Imikimodi hyväksytty tyvisolusyöpään

Euroopan komissio on hyväksynyt imikimodin (Aldra, 3M Pharma) ensimmäisenä immunomodulaattorina ihon tyvisolusyövän hoitoon. Lääke stimuloi sytokiinien muodostumista. Sytokiinit avustavat infektoituneiden solujen eliminaatiossa. Aldra on ollut käytössä genitaalialueen visvasyylän hoidossa ja on hyväksytty äskettäin myös ihosyövän esiasteena tunnetun keratoosin hoitoon. Hyväksyminen perustuu mm. kahteen kontrolloituun vertailevaan tutkimukseen, joissa oli 364 tyvisolusyöpäpotilasta. Kuusi viikkoa kestäneessä hoidossa histopatologinen löydös parani 82 %:lla imikimodia saaneista potilaista, kun se lumehoitoa saaneista parani vain 3 %:lla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Rytmihäiriöitä Alzheimerin taudin lääkkeistä

Australian lääkevalvontaviranomainen (Therapeutic Goods Administration, TGA) tiedottaa kolinesteraasityyppisten Alzheimerin taudin lääkkeiden, kuten donepetsiilin (Aricept, Pfizer), rivastigmiinin (Exelon, Novartis) ja galantamiinin (Reminyl, Janssen-Cilag ) käyttöön liittyneistä sydämen rytmihäiriöistä. Äkillinen tajunnan menetys, bradykardia, AV-blokki tai sydäninfarkti olivat yleisimpiä seuraamuksia yli 60:ssä rytmihäiriöinä ilmoitetussa haittavaikutustapauksessa. Australiassa lääkäreitä kehotetaan muistamaan kolinesteraasi-tyyppisten lääkkeiden mahdolliset rytmihäiriövaikutukset, välttämään näiden lääkkeiden käyttöä rytmihäiriöihin taipuvaisilla ja varomaan yhteiskäyttöä mm. beetasalpaajien, kalsiumkanavan salpaajien ja digoksiinin kanssa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

AstraZeneca raportoi rosuvastatiinin haitat netissä

Erityisesti Yhdysvalloissa on käyty vilkasta keskustelua rosuvastatiinin (Crestor, AstraZeneca) haittavaikutuksista verrattuna muiden statiinien haittavaikutuksiin, kuten tällä palstalla on aikaisemmin kerrottu (SLL 2004;59: 1517 ja 2510). Nyt yritys ilmoittaa raportoivansa viikoittain verkkosivuillaan (www.rosuvastatininformation.com) lääkkeestä maailmanlaajuisesti ilmoitetut haittavaikutukset. Samalla kerrotaan käynnissä olevista lääketutkimuksista. Näin yritys pyrkii tukemaan väitettään rosuvastatiinin turvallisuudesta. Tiettävästi tämä on ensimmäinen kerta kun lääkeyritys avaa valmisteensa haittavaikutushavainnot yleisölle.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Älysiru ehkäisemään lääkeväärennöksiä

Piraattitoiminnan kohteiksi joutuneet lääketehtaat ovat yhteistyössä FDA:n kanssa käynnistämässä älysirukokeilua. Erektiolääke sildenafiili (Viagra, Pfizer), euforisoiva kipulääke oksikodoni (meillä Oxycontin ja Oxynorm, Mundipharma) sekä yksi GlaxoSmithKlinen väärennöksien kohteeksi joutuneista lääkkeistä saa pakkaukseen elektromagneettisen sirun, jonka avulla lääkevalmisteen kulkua voidaan seurata vaiheittain valmistajalta apteekkiin. Jos menettelyllä onnistutaan estämään väärennöksien myynti, arvioidaan sillä säästettävän vuosittain noin 200-400 miljoonaa dollaria.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkemarkkinointi tarvitsee tehokkaammat sanktiot Oikaisuvelvollisuutta sovellettava aktiivisesti

Huomautuksen, käsittely- ja seuraamusmaksun sekä sopimussakon lisäksi Lääkemarkkinoinnin tarkastusvaliokunta tai valvontakunta voi määrätä lääkemarkkinoinnin ohjeiden 68. pykälä:n nojalla virheellisen lääkemarkkinoinnin oikaistavaksi. Oikaisu on tehtävä samalla tavalla kuin virheellinen informaatio levitettiin.

Sakari Markus, Mikko Kemppainen

Vammaenergiaa on kunnioitettava

28-vuotias mies ajautui tuntemattomasta syystä henkilöautolla päin isoa puuta. Nopeusrajoitus tiealueella oli 100 km/h, turvavyön käytöstä ei ollut tietoa ja turvatyynyjä autossa ei ollut. Potilas oli primaaristi tajuissaan (GCS 14/15) ja hänellä oli vasemmanpuoleisen rintaontelon lävistävä 15 cm:n mittainen haava, johon liittyi useita kylkiluun murtumia, sekä molempien reisien ja oikean kyynärvarren murtumat. Ensihoitolääkäri intuboi potilaan kohteessa ja hänet kuljetettiin keskussairaalaan. Kuljetuksen aikana potilaan tila pysyi vakaana, pulssi oli 105-130 ja systolinen paine 100-120 mmHg.

Lauri Handolin

Pohjoismaiset ravitsemussuositukset integroivat ravitsemuksen ja liikunnan

Uusissa pohjoismaisissa ravitsemussuosituksissa liikunnan merkitys ravitsemustilaan ja terveyteen vaikuttavana tekijänä tuodaan esille aiempaa voimakkaammin. Säännöllisen päivittäisen liikunnan tulisi vastata puolesta tunnista tuntiin reipasta kävelyä painonhallinnan ja ravintoaineiden riittävän saannin mahdollistamiseksi. Energiaravintoaineiden saantisuositukset vastaavat aikaisempia linjauksia, mutta sisältävät yksilöille kohtuulliset vaihtelumarginaalit.

Mikael Fogelholm - Antti Aro

Kun ei ole ketään

Tapahtumapaikka: Bertinoron koulutuskeskus Bolognan lähellä. Kurssin aihe: aikuisten kiintymyssuhdehaastattelun analysointi. Huomautus: tämä ei ollut se kerta, jolloin kuriton ikkunaluukku teki otsaani lommon ja josta kerroin edellisessä kirjoituksessani. Tällä kerralla opin ihmisten kiintymyskäyttäytymisestä jotakin muuta.

Jari Sinkkonen

Sepelvaltimotautikuolleisuuden itä-länsiero kaventunut miehillä 30vuoden seuranta-aikana

Sydän- ja verisuonitautikuolleisuudessa on jo 1940-luvulla todettu maassamme selkeät alueelliset erot; kuolleisuus Itä-Suomessa on edelleenkin suurempaa kuin maamme läntisissä osissa.

Pia Pajunen - Jorma Torppa - Mauno Huohvanainen, Veikko Salomaa - Erkki Vartiainen

Oikaisu: Vivax- ja ovalemalarian hoitoon kuuluu klorokiinin lisäksi primakiini

Matkailu ja lääkäri -palstalla numerossa 49-50/2004, s. 4858, artikkelissa Vivax- ja ovalemalarian hoitoon kuuluu klorokiinin lisäksi primakiini oli virhe Euroopassa raportoituja tuontimalarioita koskevassa luvussa. Niiden määräksi todettiin virheellisesti 4 801. Lehti pahoittelee toimituksessa syntynyttä virhettä.

Heli Siikamäki