Lapsuus- ja nuoruusiän syövän hoitojen jälkivaikutukset sukupuoliseen kehitykseen ja hedelmällisyyteen

Suurin osa lapsisyöpäpotilaista selviytyy ilman hedelmällisyyteen kohdistuvia jälkivaikutuksia.

Kirsi Jahnukainen, Outi Hovatta

Lapsuusiän syövän hoitojen vaikutukset sydämen toimintaan ja aineenvaihduntaan

Antrasykliinit, suuret syklofosfamidiannokset sekä sydämen seutuun saatu sädehoito saattavat aiheuttaa sydänhaittoja syövän hoidon aikana tai hoidon loputtua.

Mervi Taskinen, Marjatta Antikainen, Jaana Pihkala

Toinen syöpä lapsena sairastetun syövän jälkeen

Lapsuuden ajan syövästä selvinneiden riski sairastua toiseen syöpään on 3,5-10-kertainen muuhun samanikäiseen väestöön verrattuna 7-30 vuotta primaarihoidon jälkeen.

Marjatta Lanning, Arja Harila-Saari

Elämänlaatu ja koulutus lapsuusiän syövän jälkeen

Potilaiden elämänlaadussa ja minäkuvassa on vaihtelua lapsuusiän syöpähoitojen jälkeen. Merkittävä osa potilaista selviää ikätoveriensa tavoin, mutta osalla parantuneista on fyysisiä, kognitiivisia tai tunne-elämään liittyviä erityistarpeita.

Päivi Lähteenmäki, Arja Harila-Saari, Marjatta Lanning, Toivo T. Salmi

Horkkaloisio - malarian aiheuttaja

Tropiikissa horkkaloisioinfektiot ovat yleisempiä kuin nuhakuumeet päiväkodeissa. Malaria-alueilla horkkaloisiota kantavat sääsket pistävät ihmisiä jatkuvasti. Saharan eteläpuolisen Afrikan lapsilla on kahdesta kolmeen malariaksi asti kehittyvää horkkaloisioinfektiota vuosittain. Kaikkiaan malariatapauksia on joka vuosi 300-500 miljoonaa, ja malariaan kuolee yli miljoona ihmistä vuosittain. Malaria on tunnettu kauan

Petri Penttinen

Rotavirusrokotteelle on selvä käyttöaihe myös Suomessa Eurooppalainen suositus vauvojen rokottamisesta tulossa lähiaikoina

Rotavirusta vastaan kehitetyt kaksi suun kautta annettavaa rokotetta tulevat markkinoille Suomessa alkukesän ja syksyn aikana.

Timo Vesikari

Paroksetiiniin varoitus nuorten itsemurhariskistä

GlaxoSmithKline on tehnyt uuden meta-analyysin paroksetiinista (Paxil/ Seroxat). Itsetuhokäyttäytymistä ilmeni 18-24-vuotiailla paroksetiinia saaneilla masennuspotilailla yli kahdella prosentilla (17/776) ja lumelääkkeen käyttäjistä alle yhdellä prosentilla (5/542). Analysoiduissa tutkimuksissa oli lähes 8 958 paroksetiinin ja 5 953 lumelääkkeen käyttäjää. Löydös oli samansuuntainen myös aikuispotilailla. Lääkkeeseen on Yhdysvalloissa liitetty laatikoitu erityisvaroitus, joka toteaa itsetuhovaaran, kehottaa perhettä ja hoitohenkilöstöä seuraamaan potilaan tilaa ja käyttäytymistä sekä toistaa, ettei lääkettä ole hyväksytty lasten masennuksen hoitoon.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Sepelvaltimotaudin ehkäisy- ja hoitosuositukset Ruotsissa

Ruotsin lääkelaitos on julkaissut ateroskleroottisten sydänsairauksien ehkäisy- ja hoitosuositukset. Yksityiskohtaiset suositukset perustuvat laajaan asiantuntijakonsultaatioon. Suositukset ovat luettavissa osoitteessa: www.lakemedelsverket.se

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Rofekoksibista sydänhaittoja jo hoidon alussa

Tulehduskipulääke rofekoksibin (Vioxx, MSD) kardiovaskulaaristen haittojen on uskottu ilmenevän vasta yli vuoden kestoisen hoidon jälkeen, kuten tällä palstalla on kerrottu (SLL 2004;59:4005, 2005;60:5278, 2006;61: 1112). Yli 66-vuotiailla (keskimäärin 75,2 vuoden ikäisillä) ensikäyttäjillä ensimmäinen sairastuminen sydäninfarktiin tapahtui uuden tutkimuksen mukaan jo 6-13 päivän kuluessa hoidon alusta. Rofekoksibihoidon kesto ei lisännyt infarktin riskiä ja vaara palasi normaalitasolle 8-30 päivän kuluessa hoidon loputtua.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kyseenalaistetusta meningiitin lääketutkimuksesta selvitys

Tällä palstalla on aikaisemmin kerrottu Pfizerin trovafloksasiinista (Trovan) lasten meningiitin hoidossa Nigeriassa tekemästä tutkimuksesta (SLL 2003;58:5194). Tutkimuksen luvallisuudesta ja eettisyydestä syntyi kiista lasten vanhempien ja yrityksen välille, ja asiaa on käsitelty mm. New Yorkin oikeusistuimissa. Nigerian lääketieteen asiantuntijoiden tutkimuksesta viisi vuotta sitten laatima ja salaisena pidetty selvitys on vuotanut julkisuuteen Yhdysvaltojen kongressissa. Sen mukaan lapsille tai heidän vanhemmilleen ei kerrottu, että kysymyksessä oli tutkimus käyttöön hyväksymättömällä lääkkeellä. Eettisen komitean lausuntoa väitetään sepitetyksi. Lisäksi väitetään, että se olisi päivätty taannehtivaksi eikä koko sairaalassa ollut silloin eettistä toimikuntaa. Tutkimuksella ei ollut paikallisen viranomaisen hyväksyntää ja sen väitetään rikkoneen Nigerian lakia, Helsingin julistusta ja YK:n ihmisoikeussopimusta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä