Johtavat lääketieteen lehdet vaativat kirjoittajia ilmoittamaan kaupalliset sidoksensa

Neljä arvostettua lääketieteen lehteä (New England Journal of Medicine, the Lancet, Annals of Internal Medicine ja JAMA) ovat yhdessä päättäneet hillitä kaupallisten tahojen mahdollisuuksia vaikuttaa kyseisissä lehdissä julkaistuihin artikkeleihin. Syyskuun puolivälissä eli juuri näihin aikoihin lehdet ilmoittavat pääkirjoituksissaan edellyttävänsä, että vastedes kirjoituksia tarjoavien on ilmoitettava entistä yksityiskohtaisemmin ja avoimemmin rahoituslähteensä ja mahdolliset yhteytensä erityisesti lääketeollisuuteen.

Timo Klaukka, Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Unohtaako lääkäri nitrofurantoiinin neuropatian ?

Australian lääkeviranomainen (Therapeutic Goods Administration, TGA) katsoo, että nitrofurantoiinin käyttöön liittyvä perifeerinen neuropatia on unohtunut lääkäreiltä eikä havaintoja sen oireista huomata yhdistää lääkkeen käyttöön. Lääkäreiden muistia on virkistelty esittämällä heille tästä haittavaikutuksesta 18 esimerkkitapausta. Näistä 15 oli ikääntyneitä naisia. Oireet ilmenivät vaihdellen 3 viikosta 12 kuukauteen lääkityksen aloittamisesta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

WHO listaa ensitoimet influenssaepidemian estämiseksi

Maailman Terveysjärjestö (WHO) valmistelee listaa toimenpiteistä, joilla pyritään maailmanlaajuisesti estämään influenssaepidemioiden aiheuttamaa sairastavuutta ja kuolemia. Erityistoimia ovat entistä laajempi rokotteiden käyttö, uusien rokotteiden kehittäminen, virologisten ja epidemiologisten seurantojen tehostaminen ja varautuminen panepidemioihin. WHO:n asiantuntijat katsovat, että uudentyyppiset influenssavirukset aiheuttavat ennen pitkää vakavan maailmanlaajuisen epidemian. Vuoden 1918 epidemiassa neljännes maapallon väestöstä sairastui ja noin 40 miljoonaa ihmistä kuoli. WHO on kääntynyt jäsenmaiden ja kaikkien intressitahojen puoleen saadakseen vielä syyskuun kuluessa näkemykset priorisoitavista toimenpiteistä. Kehitelty työjärjestys ensitoimista julkaistaan Internetissä kuluvan vuoden lopulla ja sitä täydennetään jatkuvasti.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Rosiglitatsonin haittavaikutuksista selvitys Kanadasta

Rosiglitatsoni (Avandia, GlaxoSmithKline) on ollut vajaan vuoden käytössä Kanadassa. Sikäläinen lääkeviranomainen on saanut aineesta yhteensä 166 haittavaikutusraporttia, joista 38 luokiteltiin vakaviksi. Näistä 10 oli maksahaittoja, 20 kardiovaskulaarisia ongelmia ja kahdeksan hematologisia haittoja. Joukossa oli kolme fataalia tapausta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Energiajuomat - turhuuden markkinoiden riskejä

Markkinoille on viime vuosina ilmaantunut voimallisesti mainostettuja, energiajuomiksi kutsuttuja virvoitusjuomia, joita on täydennetty B-ryhmän vitamiineilla, kofeiinilla ja tauriinilla. Juomissa ei ole energiaa sen enempää kuin tavallisissa virvokkeissa eivätkä lisätyt ainesosat yksinään vaikuta kovin vaarallisilta. Ei kuitenkaan ole tutkittu, ovatko yhdistelmät turvallisia ihmisille. Ruotsissa epäillään, että tällaisten juomien runsas käyttö yhdessä alkoholin tai fyysisen rasituksen kanssa on aiheuttanut äkkikuolemia.

