Beetasalpaajat muistiblokkareina

Beetasalpaajat estävät adrenergisten reseptoreiden toiminnan lisäksi emotionaalista muistamista, väittää amerikkalainen tutkimusryhmä, joka hiljattain julkaisi tutkismustuloksensa nokkelasta koeasetelmasta, jossa beetasalpaajan osoitettiin heikentävän järkyttävän tarinan muistamista (Nature 1994; 371:702-704).

Kohonneen verenpaineen yhdistelmähoito

Vaikka käytössämme on useita tehokkaasti vaikuttavia verenpainelääkkeitä, verenpaineen hoitotilanne on maassamme huolestuttavan huono. Ainoastaan pieni osa verenpainepotilaista on riittävässä hoidossa. Lääkkeetöntä hoitoa tulisi tehostaa ja potilaiden hoitomyöntyvyyttä parantaa. Potilailla, joilla näidenkään toimien jälkeen verenpaine ei laske riittävästi, tulee käyttää yhdistelmähoitoa. Käytettävissämme on useita tehokkaita yhdistelmiä. Joillakin potilailla yhdistelmähoidossa päästään parempaan hoitomyöntyvyyteen käyttämällä kiinteitä yhdistelmiä. On kuitenkin muistettava, että diureetti-diureetti-yhdistelmää lukuunottamatta yhdistelmähoito (myös kiinteät yhdistelmät) ei kuulu potilaan aloitushoitoon, vaan verenpaineen hoito aloitetaan lääkkeettömällä hoidolla, johon tarvittaessa yhdistetään monoterapialääkehoito.

Ilkka Kantola

Ravintoanamneesi

Ravintoanamneesi on asiakkaan selonteko omista ruokatottumuksistaan ja niihin vaikuttavista taustatekijöistä. Se on keskeinen ravitsemustilan arvioinnissa ja ruokavalioneuvonnassa. Ravitsemustilan arviointiin tähtäävässä anamneesissa selvitetään paitsi asiakkaan ruokatottumukset, myös ruokahalun ja ruokailun muutokset, ruokaintoleranssit sekä mahdolliset ruoansulatushäiriöt, oksentelu ja ripuli.

Essi Sarkkinen

Työterveyslaitos ja Kuntoutussäätiö hahmottivat tulevaa työkenttäänsä

Työterveyshuollon ja kuntoutuksen lähiaikojen suurena haasteena on ikääntyvien työntekijöiden työkyvyn ylläpito ja palauttaminen, todettiin Työterveyslaitoksen ja Kuntoutussäätiön yhteisessä 50-vuotisjuhlaseminaarissa huhtikuussa.

Työttömyys entistä useammin syynä raskauden-keskeytykseen

Raskaudenkeskeytykset vähenivät Suomessa entisestään vuonna 1993, ilmenee STAKES:n julkaisemasta aborttitilastosta. Sama suuntaus näyttää ensimmäisten ennakkotietojen mukaan jatkuvan vuonna 1994.

Asiantuntija-apua Suomesta Viroon

Suomi antaa asiantuntija-apua Viron terveydenhuollon uudistusohjelmaan vuosina 1995-1998. Suuren terveydenhuolto-ohjelman kokonaiskustannukset ovat noin 34 miljoonaa dollaria, josta Maailmanpankin laina kattaa noin puolet. Loppu kustannetaan Viron omin budjettivaroin ja ulkomaisin lahjoituksin.

3,6 miljoonaa HIV-testiä kymmenessä vuodessa

Suomessa on kymmenen viime vuoden aikana tehty kaikkiaan 3,6 miljoonaa HIV-vasta-ainemääritystä. Niistä 2,9 miljoonaa on SPR Veripalvelun verenluovuttajanäytteitä, 600 000 testiä tehtiin julkisen sektorin laboratorioissa ja 100 000 testiä yksityisissä laboratorioissa, kerrotaan Kansanterveyslaitoksen tiedotuslehdessä.

Terveysongelmia Karjalassa

Kuluvan vuoden aikana kurkkumätään sairastuneitten määrät ovat vähentyneet Karjalassa, mutta vielä en voida taata, että kehitys jatkuisi yhtä suotuisana, kertoo varaylilääkäri Vladimir Derebjanski Karjalan tasavallan terveydenhuollon- ja epidemiologian keskuksesta. Kurkkumätään sairastuneitten määrä peräti nelinkertaistui viime vuonna edellisvuoteen verrattuna. Sairastuneita oli 530, joista kymmenen kuoli. Sairastumistapauksia tutkittaessa löydettiin liki saman verran bakteerinkantajia, mutta heitä voi todellisuudessa olla huomattavasti enemmän, arvelee Derebjanski. Kurkkumätäepidemia käynnistyi hänen mukaansa, koska lastenlääkärit lopettivat rokotukset, joista arveltiin olevan enemmän haittaa kuin hyötyä. Tehostetut rokotukset aloitettiin vuonna 1959, ja varsin pian tauti saatiin lähes kokonaan taltutettua yli kolmen vuosikymmenen ajaksi, kertoo Derebjanski.

Maila Upanne etsii keinoja ehkäistä itsemurhia Riskin tunnistus vaatii koko elämäntilanteen hahmottamista

Terveydenhuollolla on itsetuhoisuuden tunnistamisessa aitiopaikka, sillä valtaosa itsemurhaan päätyvistä on ennen tekoaan ottanut syystä tai toisesta yhteyttä terveydenhuoltoon. STAKESin Itsemurhien ehkäisyprojektia johtavan Maila Upanteen mielestä osa aitiopaikan eduista jätetään käyttämättä. Viisastenkiveksi Upanne tarjoaa tautikeskeisyyden hylkäämistä ja ihmisen kokonaistilanteeseen keskittymistä.

Kirsi-Marja Peräkylä

Vakuutus terveydenhuollon verorahoituksen vaihtoehtona

Jotta terveydenhuollon rahoittamisen vaihtoehdoista voidaan keskustella ja erilaisia rahoitusjärjestelmiä vertailla, tarvitaan Suomen oloihin sovellettu malli verovaroin rahoitetun terveydenhuollon vaihtoehdoksi. Tässä artikkelissa esitetään hahmotelma vakuutuspohjaisesta rahoitusmallista, kaikille pakollisesta sairausvakuutuksesta, jota hoitaisivat keskenään kilpailevat sairaskassat. Tästä sairausvakuutuksesta rahoitettaisiin koko julkinen terveydenhuolto. Kansalaiset valitsisivat sairaskassansa vapaasti mm. sairaskassamaksun suuruuden ja tarjolla olevien palvelujen perusteella. Sairausvakuutus olisi kaikissa kassoissa kattavuudeltaan sama ns. terveydenhuollon perusturva, joka määritellään vuosittain.

Kimmo Kemppainen