vuotiaiden ikäryhmässä. I vaihe oli satunnaistettu, prospektiivinen kaksoissokkotutkimus, jossa verrattiin 2 vuoden ajan käytetyn estrogeeni-progestiinihoidon ja alendronaatin vaikutusta yksin tai yhdessä luuntiheyteen ja aineenvaihduntaan sekä eri terveysparametreihin 65-80-vuotiailla naisilla (n = 90), joilla oli todettu osteoporoosi ja jotka jo ikänsä vuoksi kuuluivat sydän- ja verisuonitautien riskiryhmään. Selvitimme hoidon vaikutusta suun terveyteen sekä verisuonitautien riskitekijöihin. II vaiheessa väestöpohjaisessa kohorttitutkimuksessa selvitettiin estrogeenin vaikutusta iäkkäiden naisten elämänlaatuun.

Sirpa Eviö

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat