78096 osumaa

Lääkemyynti kasvoi 12,2 % vuonna 2001 edellisestä vuodesta

Lääkkeitä myytiin Suomessa tukkuhinnoin vuonna 2001 1,3 miljardia euroa. Runsas neljännes myynnin euromääräisestä kasvusta johtuu erityiskorvattavuuksien lisääntymisestä. Valtio alkoi purkaa erityiskorvattavuusjonoa vuoden 1999 lopussa niin, että vuosina 2000 ja 2001 otettiin monia uusia lääkeaineita erityiskorvauksen piiriin. Muut lääkemyynnin kasvua selittävät tekijät ovat avohoidon lisääntyminen, väestön ikääntyminen ja uusien, paremmin siedettyjen ja tehokkaampien, mutta entistä kalliimpien lääkevalmisteiden tulo markkinoille. Lääkkeiden myynti avohoidossa oli viime vuonna noin miljardi euroa ja sairaalamyynti 273 miljoonaa euroa. Avohoidon lääkemyynti kasvoi 11,7 % edellisestä vuodesta, ja itsehoitovalmisteiden osuus avohoidon koko lääkemyynnistä oli 14 %.

Ulla Toikkanen

ASA auttaa sairasta sydäntä - entä tervettä?

Asetyylisalisyylihapon (ASA) on pitävästi (1), joskaan ei täysin kiistattomasti (2,3), osoitettu estävän sepelvaltimotautipotilaiden sydäninfarkteja ja kuolemia. Erityisesti on epäilty, että ASA-hoito muuttaisi ratkaisevasti taudinkuvaa niin, ettei sydäntapahtumia ja -kuolemia sen aikana osattaisi tunnistaa, onpa ASA:n väitetty altistavan sydänpotilaita äkkikuolemillekin (2,3). Tätä tuoretta, arvovaltaisissa lehdissä (Lancetin pääkirjoitus ja BMJ:n katsaus) esiin noussutta kritiikkiä on toisaalta pidetty virhepäätelmiin perustuvana, ennakkoluuloisena ja vastuuttomana (4). Niinpä ASA:aa (75-150 mg/pv) voi edelleen tukevaan näyttöön nojautuen määrätä sydänpotilaalleen, kun hoidolle ei ole vasta-aiheita (1). Toinen asia on, onko ASA-hoito hyödyllistä myös primaaripreventiossa, kun sydänsairautta ei vielä ole todettu, vaan vasta sen erilaisia vaaratekijöitä. Hoidettavien joukko olisi jo huomattavasti suurempi ja ASA:n teho ilmeisesti heikompi kuin sekundaaripreventiossa; siksi ASA:n haitatkin korostuvat. Mihin vaaka kallistuu?

Pekka Leinonen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat