78118 osumaa

Doping vaatii tarkkuutta reseptien kirjoituksessa

Ruotsin lääkeviranomainen (Läkemedelsverket) muistuttaa lääkäreitä lääkkeistä, joita ei heti tunnista dopingaineiksi, mutta urheilija voi niitä käyttäessään ajautua vaikeuksiin. Käsipallonpelaaja käytti prostatahypertrofian lääkettä finasteridia (Proscar, MSD) kaljuuntumisen ehkäisyyn. Lääke peittää testeissä anabolisten steroidien käyttöä ja urheilijaa uhkaa nyt dopingsyyte.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Inhaloitavan insuliinivalmisteen hyväksyntä lykkääntyi

Tällä palstalla on äskettäin kerrottu (SLL 2005;60:4386), että Euroopan lääkelautakunta hyväksyi inhaloitavan humaani-insuliinivalmisteen (Exubera, Aventis/Pfizer EEIG). Myös Yhdysvalloissa FDA:n neuvonantajalautakunta esitti valmisteen hyväksymistä, mutta katsoi, ettei näyttöä turvallisuudesta ollut riittävästi keuhkosairauksissa (SLL 2005:60:3754). Nyt FDA:n lopullinen päätös on lykkääntynyt valmisteen kemiasta toimitettujen lisäselvityksien vuoksi. Lääke näyttäisi siten tulevan käyttöön ensimmäiseksi Euroopassa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Absiksimabitutkimus aivohalvauksessa lopetettiin

Tällä palstalla kerrottin aikaisemmin, että monoklonaalisen vasta-aineen absiksimabin (Reopro, Lilly ja Centocor) tutkimus (AbESTT-II trial) aivohalvauksessa keskeytettiin. Analysoituaan tutkimuksen yli 800 potilasta sekä tutkimuksen riippumaton seurantaryhmä (Independent Data-Monitoring Committee, IDMC) että lääkkeen valmistajat ovat päättäneet lopettaa tutkimuksen kokonaan turvallisuussyistä. Kehittelyn loppuvaiheessa on kolme muuta (desmoteplaasi, ankrod ja NXY-059) valmistetta samaan käyttöaiheeseen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Sairaaloiden toimintaprosesseissa on aukkoja

Tulossa olevan leikkauksen takia olin marraskuussa haastateltavana Peijaksessa. Luulin tietenkin, että kuvio on suunniteltu niin, ettei aikaa tuhraannu holtittomasti. Laboratorio 9.30, sen jälkeen röntgen, sitten osastolle K1 klo 10.30. Sieltäpä tulikin tieto, että haastattelijoita saapuukin töihin vasta klo 12.00. No välillä kotiin ja sitten takaisin klo 12.00. Kirurgin ja hoitajan haastattelut sujuivat hyvin perätysten, mutta luvattua anestesialääkärin haastattelua ei kuulunut ennustettuna aikana klo 13-14. Kun kello oli jo yli 16.00, menin ihmettelemään saamaani palvelua ja huomasin, että en ollut millään tavoin kirjattuna mihinkään palvelujärjestelmään, eikä kukaan ollut vastuussa asiani hoitamisesta. Kuulin kyllä pahoittelua ja selityksiä poikkeuksellisesta (?) päivästä.

Esko Härkönen

Lääkäri voisi kieltäytyä eutanasian suorittamisesta vain valitsemalla työpaikkansa

Pari vuotta sitten jouduin selvittämään saattohoidon tilaa Suomessa. Paljon kehitystä oli tapahtunut muutamassa vuosikymmenessä, vaikka tilanne vaihteli eri puolilla maata. Jouduin oikein erikseen kysymään, mitä mieltä ollaan eutanasiasta. Tarvetta potilaan tappamiseen tämän pyynnöstä ei tullut esiin asiantuntijain artikkeleissa eikä toiminnan esittelyssä. Vastaus vaikean sairauden haasteeseen oli hyvä inhimillinen ja ammatillisesti korkeatasoinen hoito.

Antti Linkola

Lääkärin etiikka -termin merkitys ymmärrettävä oikein

Lääkärin etiikasta on keskusteltu viime aikoina(kin) paljon ja hartaasti, mutta useimmiten sana etiikka vedetään esiin varsin kevytkenkäisesti sellaisissa kysymyksissä, joihin ei ole eikä voikaan olla empiiriseen tieteelliseen näyttöön perustuvaa vastausta. Toisin sanoen sanasta etiikka - tai sanasta filosofia - on tehty tieteellisen tiedon rajan synonyymi. Tätä pahentaa etiikan ymmärtäminen jonkinlaisena mielipiteidenheittelyklubina tai ajatusriiheilynä. Näin on menetetty etiikka vakavasti otettavana diskurssina: etiikka on redusoitu pragmaattisen päätöksenteon ideologiseksi välineeksi.

Janne Kurki

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat