77890 osumaa

Primum non nocere - kliinisen työn vaikeat valinnat

Lääkärin etiikka -kirjassa Juhani Pietarinen ja Veikko Launis toteavat, että auttamisen halu on lääkärin keskeinen moraalinen hyve. Ennen kaikkea on vältettävä tuottamasta potilaalle vahinkoa - primum non nocere. Käytännön kliinikon ammattitaitoon kuuluu hoidon odotettavissa olevan hyödyn ja mahdollisten haittojen punninta kunkin yksilön kohdalla. Erityisen vastuulliseksi tämä pohdinta muuttuu silloin, kun potilaan mahdollisuudet tehdä omat tietoiset valintansa ovat rajalliset. Kuoleman ja vakavan vammautumisen vaaran pienentämiselle on tapana sallia muuta hoitoa korkeampi haittavaikutushinta. Sille määrittyy ensimmäisten satunnaistettujen hoitokokeiden myötä taso, joka jää elämään hyväksyttynä normina.

Liisa-Maria Voipio-Pulkki

Uhkaavan transmuraalisen sydäninfarktin hoitoon liittyvät vuotokomplikaatiot

Uhkaavan transmuraalisen sydäninfarktin hoitamiseen käytetään liuotushoitoa. Liuotushoidon keskeisintä komplikaatiota, vakavaa verenvuotoa, on tutkittu vähän käytännön kliinisessä toiminnassa. Selvitimme vuotokomplikaatioiden esiintymistä, hoidon toteutumista suositusten mukaisesti ja hyytymistä kuvaavien laboratorioparametrien yhteyttä vuotoihin liuotushoitoa saaneilla potilailla.

Juhani Rossinen - Johanna Viita - Markku S. Nieminen - Riitta Lassila

Palveluskelpoisuuden arviointijärjestelmä

Asevelvollisen palveluskelpoisuuden määrittäminen palvelee toisaalta sotilasviranomaisia, jotta nämä voivat määrätä terveydellisiltä edellytyksiltään sopivat miehet varusmiespalvelukseen ja sen eri koulutushaaroihin ja toisaalta asevelvollisen omaa terveysturvallisuutta palveluksen aikana. Palveluskelpoisuuden arvioinnissa ei kuitenkaan riitä kriteeriksi, että asevelvollinen pystyy suoriutumaan varusmiespalveluksesta, vaan hänen tulee olla palveluskelpoinen sotilaskoulutuksen mukaisessa sodan ajan tehtävässään myös reservissä ja kertausharjoituksissa.

Ari Peitso

Lyhyesti: Jekyll ja Hyde helikobakteeri

Helikobakteeri on elänyt vatsoissamme vuosituhansia. Olisiko tästä suhteesta ihmiselle jotain hyötyäkin? Haittaa siitä ainakin on mahahaavojen ja -syövän muodossa. Tiedossa on jo ollutkin, että refluksitauti on harvinaisempi niillä, joiden mahassa bakteeri asustaa. Tuore vakuuttavan oloinen tutkimus osoittaa nyt, että myös ruokatorvisyövän riski on huomattavasti pienempi helikobakteerin infektoimilla.

Heikki Arvilommi

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030