Pitkävaikutteinen risperidoni Britanniaan

Pitkävaikutteinen lääkemuoto neurolepti risperidonista (Risperdal Consta, Johnson&Johnson) on tullut markkinoille Britanniassa ja tulee pian käyttöön myös Saksassa. Lääkkeen hyväksyminen Yhdysvalloissa on sitä vastoin viivästynyt (SLL 2002;57:3147). Joka toinen viikko injektiona annettavan risperidonin odotetaan parantavan hoitomyöntyvyyttä ja vähentävän ekstrapyramidaalioireita. Lääke on kallis, sillä Britanniassa yhden injektion hinta vaihtelee vahvuudesta riippuen noin 140:n ja 250:n euron välillä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääke värjää uudelleen harmaat hiukset

Leukemian hoitoon käytetty proteiinityrosiinikinaasin estäjä imatinibi (Glivec, Novartis) näyttäisi palauttavan potilaan harmaantuneiden hiusten alkuperäisen värin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Fenfluramiinia kiinalaisissa yrttivalmisteissa

Japanin terveysministeriö on julkistanut varoituksen, jonka mukaan Kiinasta peräisin olevissa yrtti- ja dieettivalmisteissa on esiintynyt laihdutuslääke fenfluramiinia. Yrttivalmisteiden käyttöön on liittynyt maksavaurioita ja kuolemantapauksia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Dutasteridi Ruotsissa prostatahyperplasiaan

Ruotsin lääkevalvontaviranomainen (Läkemedelsverket) on hyväksynyt ensimmäisenä EU-maana 5alfa-reduktaasinestäjä dutasteridin (Avolve, GlaxoSmithKline) hyvänlaatuisen prostatahyperplasian hoitoon. Yli 4 300 potilasta käsittänyt tutkimus osoitti pitkäaikaistehon tässä prostatavaivassa. Lääke tullee käyttöön muissa EU-maissa vuoden kuluessa kilpailemaan mm. finasteridin (Proscar, MSD; Gefina, GEA) ja doksatsosiinin (Cardura, Pfizer) kanssa. Dutasteridin odotetaan olevan nopeavaikutteisempi kuin finasteridi ja sen etuna ovat tutkimuksissa kerätyt kokemukset pitkäaikaishoidoista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Nuoren miehen rintavaivat

Terveyskeskuspäivystykseen tuli kesällä 18-vuotias mies toista viikkoa jatkuneen kuumeilun ja kurkkukivun vuoksi. Joitakin ylähengitystie- ja korvatulehduksia lukuun ottamatta hän oli ollut terve. Muutamana päivänä oli tuntunut yskiessä rintapistosta vasemmalla. Lisäksi potilas oli ruvennut hengästymään tavallista herkemmin.

Marjut Weman, Pekka Mäntyselkä

Rasvan laadun parantamisessa edelleen haastetta - pehmeää rasvaa leivälle ja salaattiin

Kun rasvan määrää ruokavaliossa pyritään vähentämään, huomio kiinnittyy usein epäolennaisiin tai jopa vääriin ruoka-aineisiin. Leivän päältä jätetään usein pois pehmeä margariini ja salaateista öljypohjainen salaatinkastike (ns. näkyvä rasva), jolloin rasvan laatu ruokavaliossa muuttuu epäedulliseksi.

Ursula Schwab, Sointu Lassila

Euroopan idea

Huntingtonin mukaan maailmassa on yhdeksän kulttuuria: länsimainen (eurooppalainen), latinalaisamerikkalainen, afrikkalainen (Saharan eteläpuolinen), ortodoksinen, islamilainen, buddhalainen, hindulainen, kiinalainen (taolaisuutta ja kungfutselaisuutta aika paljon), japanilainen (aika paljon shintolaisuutta mutta myös buddhalaisuutta).

Pekka Vuoria

Toimintakyvyn arviointi sydän- ja verisuonisairauksissa

Työkyvyn arvioinnin osuvuutta on viime vuosina pyritty parantamaan monin keinoin. B-todistuslomake on uusittu siten, että se paremmin ohjaa kirjoittajaa selvittämään mm. eläkkeenhakijan toimintakykyä ja kuntoutusmahdollisuuksia. Lääkäreitä on koulutettu työkyvyn ja kuntoutusmahdollisuuksien arvioinnissa. Työkyvyn arvioinnin perustana ovat oikea diagnoosi ja oikein suoritetut toimintakykymittaukset. Toimintakykymittauksia käytetään eri sairausryhmissä varsin vaihtelevasti. Niiden yhdenmukainen käyttö ja tulkinta parantavat työkyvystä tehtäviä arvioita.

Harri Lindholm, Risto Sala, Seppo Mattila

Medline kliinikon tietokantana PubMed ja Ovid Web Gateway -käyttöliittymien vertailua

Medline on yhä edelleen kliinikon tärkein portti julkaistuihin tieteellisiin tutkimuksiin. Medline itsessään ei ole juurikaan perusrakenteeltaan muuttunut vuosien kuluessa, mutta ympäristö, jossa sitä käytetään, on sitäkin enemmän. Siksi käyttäjien ja organisaatioiden tulee tarkasti miettiä, minkälaisella käyttöliittymällä Medlinea tänään hyödynnetään.

Jukka Englund

Taiwanin menestystarina osa 2

Kiinan itäpuolella sijaitsevan Taiwanin talous on kasvanut voimakkaasti 1950-luvun puolivälin jälkeen. Väestön terveydentila on kohentunut huomattavasti kattavan ja tehokkaan perusterveydenhuollon verkoston ansiosta. Kehitystä kuvaava eliniänodote on kohonnut reippaasti ja on kehittyneiden maiden tasolla. Terveysministeriön uusia painopistealueita ovat AIDS:in ja lääkeresistentin tuberkuloosin torjunta, tupakka-epidemian pysäyttäminen sekä terveydenhuollon palvelujen tarjoaminen vanhenevalle ja kroonisia tauteja yhä enemmän potevalle väestölle. WHO:n ulkopuolelle jätetylle Taiwanille kansainvälisen yhteistyön vahvistaminen on globaalisten tautiepidemioiden aikana keskeinen haaste.

Seppo Suomela