78118 osumaa

Rofekoksibilla vähemmän vuotohaittoja kuin naprokseenilla

Tavanomaiset tulehduskipulääkkeet estävät sekä syklo-oksigenaasi 1:n että 2:n synteesiä. COX-1-isoentsyymi vastaa mm. siitä, että mahan limakalvolle syntyy suojaavia prostanoideja, jotka suojavaikutuksen lisäksi mm. osallistuvat verihiutaleiden fysiologiseen kokkaroitumiseen. COX-2-isoentsyymi tuottaa tulehdusta ja kipua välittäviä prostaglandiineja. Parempi siis olisi, jos tulehduskipulääke estäisi vain COX-2:ta ja siis vaikuttaisi vain tulehdusta ja kipua vähentävästi mutta jättäisi COX-1:n rauhaan, sillä tämän esto johtaa mahakipuun ja -vuotoihin, hyvin tunnettuihin tulehduskipulääkkeiden haittavaikutuksiin.

Robert Paul

Skistosomiaasi vähentää allergiaa

Vallitsevan teorian mukaan allergiat johtuvat jo varhaislapsuudessa tapahtuneesta immuunijärjestelmän painottumisesta liiaksi Th-2-puolelle. Ilmiön ajatellaan johtuvan siitä, että korkean elintason maissa lasten immuunipuolustus ei enää joudu tekemään tarpeeksi kunnon töitä eli torjumaan hengenvaarallisia bakteereita ja viruksia Th-1-suuntaan painottuneella vasteella. Tätä hygieniahypoteesia tukevat allergian harvinaisuus kehitysmaissa ja esimerkiksi tuberkuloosin, helikobakteeri-infektioiden ja tuhkarokon esiintymisen käänteinen korrelaatio allergioiden esiintymiseen.

Matti Viljanen

Diabetespotilaat käyttävät lähes kaikkia lääkkeitä yleisemmin kuin muut

Diabetespotilailla on lähes kaikkia muita tauteja yleisemmin kuin samanikäisillä verrokeilla. Kohonnut verenpaine on diabetespotilaiden yleisin lisäsairaus, ja verenkiertoelinten muidenkin sairauksien sekä munuaisten toimintahäiriöistä aiheutuvien tautien esiintyvyys on diabetespotilailla moninkertaista. Diabeetikot käyttävät myös lähes kaikkia lääkkeitä enemmän kuin verrokit. Diabetespotilaiden lääkehoidon kustannukset ovat muiden lääkemenoihin verrattuna yli kolminkertaiset. Tiedot perustuvat Kelan rekistereihin.

Antti Reunanen, Jaana Martikainen, Tero Kangas, Timo Klaukka

Rohdosvalmisteille EU-direktiivi

EU:n komissio on käynnistänyt valmistelutyön tähtäimessään direktiivi, jolla säännellään rohdosvalmisteiden ja muiden ns. perinteisten luonnosta peräisin olevien lääkkeellisten valmisteiden valvontaa. Aloitetta voi pitää myönteisenä, sillä EU:n jäsenmaiden käytännöt näiden valmisteiden myynnin ja markkinoinnin valvonnassa eroavat. Viime aikoina on saatu lisääntyvästi tietoa tiettyjen yleisessä käytössä olevien rohdoksien haitallisista vaikutuksista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Creutzfeldt-Jakobin taudin seuranta Suomessa

Creutzfeldt-Jakobin taudin seurantaa on viime vuosina tehostettu etenkin EU-maissa. Hullun lehmän tautiin liittyvää tautivarianttia on toistaiseksi tavattu vain kolmessa maassa eikä muiden tautimuotojen ilmaantuvuudessa ole ollut muutoksia. Sairaus on Suomessakin ilmoitusvelvollisuuden alainen, ja tapaukset pyydetään ilmoittamaan seurantaryhmälle.

Jussi Kovanen, Oili Salonen, Tapani Salmi, Pauli Leinikki, Matti Haltia

Blir man en bättre doktor av att läsa skönlitteratur?

Det är inne med skönlitteratur i för litteraturvetare oväntade sammanhang. I USA har läkarstuderande redan i flera år fått läsa Tolstojs Ivan Ilitjs död och Tjechovs noveller. I våras höll jag själv en litteraturkurs för svenskspråkiga medicinare vid Helsingfors universitet, nu ska jag inom kort hålla en kombinerad litteratur- och skrivarkurs vid Karolinska institutet i Stockholm och i vår kommer jag att hålla samma kurs vid medicinska fakulteten i Uppsala.

Merete Mazzarella

Ovatko skitsofreniapotilaat heitteillä

Mielenterveyshäiriöt ovat nousseet 1990-luvulla suurimmaksi eläköitymistä ja pitkäaikaista työkyvyttömyyttä aiheuttavaksi sairausryhmäksi, joka heikentää merkittävästi elämänlaatua. Samanaikaisesti psykiatristen sairaansijojen määrä on puolitettu 12 300:sta nykyisiin 6 200:aan ja avohoidon kehittämistä pidetään yleisesti riittämättömänä. Erityisesti skitsofreniapotilaiden epäillään usein jäävän ilman riittävää hoitoa ja jopa heitteille.

Jussi Seppälä, Juha Metso, Timo Kohvakka

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat