Bakteereilla sittenkin sytoskeleton

Kaikilla eukaryooteilla, hiivoista eläimiin on sytoskeleton. Tämä solun sisäinen tukiranka koostuu mikrotubuluksista, aktiinifilamenteista ja intermediaarifilamenteista. Tukiranka pitää nimensä mukaisesti solun koossa, ohjaa molekyylien liikennettä solulimassa sekä mahdollistaa solun muodonmuutokset ja liikkumisen. Tähän asti vallinneen käsityksen mukaan prokaryoottisoluilla ei ole tukirankaa, vaan niiden on ajateltu tukeutuvan vahvaan soluseinämäänsä.

Matti Viljanen

Anti-IgE-vasta-aineesta hyötyä astman hoidossa

Laajassa monikeskustutkimuksessa selvitettiin, hyödyttääkö uusi idea eli IgE:tä vastaan kohdistuva antivasta-aine (omalisumabi; rhuMAb-E25, Xolair) astmapotilaiden hoidossa. Sarjassa oli 546 iältään 12-76-vuotiasta astmaatikkoa, joilla oli allergia joko kotipölypunkeille, koiralle tai kissalle. Potilailla oli käytössä varsin tuhti inhaloitava steroidi eli beklometasonia 500-1 200 myyg päivässä. Heille annettiin kaksoissokkoasetelmassa suoneen omalisumabia tai lumelääkettä joko kaksi tai neljä viikkoa (riippuen painosta ja kokonais-IgE:n arvosta). Steroidiannos pyrittiin stabiloimaan 16 viikon ajaksi ja sen jälkeen sitä laskettiin kahdeksan viikon aikana sille tasolle, joka vielä piti astman hyvässä kontrollissa. Tällä annoksella jatkettiin neljä viikkoa.

Hannu Puolijoki

Lyhyesti: Anoreksian ennuste

Saksalaisen, 21 vuotta kestäneen prospektiivisen seurantatutkimuksen mukaan sairaalassa hoidetuista anoreksiapotilaista 51 % parani täysin, 21 % osittain ja 10 % täytti edelleen anoreksian kriteerit. Anorek- siaan liittyen kuoli 16 %. Matala painoindeksi ja psykososiaa-listen vaikeuksien voimakkuus ennakoivat huonoa ennustetta. Seurantatiedot osoittivat, että anoreksiasta toipuneet saattoivat sairastua uudelleen, mutta toisaalta toipumista tapahtui vielä useankin sairausvuoden jälkeen. Tutkijat suosittelevatkin hoitoa aina, kun anoreksian oireet uusivat.

Raimo Kr Salokangas

Lyhyesti: Tuulella ei ole ystävää

Tämä Lancetin essee ei ole vakavasti otettava tutkimusraportti, mutta se sisältää kiinnostavan ajatuksen. Sen mukaan tuulien kuljettama tomu kantaa myös mikrobeja jopa mantereelta toiselle. Esimerkiksi Afrikasta myrskyt nostavat säännöllisesti tomua korkeuksiin. Vajaassa viikossa se laskeutuu Atlantin toiselle rannalle ja Tyynenmeren ylitykseen menee vähän yli viikko. Karibialla on todettu näinä tomupäivinä ilman sisältävän mikrobeja kymmenkertaisesti, joukossa ihmisen opportunisteja, etenkin sieniä. Korkeuksien UV-valo ei niitä näemmä tapa. DNA-tekniikoilla ollaan nyt etsimässä influenssa- ym. viruksia tuulien tomusta. Infektioepidemiologisesti maapallo ei pienene siis pelkästään lentokoneiden vaikutuksesta. Olisikohan Suomessakin ajoittain esiiintyvä punainen lumi eristettävä?

