77890 osumaa

Keskivertolääkärin määräämät lääkkeet maksoivat viime vuonna 72 500 euroa

Kelan laatima henkilökohtainen kooste yli 200 reseptiä viime vuonna määränneille tai uusineille lääkäreille on postitettu huhtikuun puolivälin jälkeen. Keskivertolääkärin määräämien, Kelan korvaamien lääkkeiden kustannukset olivat 72 500 euroa, ja reseptin hinta oli keskimäärin 54 euroa. Kalleimpia lääkkeitä määräsivät neurologian ja syöpätautien erikoislääkärit, joiden reseptien kustannus oli vähän alle 190 euroa. Reumatologien määräämät lääkitykset kallistuivat yli 70 % edellisvuodesta.

Timo Klaukka, Pekka Koivisto, Jaana Martikainen, Erja Enoranta

Septisen taudinkuvan ensihoito

19-vuotias aiemmin terve varusmies hakeutui leiriltä varuskuntasairaalaan huonovointisuuden takia. Hänellä todettiin korkea kuume (39,8 °C), lievä yskä ja heikotus, ja hänet otettiin sisään sairaalaan. Varuskunnassa oli jonkin verran influenssatapauksia, joten kuumetta pidettiin ensisijaisesti influenssan aiheuttamana. Seuraavana aamuna hän oksensi ja menetti hetkeksi tajuntansa. Mainintaa kouristelusta ei ollut. Tämän jälkeen hänen rannesykkeensä oli tuntumattomissa, mutta hän oli tajuissaan. Happisaturaatio oli matala.

Vesa Lund

Kuumeilevan miehen matala happisaturaatio ja jalkaturvotus - osa II

25-vuotiaalla miehellä oli ollut parin viikon ajan lievää kuivaa yskää ja hengenahdistusta. Mies vietiin paikalliseen terveyskeskukseen pahentuneen hengenahdistuksen ja jalkojen turvotuksen vuoksi. Happisaturaatio oli matala, ja potilas ohjattiin välittömästi sairaalaan. Ensiavussa todettiin, että potilaalla oli kuumetta 38,9 ºC. Statuksessa poikkeavia löydöksiä olivat heikentynyt yleistila, keuhkojen rahina molemmin puolin. Molemmissa alaraajoissa oli turvotusta, ja verenpaine oli matala, 84/46.

Anneli Lauhio, Raili Kauppinen

Eikä minulla olisi rakkautta

Rikosylikomisario Kari Tolvanen kertoi tiedotusvälineille poliisin tutkineen viime vuonna 111 alle kuusivuotiaaseen lapseen kohdistunutta törkeää pahoinpitelyä. Hän arvelee, että kohonneista luvuista huolimatta suuri osa vauvoihin ja pikkulapsiin kohdistuneista väkivaltarikoksista jää yhä tunnistamatta. Poliisien tilastoja "kaunistaa" lisäksi sellainen omituinen seikka, että läheskään kaikilla paikkakunnilla viranomaiset eivät tee lasten pahoinpitelyistä rikosilmoitusta poliisille.

Jari Sinkkonen

Verenkäyttö vertailussa - VOK-hanke Verivalmisteiden optimaalinen käyttö

Verivalmisteiden käyttötavat ja indikaatiot vaihtelevat sairaaloittain myös Suomessa.

Riikka Palo, Timo Ali-Melkkilä, Risto Hanhela, Tom Krusius, Esa Leppänen, Eija Mahlamäki, Vesa Perhoniemi, Allan Rajamäki, Jukka Rautonen, Anu Räsänen, Markku Salmenperä, Eeva-Riitta Savolainen, Sari Sjövall, Martti Syrjälä, Anri Tienhaara, Esa-Matti Tolppanen, Matti Vähämurto, Tiina Mäki

Näöntarkkuus ja ajokortti

Maaliskuun alusta voimaan tullut hoitotakuu määrittelee perusteet mm. julkisella sektorilla tehtäville harmaakaihileikkauksille. Leikkaushoitoa tarjotaan vain sellaisille harmaakaihipotilaille, joiden näöntarkkuus paremmassa silmässä on parhaalla lasikorjauksella 0,5 tai heikompi, tai jos paremman silmän näkö on parempi kuin 0,5, niin silloin heikomman silmän näöntarkkuuden on oltava 0,3 tai heikompi. Miten nämä uudet perusteet vaikuttavat yksityisvastaanottoa pitävän silmälääkärin työhön ja liikenneturvallisuuteen?

Olli Arjamaa

Apu henkisen traumatisaation kysymyksiin

Henkinen traumatisaatio on viime vuosina ollut voimakkaasti kasvava tutkimusalue psykiatrian ja psykologian tieteenaloilla. Dissosiaatio (ts. kyvyttömyys integraatioon) on ilmiönä keskeinen traumatisaation teoreettista viitekehystä muodostava käsite. Monet dissosiaatioon liittyvät määritelmät ja käsitteenmuodostukset ovat olleet vilkkaan keskustelun aiheena traumatutkijoiden keskuudessa. Erityisenä kysymyksenasetteluna on esiintynyt myös se, mitkä oireet ja ilmiöt voidaan luokitella ja perustella luonteeltaan dissosiatiivisiksi.

Anssi Leikola

Päivystys pumputusta

Me kaikki Nalle Puhin ystävät muistamme kirjasta kohdan, jossa Nalle Puh - siis Kaarlo Karhu - tulee Risto Reippaan jäljessä portaita alas pää edellä, pum, pum, pum. "Hän ei tiedä mitään muuta tapaa tulla portaita alas, mutta joskus hänestä tuntuu että jokin toinen tapa hyvinkin on olemassa, kunhan pumputus hetkeksi lakkaisi ja hän pääsisi ajattelemaan asiaa. Ja sitten hänestä tuntuu että hyvinkin ei olekaan. Oli miten oli..."

Susanna Wilén

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030