Uudet laskimokirurgiset hoitomenetelmät hallitusti käyttöön

Rintarauhaskirurgian uranuurtaja, tunnettu italialainen kirurgi Umberto Veronesi muutti alansa ajattelun perusteellisesti: 1960-luvulla tehtiin kaikki mahdollinen, minkä potilas kesti (maximum tolerated treatment), mutta 1970-luvulla pyrkimykseksi tuli hoitotavoitteeseen pääseminen pienimmällä tehokkaalla hoidolla (minimum effective therapy). Veronesin mukaan hoidon pitää olla mahdollisimman konservatiivista, perustua kaikkeen saatavissa olevaan informaatioon ja kohdistua vain hoidettavaan sairauteen mahdollisimman vähin komplikaatioin (1) Rintarauhaskirurgiassa on siirrytty mutiloivasta leikkauksesta ja rankoista sädehoidoista rintarauhasen osapoistoihin, vartijaimusolmukkeiden tunnistamiseen ja intraoperatiiviseen sädehoitoon.

Mauri Lepäntalo

MS-taudin diagnostiikka ja hoito uudistuvat

Käsitys MS-taudista muuttui olennaisesti immunomoduloivien lääkehoitojen tultua käyttöön. Nyt magneettikuvaukseen perustuvien uusien diagnostisten kriteerien soveltaminen ja tutkimustulokset varhaisen MS-taudin hoidosta kyseenalaistavat hoitokäytäntöjä. Haasteita kohdistuu erityisesti avoterveydenhuollon lääkäreihin, joiden tulisi tunnistaa sairauteen viittaavat oireet aiempaa varhemmin.

Irina Elovaara

Systolinen verenpaine, kuolemanvaara ja elämänlaatu iäkkäänä Helsingin johtajatutkimuksen 39 vuoden seuranta

Kohonnut verenpaine on valtimotautien, erityisesti aivohalvauksen, keskeinen riskitekijä. Kiistaa on kuitenkin siitä, kuinka matalalla verenpaineen tasolla riski on merkittävä.

Timo E. Strandberg, Arto Strandberg, Veikko V. Salomaa, Kirsi Rantanen, Kaisu Pitkälä, Tatu A Miettinen

Vanhusten sappikivitaudin hoito

Sappikivitauti on yleisin akuutin vatsan syy vanhuspotilailla. Vanhustenkin sappikivitaudin kirurgiseen hoitoon tulee suhtautua aktiivisesti.

Juha Grönroos

Vähemmän on enemmän laskimokirurgiassakin - laskimonsisäiset hoidot tulevat

Pintalaskimoiden vajaatoiminnan hoitoon on kehitetty perinteisen laskimoita poistavan kirurgian rinnalle uusia menetelmiä, jotka perustuvat laskimon tuhoamiseen laskimonsisäisesti. Näitä hoitoja on alettu käyttää myös Suomessa.

Aarno Lehtola, Tom Schröder

Suonikohjujen skleroterapian vaikuttavuus ja turvallisuus

Suonikohjujen hoitoon käytettävän skleroterapian vaikuttavuudesta ja turvallisuudesta tehtiin järjestelmällisiin katsauksiin perustuva selvitys.

Jukka Saarinen, Pekka Kuukasjärvi, Anders Albäck, Antti Malmivaara

Mitä nyt sydänpotilaalle kipulääkkeeksi?

Tuore suomalaistutkimus osoittaa, että koksibien lisäksi muutkin tulehduskipulääkkeet kasvattavat sydäninfarktin ja muidenkin verenkiertoelinhaittojen vaaraa.

Arja Helin-Salmivaara, Timo Klaukka, Risto Vesalainen, Juhana E. Idänpään-Heikkilä, Risto Huupponen, Juha Grönroos, Arja Virtanen

Miksi nuoren naisen vatsa oli aina kipeä? - tapauksen ratkaisu

19-vuotias nuori nainen oli sairaala-apulaisena saadakseen työkokemusta sairaalaelämästä. Haaveena oli kätilön ammatti ja työharjoittelusta sai lisäpisteitä pyrkimiseen. Sairaala työpaikkana osoittautui kuitenkin varsin hierarkkiseksi ja työ yksinäiseksi.

Raili Kauppinen, Maija Kallio, Brita Liljeström

Ravintokoodi erittelee ostoskärryn ravintosisällön

Ravintokoodi on kauppaketjujen asiakaskorttia hyödyntävä, mutta ketjuista riippumaton uusi järjestelmä, jonka avulla voi seurata ruokaostosten ravintosisältöä ja terveellisyyttä.

Antti Aro

Paskaduuni & Co.

Nykyisin puhutaan paskaduuneista. Kun kuulin ilmaisun ensimmäistä kertaa, reaktioni oli patriarkaalinen ja moralisoiva. Millä oikeudella työt lajitellaan niihin, joita sopii tehdä, ja niihin, joiden tekeminen kuuluu - niin, kenelle? Maahanmuuttajilleko, jotka ovat kiitollisia millaisesta työstä tahansa?

Jari Sinkkonen