Missä on vika, kun potilas ei ymmärrä omaa parastaan?

On pikemminkin sääntö kuin poikkeus, että diabeetikko tai verenpainepotilas ilmaantuu vastaanotolle vähintään yhtä pyylevänä kuin edelliselläkin käyntikerralla - tai astmapotilas ei pysty luopumaan tupakoinnistaan. Missä on hoitoon sitoutumisen salaisuus? ROHTO-ohjelma ja Suomen Lääkärilehti kutsuivat 30 käytännön työntekijää pohtimaan tätä monen kansantaudin hoidon avainkysymystä. Ratkaisuja etsittiin erityisesti lääkäreiden, hoitajien ja apteekkilaisten vuorovaikutustaidoista sekä hoitoketjujen toiminnasta. Yhtä ja toista keksittiinkin. Esimerkkitautina oli tyypin 2 diabetes.

Timo Klaukka, Arja Helin-Salmivaara, Pirjo Ilanne-Parikka

Painonhallintaan opas ohjaajalle

Samana päivänä diabetes- ja laihdutusaiheisen ROHTO-työpajan kanssa tuli painosta Pertti Mustajoen ja Raimo Lappalaisen kirjauutuus, joka on tarkoitettu painonhallintaa ohjaavien oppaaksi. Kirja paneutuu syömisongelmien taustoihin ja antaa ohjeita terveydenhuollon ammattilaisille sekä ryhmässä tapahtuvaan että yksilöohjaukseen. Oppaan tavoitteena on tukea ohjausta, jonka avulla pyritään pysyviin elämäntapojen muutoksiin.

Onko poliorokotteen ja HIV:n välillä yhteys?

Kongossa tehtiin 1950-luvun lopulla tutkimuksia suun kautta annettavalla poliorokotteella. Britti-kirja The River nosti pari vuotta sitten valokeilaan epäilyn poliorokotteen mahdollisesta osuudesta HIV:n leviämiseen ihmisessä.

Potilaan tahto velvoittaa lääkäriä

Suomen Lääkärilehdessä julkaistiin keskustelupuheenvuoro Hoitotahto ei sido eikä suojaa lääkäriä (SLL 18/2001). Niin ikään Suomen Kuvalehdessä (18/2001) on julkaistu puheenvuoro-palstalla kirjoitus Hoitotahto ei velvoita lääkäriä. Molempien kirjoittaja on asianajaja Matti Norri.

Paula Kokkonen

Vakava sairaus on aina kriisi Syöpäpotilaita rohkaistava puhumaan seksuaalisuudesta

Syöpään sairastuminen pysäyttää ihmisen, ja elämäntilanteen muutos tuntuu kaikilla alueilla elämässä. Sairaus sekä rankat hoidot vaikuttavat minäkuvaan ja seksuaalisuuteen, samoin parisuhde saattaa joutua koetukselle. Suomen Syöpäpotilaat ry:ssä havaittiin, että potilaat kaipasivat kovasti tietoja pitkään vaietuista aiheista. Siksi järjestö julkaisi nyt järjestyksessä toisen oppaan sekä uuden videon syövästä ja seksuaalisuudesta.

Ulla Toikkanen

Erikoissairaanhoidon ja muun terveydenhuollon epäselvä raja

Erikoissairaanhoidon rajaa muuhun terveydenhuoltoon on pyritty kirkastamaan erityisesti sairaanhoitopiirien perustamisen jälkeen. Terveydenhuollon toiminnallisen selkiyttämisen nimissä tehtyjen muutosehdotusten laatu ja toimenpiteiden seuraukset ovat viitanneet enemmänkin valta- ja talouspoliittisiin vaikuttimiin. Toiminnallisesti erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon raja on vaikea, joskus mahdoton määrittää. Tilastointi on siksi epäluotettavaa, mutta sitä voidaan parantaa. Terveydenhuollon sisäisestä niukkenevien resurssien jakamisen kiistelystä tulisi siirtyä yhteistyöhön kasvavien ulkoisten uhkien poistamiseksi.

Pekka Satomaa

Alueellisen informaatioteknologiajärjestelmän suunnittelu Lapin sairaanhoitopiirin alueella

Lapin sairaanhoitopiirin alueella kehitetään kaikkia kuntia koskevaa telelääketieteen ja informaatioteknologian kokonaisjärjestelmää. Kehitystyötä varten alueen terveyskeskusten henkilökunnilta ja kuntien vastaavilta virkamiehiltä kysyttiin, mitä telelääketieteen ja informaatioteknologian palveluja he näkevät tarpeellisiksi omassa kunnassaan. Haastattelujen perusteella lähes kaikki kunnat katsovat erittäin tarpeellisiksi palveluiksi sähköiseen potilastietojärjestelmään suoraan liittyvän lähete-palautejärjestelmän, videoneuvotteluna toteutetun koulutuksen sekä ensihoitojärjestelmän kokonaisvaltaisen kehittämisen.

Ulla Hiltunen, Arto Ohinmaa, Hannu Pajunpää

Värikuvia vuosisadan takaa

Venäläinen valokuvaaja otti ensimmäiset värikuvat sata vuotta sitten. Nyt ne on saatettu kaikkien ihailtaviksi menetelmällä, josta käytetään nimeä digikromatografia.

Erkki Karjalainen

Ensimmäinen Global Health -kurssi Helsingissä

Helsingissä parhaillaan meneillään olevalla Global Health -kurssilla perehdytetään sekä suomalaisia että ulkomaalaisia opiskelijoita eri maiden terveydenhuollon toimintaan ja haasteisiin. Global Health -kurssin järjestävät yhteistyössä Suomen Lääkäriliitto, Kansanterveyslaitos, lääketieteelliset tiedekunnat, David Livingstone -seura, Lääkärin Sosiaalinen Vastuu ry ja FiMSIC. Kurssi järjestetään tänä vuonna ensimmäisen kerran.

Tom Sundell

Nyt se on todistettu Kulttuuriharrastukset kohentavat terveyttä

Kulttuuriin ja etenkin taiteeseen on suhtauduttu monin eri tavoin. Se on koettu mm. keskeiseksi ihmisyyden osatekijäksi tai yhteiskunnan rahareijäksi, jonka täyttämiseen mitkään rahavarat eivät riitä ja jotka ovat poissa kaikesta hyödyllisestä. Jälkimmäinen kanta on vallalla valitettavan usein. Päättäjät ohjaavat herkästi veromarkat mielestään tärkeämpiin ja tuottavampiin kohteisiin. Kulttuuri- ja taidebudjetit ovat joutuneet kovien säästöjen ja leikkausten kohteiksi. Toisin olisi saanut käydä.

Veikko Karskela