78096 osumaa

Terävämpää kirurgista tutkimusta (pääkirjoitus 37/2002)

Uusia leikkaustekniikoita ei kukaan opi hetkessä. Aluksi virheitä ja komplikaatioita luonnollisesti sattuu useammin. Siksi satunnaistettaessa potilaita esimerkiksi kahteen leikkaukseen kirurgien tulisi hallita molemmat tekniikat yhtä hyvin ja mahdollisimman täydellisesti eikä kirurgi saisi enää olla opetteluvaiheessa (1). Tuoreissa monikeskustutkimuksissa tämä on varmistettu tilastollisesti ennen potilaiden satunnaistamista (1). Tulosten luotettavuus edellyttää myös tutkijakirurgien käyttämien leikkausmenetelmien mahdollisimman hyvää yhdenmukaisuutta, mikä voidaan varmistaa mm. videoinnin ja auditointien avulla (1). Parhaatkin kirurgiset potilastutkimukset kykenevät erottamaan vain varsin suuria eroja leikkausmenetelmien lopputuloksissa, niinpä pienempiä tekniikan hiomisia pitäisi arvioida vain normaalin laadunvarmistuksen tapaan eikä satunnaistetuissa tutkimuksissa (1).

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat