Sydäninfarktikivun hoito

Sydäninfarktin alkuvaiheeseen liittyy usein voimakas rintakipu. Kipua hoidetaan perinteisesti suoneen annettavilla morfiiniruiskeilla. Osa potilaista ei kuitenkaan saa riittävää lievitystä morfiinista, ja lisäksi morfiini aiheuttaa usein pahoinvointia.

Mauno Härkönen

Potilaan ääni

Saunan lauteilla kuultu kolmen tuntemattoman keski-ikäisen miehen keskustelu:

Oikaisu

Suomen Lääkärilehden numerossa 6/97 sivulla 627 olleessa Tapani Tammiston ja Leena Janhusen kirjoittamassa artikkelissa "Suomen anestesiologia 50 vuotta! Ensimmäisen anestesiologimme, Eero Turpeisen, juhlahaastattelu", oli Suomen Anestesiologiyhdistyksen perustamisvuodeksi tullut 1954. Yhdistyksen oikea perustamisvuosi on 1952. Pahoittelemme virhettä.

Syventävä katsaus nykypäivän molekyyligenetiikkaan

Tämä vuonna 1996 ilmestynyt 600-sivuinen ihmisen molekyyligenetiikan oppikirja on todella tervetullut lisä alan kirjallisuuteen. Se käsittelee aihepiiriään paljon perusteellisemmin ja syvällisemmin kuin monet muut markkinoilla olevat lääketieteen opiskelijoille ja lääkäreille suunnatut ihmisgenetiikan oppikirjat. Vaikka kirjan aihepiiri painottuu otsikon mukaisesti molekyyligenetiikkaan, se käy läpi myös humaanigenetiikan muita perusteita ja laajentuu pohtimaan molekyyligenetiikan kliinisiä sovellutuksia.

Helena Kääriäinen

Monipuolinen tietopaketti eteisvärinän hoidosta

Eteisvärinä näytti vielä kymmenen vuotta sitten vähämerkityksiseltä. Tietämys siihen liittyvistä komplikaatioista sekä hoitovaihtoehtojen riskeistä ja hyödyistä on lisääntynyt oleellisesti viiden viime vuoden kuluessa. Mielenkiintoa asiaan ovat lisänneet mahdollisuus hoitaa nopea eteisvärinä katkaisemalla elektrofysiologisesti johtuminen eteiskammiosolmukkeessa sekä kirurgisten hoitomuotojen tuleminen.

Matti Halinen

Lääketieteen kieltä pätevästi ja hauskasti

Ruotsin lääkäriseuran kielikomitea ja etenkin komitean sihteeri, pitkään lääketieteen kieltä opettanut fil. lis. Hans Nyman ovat laatineet ruotsalaisille hyvän ja hauskan lääketieteellisen kielen oppaan. Kieltämättä ensin voi tulla mieleen, tarvitaanko Ruotsissa todella tällaista kirjaa; onhan ruotsalaisilla maineikas Bendz käytössään jo ennestään. Uuden kirjan ote on kuitenkin niin moderni, että voi hyvin sanoa sen puolustavan paikkaansa.

Walter Nienstedt

Tilaaja-tuottajamalli ja terveydenhuollon rahoitusrakenteen uudistaminen

Terveydenhuollon kustannuskriisi on johtanut kaikkialla maailmassa palvelujen rakenteen, toimivuuden ja tehokkuuden uudelleenarviointiin. Tätä kehitysvaihetta on kuvattu terveydenhuollon kolmanneksi vallankumoukseksi. Tieteellisten hoitomenetelmien kehittyminen loi ensin perustan terveyspalvelujen järjestelmälliselle tuottamiselle. Toinen vallankumous toteutui, kun terveydenhuollon saatavuus ulotettiin koskemaan tasapuolisesti koko väestöä. Nyt huomion keskipisteenä ovat laatu, kustannusten hallinta, priorisointi ja terveydenhuollolle julkisen talouden supistuessa annettava yhteiskunnallinen painoarvo.

Kari Pylkkänen

Beställar-producentmodellen och vårdens finansiering

Hälso- och sjukvårdens kostnadskris har över-allt i världen medfört omvärderingar av vårdsystemets uppbyggnad, funktionsförmåga och effektivitet. Detta utvecklingsskede har även kallats den tredje revolutionen på hälso- och sjukvårds-området. Då de vetenskapliga vårdmetoderna utvecklades lades grunden för en systematisk produktion av hälso- och sjukvårdstjänster. Då tillgängligheten på hälso- och sjukvård utökades att jämlikt omfatta hela befolkningen innebar det en andra revolution. Nu är det kvalitet, kostnadskontroll, prioritering och hälso- och sjukvårdens roll i ett samhälle med en krympande offentlig ekonomi som är i focus för intresset.

Lääkemainonta arvioitavana

Lääkemainonta on viime aikoina saanut osakseen julkisuutta ja kritiikkiä. Aihetta on hiljattain tutkittu usealla eri menetelmällä. Mielipiteet ja tutkimustulokset mainonnan määrästä ja vaikutuksista ovat osin ristiriitaisia. Kuluttajat toivovat mainoksilta enemmän informaatiota ja vähemmän kaupallisuutta.

Timo Klaukka

Tilanne lääkemainonnan valvonnassa

Yleisölle suunnattu lääkemarkkinointi on edelleen aktiivista. Osa lääkeyrityksistä etsii uusia toteutuskeinoja ja koettelee samalla sekä omaehtoisen valvonnan että viranomaisen kykyä pitää mainonta määräysten ja yhteisesti sovittujen ohjeiden mukaisena. Lääkemarkkinoinnin valvontakunta ja sen molemmat tarkastusvaliokunnat ovat olleet työllistettyjä, kuten aikaisempinakin vuosina. Vuonna 1996 antoi yleisömainonnan tarkastusvaliokunta kymmenkunta lehtimainonnan keskeytyskehoitusta ja useampi kuin joka kolmas televisiomainos olisi keskeytetty, jos mainos olisi rakennettu ennakkotarkastukseen tuodun ensimmäisen käsikirjoitusversion mukaisesti. Vastaava osuus oli yli puolet vuonna 1994, joka on ollut valvonnan kannalta toistaiseksi ongelmallisin vuosi.

Timo Klaukka