Antti Aro

Tietohallinto terveydenhuollon ydinosaamisena - tarua vai totta

Lukuisten klassisten määritelmien mukaan yhteiskunnat muuttuvat tietoyhteiskunniksi sitten, kun puolet työvoimasta on tietotyöläisiä. Tietotyöläisen määritelmä kuitenkin on valitettavasti äärimmäisen häilyvä. Miten esimerkiksi tulkita terveydenhuollon henkilöstö? Ääripäinä lienee nähtävä kaksi metaforaa: terveydenhuollon ammattilainen käsityöläisenä ja terveydenhuollon ammattilainen pitkälle koulutettuna erityisasiantuntijana. Kuten muuallakin, todellisuus tälläkin alalla lienee jossain välimaastossa. Yksilötasolla tulkinnat ja painotukset varmasti vaihtelevat, mutta organisaatioiden tasolla lienee selvää, että tehokas tiedon hallinta ja käsittely ovat kriittisiä toimintoja.

Reima Suomi, Jarmo Tähkäpää, Johanna Holm

Internet terveyskeskuksissa - suuret laahaavat perässä?

Sähköpostin käyttö yhteydenpidossa ja internetin merkitys tiedonhauissa ovat lisääntyneet nopeasti. Äskettäin terveyskeskuksissa tehdyn selvityksen mukaan kuitenkin merkittävältä osalta lääkäreitä, terveydenhoitajia ja fysioterapeutteja puuttuu vielä mahdollisuus internetin ja sähköpostin käyttöön organisaation ulkopuolelle suuntautuvassa yhteydenpidossa. Laitevarustusta koskevat puutteet on syytä pikaisesti korjata siellä, missä internetin mahdollisuutta ei vielä ole.

Erja Toropainen, Seppo Miilunpalo

Eikö erikoissairaanhoidon elektroninen potilaskertomus kiinnosta?

Paperinen potilaskertomus on pitkän käytännön muovaama tapa potilaan hoidon kirjaamiseen. Jos kuitenkin halutaan, että potilaskertomus palvelee nykyaikaista erikoissairaanhoitoa monipuolisemmin, on aika harkita siirtymistäelektroniseen potilaskertomukseen. Elektronista potilaskertomusta ei pidä jättää niiden suunniteltavaksi, joilla ei ole käytännön kokemusta erikoissairaanhoidon sisällöstä, vaan erikoissairaanhoidossa toimivien kliinikoiden tulee nousta johtamaan potilaskertomuksen kehittämistä. Huonosti toteutetun uudistuksen vaarana on, että nykyisen potilaskertomustyön hyvät puolet menetetään ja toiminnan virtaviivaisuus uhrataan uudenmuotoiselle ja tarkemmalle kirjaamiskäytännölle.

Pirkko Kortekangas

Lihavuuden ehkäisyn seminaari vuonna 2015

Minulla on eläkepäivilläni ollut ilo osallistua lihavuuden ehkäisyprojektin juhlaseminaariin. Valtioneuvosto käynnisti projektin tasan kymmenen vuotta sitten. Juhlavana seminaaripaikkana oli Finlandia-talo, joka oli juuri saanut hohtavan marmorikuoren ylleen. Suuri sali oli täynnä poliittisen elämän, terveydenhuollon ja eri järjestöjen edustajia.

Pertti Mustajoki

Ensimmäinen, toinen ja kolmas kerta!

Huutokauppa lääkärikoulutuksen aloituspaikoista on päättynyt. Korkeimman tarjouksen teki Kuopio yliopisto, jossa nyt mietitään, mihin kaikki uudet opiskelijat mahtuvat ja mistä heille saadaan riittävästi päteviä opettajia. Koko maassa lääketieteellisten tiedekuntien sisäänottomääriä lisättiin rajusti ja niinpä tänä syksynä opinnot aloitti 550 medisiinaria. Tämä on 70 enemmän kuin viime syksynä ja noin 200 enemmän kuin vielä viime vuosikymmenen puolivälissä. Päätös lääkärikoulutuksen huomattavasta lisäämisestä tehtiin juhannuksen alla, lääkärilakon edelleen kestäessä. Väkisin tulee mieleen, että haluttiin hieman näpäyttää lakkoilevia lääkäreitä. Onhan työnantajan vanha toivomus, että työntekijöitä on tarjolla ylimäärin, jolloin ei tarvitse kantaa huolta palkkauksesta ja työoloista.

Harri Hyppölä