AIDS ja ehkäisypillerit

HIV-tartuntaa ja AIDS:ia on aivan äskettäinkin käsitelty monipuolisesti kotimaisissa lääkärilehdissä. Yksi tärkeältä tuntuva seikka ei kuitenkaan ole saanut tarpeellista huomiota. Ainakin Yhdysvalloissa on havaittu (The Economist January 20th 1996), että AIDS-tapauksia on alkanut esiintyä kasvavassa mitassa nuorten naisten, jopa teini-ikäistenkin keskuudessa. Meikäläisistä julkaisuista ei käynyt ilmi, miten tämä tilanne on Suomessa. Se, että klamydiaa ja tippuria näyttää esiintyvän enemmän nuorilla naisilla kuin miehillä, saattaa olla viitteellistä AIDS:inkin uhkaa ajatellen. Yhdysvalloissa havaitun ilmiön on arveltu liittyvän nykyisten ehkäisymenetelmien varaan perustuvaan seksuaaliseen vapauteen.

Tapani Kosonen

Giardiaasi on harvinainen

Suomen Lääkärilehdessä julkaistiin äskettäin tutkimus (1), jossa 100:lta yksityiseen hoitolaitokseen gastroskopiaan lähetetyltä potilaalta etsittiin ohutsuolinäytteistä giardiaa. Näytteet tutkittiin giardian toteamiseksi kahdella värjäysmenetelmällä. Yhtään giardiaa ei löytynyt, ja tutkijat toteavat, ettei giardia meillä näytä olevan merkittävä ongelma. Tutkijat kuitenkin toteavat, että se on muistettava silloin, kun potilaan vatsavaivat ovat ulkomailla saatuja.

0lavi Keyriläinen

Kaarle Ojanen - talonpoika kansanparantajana

Kansanparannuksella on maassamme pitkät perinteet. Julkisen terveydenhuollon alkuvaiheissa sillä oli vielä huomattava merkitys varsinkin maalaisväestön sairaanhoidossa. Eräs esimerkki kansanparantajista on Kaarle Kustaa Ojanen (1851-1927), joka tunnetaan paremmin maanviljelijänä ja talonpoikaissäädyn edustajana säätyvaltiopäivillä.

Arno Forsius

Konsulttien virtuaalitodellisuus

Kun lääkäri pyydetään luennoimaan, on se yleensä suuri kunnia. Ellei ole tutkija ja luuhaa konferensseissa meritoituakseen, ei luentopalkkioista kannata puhua. Ei sovi pyytää rahaa, se olisi kunniatonta, jotenkin rahvaanomaista ellei peräti tyylitöntä.

Pisara

Suomen Lääkäriliiton ohjeisto lääkärintodistusten kirjoittamisesta

Lääkärintodistuksen tulee perustua sellaisiin tietoihin, joiden paikkansa pitävyydestä lääkäri itse on vakuuttunut. Näin ollen todistus ei saa nojata yksinomaan sen pyytäjän kertomukseen, vaan pääasiassa lääkärin omiin tietoihin kuten: omakohtaisiin havaintoihin, jotka perustuvat kliiniseen tutkimukseen, laboratorio- tai röntgenlöydöksiin, omiin aikaisempiin muistiinpanoihin, sairaaloiden, laitoksien tai toisten lääkärien asiakirjoista ym. hankittuihin tietoihin.

Työajasta edelleen

"Silloin kun Wiipurin lääninsairaalassa volontääripalvelussa päivystettiin vuosi yhtä kyytiä eikä tuntunut missään..." Tällaisia sankaritarinoita on siirretty perimätietona aina uusille lääkärisukupolville, kyllästymiseen asti. Kovaa, miehekästä ja reipasta on nukahtaa kotimatkalla liikennevaloihin. Rohkenen olla eri mieltä.

Kati Myllymäki

Muutoksen aika gynekologisessa kirurgiassa

"Mitä - tehtiinkö hänelle vielä silloin laparotomia". Tätä retorista lausahdusta tullee uusi kirurgiaa harjoittava sukupolvi vuosituhannen vaihteen jälkeen käyttämään aikaisemmista ja vielä 90-luvullakin tehdyistä vatsan alueen leikkauksista. Muutokset kirurgisessa leikkaustoiminnassa etenevät tällä hetkellä jo niin laajalla rintamalla ja sen verran nopeasti, ettei ole väärin olettaa moista ihmettelyä kollegoilta vaikkapa kymmenen vuoden kuluttua.

Juha Mäkinen

Förändringens tid inom gynekologisk kirurgi

Vadå? Laparotomi ännu på den tiden? Detta retoriska utrop kan förmodligen motses från den nya generation som sysslar med kirurgi efter detta årtusende vad gäller den slags operationer i bukregionen som utfördes tidigare och ännu var aktuella under 90-talet. Förändringarna inom den kirurgiska verksamheten avancerar i dagsläget på så bred front och så pass snabbt att utrop av detta slag sannolikt är en realitet om låt säga tio år.

Sepelvaltimotaudin ehkäisy käytännön lääkärintyössä European Society of Cardiologyn, European Atherosclerosis Societyn ja European Society of Hypertensionin Task Forcen suosituksen pohjalta laadittu suomalainen sovellus

Lokakuussa 1994 julkaistiin sepelvaltimotaudin ehkäisystä käytännön lääkärintyössä eurooppalaisen asiantuntijaryhmän suositus. Siitä julkaistaan tässä suomalainen sovellus, jossa on otettu huomioon maassamme aiemmin julkaistut, osin yksityiskohtaisemmat suositukset hyperlipidemioiden ja kohonneen verenpaineen toteamisesta ja hoidosta. Suosituksessa esitetään mm. sepelvaltimotaudin ehkäisyn ensisijaisuusjärjestys.

Suomen Sisätautilääkärien Yhdistyksen, Suomen Kardiologisen Seuran, Suomen Verenpaineyhdistyksen, Kunnallislääkärit-Yhdistyksen, Suomen Teollisuuslääketieteen Yhdistyksen Ja Suomen Sydäntautiliiton Työryhmä

ASA ei auta oireettomaan kaulavaltimoahtaumaan

Kaulavaltimon suhina on merkki kaulavaltimon ahtaumasta, ja tämä voidaan varmentaa kaikututkimuksella. Toisaalta tiedetään, että vaikka potilas on oireeton, hänen riskinsä sairastua oireiseen aivoverenkiertosairauteen on suurentunut, jos hänellä on kaulavaltimon ahtauma. Lääkäri haluaa tietenkin estää tämän tapahtuman, ja usein tällaiselle potilaalle määrätään asetyylisalisyylihappoa. Mutta onko siitä apua?

Robert Paul