Heikki Arvilommi

Uusi antihistamiini EU-maihin

Levosetiritsiini on saanut myyntiluvan EU-maissa allergisen nuhan ja kroonisen idiopaattisen urtikarian hoitoon. UCB:n valmistama levosetiritsiini (Xyzal/Xusal) on jo kaupan olevan raseemisen setiritsiinin (Zyrtec, UCB) enantiomeeri. Setiritsiinin annos aikuisille on 10 mg vuorokaudessa, mutta levosetiritsiinin vain 5 mg. Valmiste on jo käytössä Saksassa ja tullee markkinoille lähikuukausina myös muissa EU-maissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusi kefalosporiini käyttöön

Yhdysvaltojen lääkevalvontaviranomainen (Food and Drug Administration, FDA) on hyväksynyt käyttöön kefditoreenin, uuden laajakirjoisen kefalosporiinijohdoksen. Aine on kehitetty Japanissa, missä siitä on kirjoitettu yli 40 miljoonaa reseptiä noin seitsemän vuoden aikana. Käyttöaiheiksi on hyväksytty hengitystie- ja ihoinfektiot. Kefditoreenia annostellaan kahdesti päivässä kymmenen päivän ajan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Yliopiston kytkös rahoittajaan kyseenalaistettu

Joukko tieteen eturintaman edustajia - mukana mm. Nobel-palkinnon saaneet Julius Axelrod ja Arvid Carsson - ovat kyseenalaistaneet tapahtumat Toronton yliopiston professorinimityksessä. Neurofarmakologian professuuriin valitun David Healyn virkanimitys peruttiin. Taustalla on luento, jonka yhteydessä Healy esitti, että serotoniinin takaisinoton estäjät, kuten depressiolääke fluoksetiini, saattaisivat johtaa ahdistuneisuuteen ja itsemurha-ajatuksiin. Hän totesi myös, että lääketeollisuuden innostamana psykiatriassa käytetään liikaa lääkehoitoja. Em. tutkijat epäilevät, että nimitys peruuntui, koska pelättiin että fluoksetiinin valmistaja Eli Lilly saattaisi lopettaa tukensa yliopistolle. Osaston tutkimusbudjetista 50 % tulee lääketeollisuudelta ja Eli Lilly on yksi pääsponsoreista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääketehtaan tutkimus Nigeriassa kyseenalaistettu

Noin 30 perhettä Nigeriasta on haastanut lääketehdas Pfizerin oikeuteen New Yorkissa trovafloksasiiniin liittyneestä tutkimuksesta, jossa aineen tehoa selvitettiin meningiittiepidemian yhteydessä Nigeriassa. Lääkettä annettiin 100:lle bakteerimeningiittiä sairastaneelle lapselle. 100 muuta lasta sai hoidoksi keftriaksonia, mutta sen annos oli vain kolmannes suositellusta. Yksitoista lasta kuoli ja muutama sai aivovaurion, halvauksia ja kuulovaurioita, väitetään syytteessä. Lisäksi väitetään, että lääketehdas käytti epidemiaa hyväkseen tutkimukseen, jota ei muualla voinut tehdä. Syytteen mukaan lapsilta tai vanhemmilta ei pyydetty tietoon perustuvaa suostumusta tutkimukseen eikä heille kerrottu, että saatavana oli ilmaiseksi myös kloramfenikolia, joka on kansainvälisesti tunnustettu bakteerimeningiitin hoito.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uudet neuroleptit ja metabolinen syndrooma

Ruotsin lääkeviranomainen (Läkemedelsverket) muistuttaa lääkäreitä uusia neuroleptejä käyttävien potilaiden metabolisesta syndroomasta, johon liittyy insuliiniresistenssi ja hyperlipidemia. Syndrooma on parhaiten selvitetty klotsapiinin (meillä Clozapine Alpharma, Froidir, Leponex) käyttäjillä, mutta se saattaa myös olla uusien ns. epätyypillisten neuroleptien ryhmävaikutus. Syndroomaa on raportoitu klotsapiinin lisäksi olantsapiinin (Zyprexa) ja risperidonin (Risperdal), mutta ei tsiprasidonin käyttäjillä, joskin hoitokokemukset viimemainitusta lääkkeestä ovat vielä vähäiset.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Maidon homogenointi ja vatsavaivat

Maidon homogenoinnista on viime aikoina puhuttu paljon; joukko kuluttajia kokee saavansa allergisia tai muita oireita homogenoidusta maidosta, mutta kertoo voivansa käyttää oireitta homogenoimatonta luomu- ja tilamaitoa. Eläinkokeissa maidon homogenointi on näyttänyt lisäävän hiirien allergiaoireita, mutta kliinisissä tutkimuksissa ihmisillä homogenoidun ja homogenoimattoman maidon siedossa ei ole havaittu eroa.

Laura Paajanen, Tuula Tuure, Riitta Korpela