Selviytyykö lääkäri verkossa?

Lääketieteellisten tiedekuntien tiedonhaun opetuksen tilannetta kartoitettaessa selvisi, että tiedonhakuun ja -hallintaan on motivoitava opiskelijoiden lisäksi myös opettajia. Kaikissa maamme viidessä tiedekunnassa tiedonhaun opetus on järjestetty eri tavoin, mutta ongelmat kiteytyvät kolmeen kohtaan: tiedonhaun opetuksen integroiminen substanssiopetukseen on ollut vähäistä, itsenäinen tiedonhaku ei ollut lääketieteen opiskelijoille kovinkaan tuttua ja opettajakoulutus puuttui sekä lääkäreiltä että informaatikoilta. 1990-luvulla tehdystä opetuksen uudistuksesta saatua ja saatavaa palautetta on hyödynnettävä ongelmien poistamiseksi.

Liisa Salmi, Jaakko Niinimäki

Helsingin julistuksen ongelmakohdista keskusteltiin Etelä-Afrikassa

Verrokkihoidon tasosta ja lumehoidon perusteltavuudesta samoin kuin muistakin Helsingin julistuksen tulkinnanvaraisista kohdista keskusteltiin vilkkaasti Etelä-Afrikassa järjestetyssä uudistettua Helsingin julistusta käsitelleessä kokouksessa. The Revised Declaration of Helsinki - Interpreting and Implementing Ethical Principles in Biomedical Research -kokouksen järjestivät Maailman lääkäriliitto, Pretorian yliopisto ja European Forum for Good Clinical Practice.

Salla Lötjönen

Sairaalat houkuttelevat lääkäreitä lisäpalkkioilla Julkisen sektorin vetovoima vähentynyt Ranskassa

Lääkäreitten työtilanteessa on yhteneviä piirteitä sekä Ranskassa että Suomessa. Raskas julkinen sektori ei houkuttele, joten pitääkseen virat täynnä sairaalat ovat ryhtyneet omasta aloitteestaan maksamaan lisäpalkkaa sairaalalääkäreille. Asunto voi olla ilmainen tai sitten lääkäreille tarjotaan muita etuuksia. Houkuttimia tarvitaankin, sillä parhaillaan maassa on 3 000 sairaalalääkärin virkaa ilman viranhaltijaa. Suomalaisiin kollegoihin verrattuna ranskalaiset sairaalalääkärit saavat kuitenkin selvästi parempaa palkkaa.

Matti Romanov

Tupakoivalla ei asiaa ortopedin leikkauspöydälle?

Tupakointi heikentää luun rakennetta. Englantilaiset kollegat selvittivät tupakoinnin vaikutusta lonkkaluun korjausleikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin. Tupakoivat potilaat (n = 140) ja ei-tupakoivat verrokit (133) satunnaistettiin. Tupakoijilla leikkaushaava parani heikommin (20 % vs. 14 %) ja useampi tupakoiva potilas tarvitsi luusiirteen (26 % vs. 18 %) lisäksi tupakoijan sairaalassaolo pitkittyi useammin kuin ei-tupakoivan (32 viikkoa vs. 28 viikkoa, p < 0,05).

Kristiina Patja

Tupakkateollisuus salakuljetuksen takana

Arviolta joka kolmas poltettu savuke maailmassa on salakuljetettu. Näin kierretään tupakkaveroja sekä arvonlisäveroja. Tupakkaverolla rahoitetaan tupakoimattomuuden edistämistä, joten salakuljetus on yksi keino pitää markkinat yllä ja heikentää kansanterveystyön vaikuttavuutta.

Kristiina Patja

Taskukokoinen pikkujättiläinen

Käsissäni on kulunut viimeisin British National Formulary (BNF), joka on British Medical Associationin ja Royal Pharmaceutical Society of Great Britainin julkaisema sikäläinen Pharmaca Fennica. Kirja ilmestyy kaksi kertaa vuodessa, joten se päivittyy varsin hyvin. Nyt on menossa 41. painos, ja tällä kertaa kirja on väriltään keltainen. Kirja on taskuun mahtuva pikkujättiläinen, mutta pieni se on vain kooltaan. Kirja nimittäin sisältää paljon enemmän asiaa kuin mitä sen koko ja puolen kilon paino antavat ymmärtää. Samoja tietoja ei luetella uudelleen joka ikisen lääkevalmisteen kohdalla, vaan kutakin lääkeryhmää edeltää lyhyt ja ytimekäs kuvaus lääkkeen käyttötarkoituksista, käytöstä ja sivuvaikutuksista. Näin saadaan säästymään tilaa olennaiseen ja mahdutettua kirjaan myös tiivistettyjä käypiä hoito-ohjeita. Kirjassa on myös puhelinnumeroita ja www-osoitteita, joista saa lisätietoja. Teksti on kooltaan pienehköä, mutta silti hyvin luettavissa, Sivut ovat ohuehkoja, mutta se ei haittaa mitenkään käyttöä.

Ken Malanin

Ruotsalainen lastenpsykiatrian oppikirja

Christopher Gillberg ja Lars Hellgren ovat julkaisseet kymmenen vuotta sitten ilmestyneen lastenpsykiatrian oppikirjan toisen, perusteellisesti muokatun ja uudistetun laitoksen. Gillberg toimii Göteborgissa professorina ja lasten neuropsykiatrisen klinikan ylilääkärinä. Hän on arvostettu tutkija, joka on perehtynyt varsinkin autismiin, anoreksiaan ja tarkkaavaisuuden häiriöihin. Hellgren työskentelee lasten- ja nuorisopsykiatrisen poliklinikan vastaavana lääkärinä Tukholman alueella.

Jari Sinkkonen

Glukoosimittari rannekellossa

FDA on antanut myyntiluvan glukoosimittarille, joka määrittää potilaan glukoositason kellon ympäri 20 minuutin välein. Potilasta ei tarvitse pistää näytteen ottamista varten.

Erkki Karjalainen

Tularemia eli jänisrutto

Tularemia eli jänisrutto on Suomessa kesäisin ja syksyisin ihmisillä toisinaan todettava bakteerin aiheuttama sairaus. Varsinaisesti se on jyrsijöiden ja myös lintujen tauti. Suomalainen nimitys jänisrutto osoittaa taudin tavallisimman tartuntalähteen Suomessa.

Arno Forsius

Hypotermiapotilaan hoito

Lääkärilehdessä 24/2001 on mielenkiintoinen artikkeli Mikkelin keskussairaalassa hoidetuista hypotermiapotilaista. Artikkelissa on referoitu Innsbruckin työryhmän suosituksia. Itse olen seurannut American Heart Associationin suosituksia ja tältä pohjalta haluan tehdä muutaman lisäyksen.

Tapio Innamaa