78310 osumaa

In vivo, in vitro – in silico… (pääkirjoitus SLL 13–14/2002)

Elektroninen solu, E-CELL, on jo pääpiirteissään luotu (1,2,3) ja sitä voi käydä kurkistamassa vapaasti Internetissä (www.nrcam.uchc.edu). Se ei ollenkaan näytä perinteiseltä solulta vaan enemmän matemaattisten funktioiden kimpulta; reduktionismia äärimmillään. Ihmisen genomin kartoittaminen on nostanut biologisen tiedon uudelle tasolle, mutta genomisekvenssi on vasta alkua. Tiedon analysointi ja soveltaminen on jättimäinen haaste. ”IT (infotech) meets BT (biotech)” voi olla vastaus. Tähän perustuen alan huippuyritykset ovat luoneet genomi- ja soluperusteisia virtuaalimalleja, joissa vaikkapa lääkkeiden tehokkuutta voidaan testata nopeasti ja taloudellisesti in silico (4, mm. www.dna-arrays.com ja www.affymetrix.com).

Terveydenhuollon vaikuttavuuden mittaaminen (pääkirjoitus SLL 13–14/2002)

Potilaan kokema ja objektiivisesti mitattu tilanteen paraneminen on oleellista näytön kannalta. Eliniän piteneminen, elämänlaadun ja suorituskyvyn paraneminen sekä kivun väheneminen ovat eräitä vahvoja vaikuttavuuden mittareita. 15D-mittaristo on suomalaisissa oloissa myös validoitu. Kipujanan käyttö ohjaa tarvittavan lääkityksen ajoitusta ja määrää hyvin. Tautikohtaisesti on kehitetty lukuisia kysymyssarjoja ja työkykyindeksimittareita. On muistettava, että kroonisissa sairauksissa tilan säilyminen ennallaan tai vain hidas huononeminen voi olla vaikuttava hoitotulos.

Työkyvyttömyyseläke- ja yksilöllisiä varhaiseläkehakemuksia hylätään aiempaa vähemmän

Toinen hylkäämisten vähäisyyteen vaikuttava seikka on ratkaisukäytännön muuttuminen. Uuden menettelyn mukaan hylkäykset tulee perustella yksilöllisesti aikaisempaa tarkemmin. Myöntävän ratkaisun perusteeksi riittää lainkohta. Tämä merkitsee, että mikäli kyseessä on myöntävä ratkaisu jatkohakemukseen, on tällainen päätös annettava mahdollisimman pian, jotta hakijan toimeentulo ei katkea. Hitaammin ratkaistavat hylkäyspäätökset joutuvat odottamaan, koska ratkaisuyksikössä on työvoimavajausta. Ylilääkäri Mikael Ojala vakuutusyhtiö Ilmarisesta korosti, että eläkeratkaisujen ymmärrettävyyttä tulee lisätä.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat