Yhä useampi huumeidenkäyttäjä hakeutuu hoitoon

Huumeiden aiheuttamat haitat ovat vähentyneet 2000-luvun alkuvuosina, arvioi Suomen Huumausainepoliittinen koordinaatioryhmä.

Globalisaatio uhka työterveydelle?

- Globalisaatio ja yritysten yhteiskuntavastuu kulkevat käsi kädessä. Yhteiskunnan puitteet ja yleisesti vallitseva tilanne voivat kuitenkin olla äärimmäisen erilaiset maailman eri kolkissa. Työterveys- ja -turvallisuuskulttuuri ja työolot eroavat nekin; länsimaissa ollaan huolissaan ikääntyvän työvoiman jaksamisesta, kehitysmaissa lapsityövoimasta. Yritysten yksi suurimpia haasteita onkin vastuullinen toiminta globaalissa tuotantoverkostossa tai hankintaketjussa, totesi Elikeinoelämän keskusliiton toimitusjohtaja Leif Fagernäs Työterveyslaitoksen 60-vuotisjuhlaseminaarissa.

Vaihdevuosiin liittyviä ilmiöitä tutkittava enemmän Yhdysvalloissa keskustellaan medikalisoitumisesta

Yhdysvalloissa maaliskuussa järjestetty konsensuskokous otti kantaa menopaussiin liittyvien oireiden hoitoon. Konsensuslausuman luonnoksessa todetaan, että normaaliin ikääntymiseen liittyvä menopaussi on medikalisoitu ja että tietoa vaihdevuosien kulusta naisilla, joilla ei ole lainkaan tai on vain vähän oireita, tarvitaan enemmän (http://consensus.nih.gov/ta/025/025menopauseintropostconf.htm).

Maria Kuronen

Mahdollisuuksien tila - vakavasti sairaan potilaan sopeutumisen tukeminen

Ihmisen mieli on rakentunut jatkuvuuden tunteelle. Vaikka tiedämme, että ihminen on kuolevainen, emme omakohtaisesti yleensä ajattele kuolemaa elämän tasaisessa virrassa. Kuten Dostojevskin Ivan Iljits sairautensa kanssa kamppaillessaan pohtii: "Kai on ihminen, ihmiset ovat kuolevaisia, siispä Kai on kuolevainen - tämä oli aina tuntunut hänestä pätevän vain Kaihin, ei suinkaan häneen itseensä. Se päti Kai-ihmiseen, ihmiseen yleensä, ja se oli ihan oikein; mutta hän ei ollut Kai eikä ihminen yleensä vaan aina täysin, täysin muista eroava olento; hän oli Vanja, jolla oli maman, papa, Mitja ja Volodja, leluja, ajuri..."

Päivi Hietanen

Refluksitaudin tähystysleikkaus päiväkirurgisessa yksikössä

Refluksitaudin tähystysleikkaukset aloitettiin Vaasan keskussairaalan päiväkirurgisessa yksikössä maaliskuussa 2003 prospektiivisena tutkimuksena, jonka tarkoituksena oli selvittää potilasturvallisuutta, leikkauksenjälkeisen kivun ja pahoinvoinnin hallintaa sekä potilastyytyväisyyttä.

Mikael Victorzon, Pekka Tolonen, Tuula Vuorialho

Rasituskaikukardiografia sepelvaltimotaudissa - näyttöön perustuvaa diagnostiikkaa

Rasituskaikukardiografiasta (R-UKG) tuli 1990-luvulla yleinen vaihtoehto sydänlihaksen perfuusiokuvaukselle (SPET) iskemian diagnostiikassa kaikkialla maailmassa.

Antti Loimaala

Keuhkoahtaumataudin kansainväliset hoitosuositukset - mitä ne antavat meille?

Keuhkoahtaumataudin kansainväliset suositukset ovat nykyään pääasiassa web-sivuilla modulaarisessa muodossa, mikä mahdollistaa niiden nopean päivityksen.

Olli Säynäjäkangas, Timo Keistinen, Anne Pietinalho

Pikkuneidin kasvukertomus - onko kaikki kunnossa?

Teollisuusmaissa alle 1-vuotiaan lapsen kasvuvajauksen syynä ovat pääasiassa vaikeat pitkäaikaissairaudet ja näiden aiheuttama kasvun ja luuston kypsymisen hidastuminen.

Marja-Leena Lähdeaho, Nina Hutri-Kähönen

Lyhyesti: Etanersepti ei valitettavasti auta Wegeneriin

Biologisista vasteenmuuntajista on odotettu paljon vaikeiden sidekudostautien hoidossa. Johns Hopkinsin vaskuliittitutkimuskeskuksessa selvitettiin, miten steroidi yhdistettynä syklofosfamidiin tai metotreksaattiin, etanerseptin kera tai ilman, vaikutti 174 potilaan remissioon vaikean Wegenerin granulomatoosin pahenemisvaiheen jälkeen. Seurannassa, joka kesti runsaat kaksi vuotta, ei etanersepti parantanut remission kestoa saati laatua. Ainakaan siis juuri tässä sidekudostaudissa juuri tämä biologinen vasteenmuuntaja ei näytä toimivan.

Robert Paul

Lyhyesti: Efedrauute on vaarallinen

Efedra-niminen kasviuute, joka 1990-luvulla tuli suosituksi laihduttamiseen ja suorituskykyä parantavaan tarkoitukseen, sisältää keskushermostoa stimuloivaa efedriiniä. Yhdysvaltojen lääkevalvontaviranomaisen (FDA) mukaan efedran käytöstä on tullut yli 1 800 sivuvaikutusraporttia, joista 57 oli vakavia. Yleisimpiä haittavaikutuksia olivat psykoosi, vakava masennus, mania tai agitaatio, hallusinaatiot, unihäiriöt ja itsemurha-ajatukset. Kymmenessä tapauksessa ilmeni toisen ihmisen vahingoittamista. 26 johti sairaalahoitoon ja niistä kuusi tahdosta riippumattomaan hoitoon. Kahdella kolmasosalla potilaista oli psykiatrinen anamneesi tai he käyttivät lääkkeitä tai huumeita. Selvityksen perusteella onkin perusteltua painottaa, että kliinikkojen tulee olla selvillä efedrauutteen haitallisista vaikutuksista.

Raimo Kr Salokangas