Terveydenhuollon yhteinen arvopohja (pääkirjoitus 9/2002)

ETENE:n tehtävänä on eettisen keskustelun herättäminen ja ylläpito yhteiskunnassamme. Se toimii myös asiantuntijana terveydenhuollon lainsäädäntöä kehitettäessä sekä hankkii ja jakaa tietoa siitä, mitä maassamme ja maailmassamme tapahtuu tällä rintamalla. ETENE voi antaa suosituksia tai lausuntoja sekä tehdä julkaisuja aiheesta. ETENE on keskustelufoorumi, ei päätöksentekoelin. Se on monen muun neuvottelukunnan tavoin ns. ”vallaton” neuvottelukunta. Hampaattomaksikin sitä on moitittu.

Millimoolit, milligrammat, prosentit – ja psykoterapia (pääkirjoitus SLL 9/2002)

Lääkehoidon paradigma on lääketieteen mammutti: hyvä lääke on täsmälääke, joka parantaa sairauden kauniilta ja rumalta, hyvältä ja pahalta, maassa ja vaikka kuussakin. Oikea sairaus on geenivirhe, reseptorivika tai esimerkiksi bakteeri-infektio. Mielenterveyden häiriöt ovat yksilöllisempiä. Oireita tutkivat ja parantavat hoidot, kuten kognitiiviset behavioraaliset psykoterapiat, voidaan kenties puristaa satunnaistetun kliinisen kokeen muottiin. Sen sijaan sisäisiä objektisuhteita tai todellisia ihmissuhteita arvioivat ja hoitavat terapiamuodot eivät näitä kokeita välttämättä koskaan läpäise (4,5). Tällöin saattaa olla tyynnyttävän helppoa paukuttaa kognitiivisen behavioraalisen terapian rumpua, lujaa mutta epätahtiin, sillä näytöt voivatkin olla vain näennäisiä (6). Olisikin ehkä löydettävä uusia menetelmiä erilaisten psykoterapiamenetelmien arviointiin – tai ainakin myönnettävä, ettei pituutta mitata vaa’alla.

Alkoholinkäyttö ja ylipaino ovat lisääntyneet

Positiivisena muutoksena raportissa ilmeni mm., että miesten tupakointi on vähentynyt selvästi. Vuonna 1978 miehistä tupakoi päivittäin 36 %, kun taas oli vuonna 2001 päivittäin tupakoivien miesten osuus oli 29 %. Naisten tupakointi on kuitenkin lisääntynyt. Vuonna 1978 naisista tupakoi päivittäin 18 %, ja viime vuonna tupakoivia naisia oli 20 %. Työssäkäyvien suomalaisten altistuminen tupakansavulle on pysynyt samana vuoden 1995 tupakkalain jälkeen: tupakoimattomista henkilöistä 6 % on vähintään tunnin tupakansavussa työpaikallaan.

Asiantuntijaryhmä pohtimaan neuvolatoiminnan kehittämistä

Työryhmän puheenjohtajana on lasten ja nuorten lääkäri Merja Saarinen Mäntsälän terveyskeskuksesta ja varapuheenjohtajana ylitarkastaja Maire Kolimaa sosiaali- ja terveysministeriöstä.

Internetissä varoitetaan ekstaasin ja boosterien vaaroista

Kahden viime vuoden aikana Länsi-Suomessa eri paikkakunnilla on jo kuollut neljä ihmistä tällaisen ”yhdistelmäkäytön” seurauksena.

Euroopan neuvosto: Säteilyloman poistaminen rikkoi sosiaalista peruskirjaa

Euroopan neuvoston ministerikomitea kehottaa Suomea ensisijaisesti poistamaan työntekijöiden säteilyriskit. Tehy ja STTK pitävät tätä kuitenkin mahdottomana, ja ne vaativat kahden viikon säteilyloman palauttamista.

Joka seitsemäs 56-vuotias akavalainen on osa-aikaeläkkeellä

Aiheesta lisää Lääkärilehdessä nro 9/2002, s. 1063-1064

Ohjelmatyöstä lisätehoa terveydenhuollon toimintaan?

Kolmessa aiemmassa pääkirjoituksessa, jossa arvioitiin kansallisen terveydenhuoltoprojektin osaprojektien ehdotuksia, ei ole voinut päätyä erikoisen ihastuneisiin kannanottoihin. Poikkeusta ei tee projektin neljäskään väliraportti, jonka tehtävänä oli pohdiskella terveydenhuollon eri toimijoiden työnjakoa ja yhteistyön kehittämistä, hoidon saatavuuden, laadun ja tehokkuuden sekä oikeudenmukaisuuden parantamista. Selvitysmiehet näyttävät kyllä puurtaneen tukiryhmänsä kanssa teeman parissa kovasti - mm. asiantuntijoita on kuultu kunnioitettava määrä - mutta yrityksestä huolimatta työn tulos, eli ehdotukset ongelmakentän kehittämiseksi, jäävät kovin hengettömiksi.

Taito Pekkarinen

Effektiverar programarbete hälso- och sjukvårdsverksamheten?

Speciellt hänförda är inte ställningstagandena i de tre tidigare ledare som behandlar förslag från delprojekten inom det nationella projektet för hälso- och sjukvården. Något undantag utgör inte heller den fjärde mellanrapporten med uppgift att dryfta arbetsfördelningen och utvecklandet av samarbetet mellan hälso- och sjukvårdens olika aktörer, förbättringar i fråga om tillgångligheten i vården, dess kvalitet och effektivitet och rättvisan inom vården. Utredningsmännen förefaller nog tillsammans med sin stödgrupp ha arbetat flitigt kring sitt tema - bl.a. har man hört ett respektingivande antal sakkunniga - men alla ansträngningar till trots har resultatet av arbetet, dvs. förslagen att utveckla problemfältet, blivit synnerligen andefattiga.

Taito Pekkarinen

Lääkärien kulttuuripäivät työn alla

Lääkärien ei ole varmastikaan sitten Hippokrateen päivien tarvinnut todistella ammattinsa tarpeellisuutta. Viimeistään vuosi sitten alkaneen, pitkäksi venähtäneen työtaistelun seurauksena Lääkäriliiton maine asiansa osaavana edunvalvontajärjestönä upposi jokaisen suomalaisen tietoisuuteen. Olennaisesti huonommin, jos ollenkaan, julkisuudessa ovat tulleet esille parikymmentuhatpäisen lääkärikuntamme kulttuuriharrastukset, niin palvelujen käyttäjinä kuin itse maamme kulttuurielämässä mukana ollen.

Ulla-Kaija Lammi, Taito Pekkarinen