Perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito yhteen organisaatioon Ahvenanmaalla

Ahvenanmaan julkinen terveydenhuolto koottiin vuoden 1994 alusta yhteen maakunnalliseen organisaatioon. Nyt perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhdistämisellä lähinnä karsitaan hallintoa, mutta tulevaisuudessa tähdätään varsinkin laadun-varmistuksen tehostamiseen. Terveydenhuollon käytännön työhön uudistus ei vaikuta, eikä se myöskään ratkaise akuutteja talousongelmia, joten säästötavoitteet ovat edessä Ahvenanmaalla, kuten muuallakin.

Snorkkeli ja tietokone

Lomakuvia voi ottaa myös veden alla. Veden alla otetut kuvat ovat väriltään vihertäviä. Värit voidaan oikaista tietokoneella.

Toimittaneet Erkki Karjalainen, Leena Lodenius, Marjukka Mäkelä

Mitä rannikon miesten terveydestä voisi oppia?

Mikä on rannikon ruotsinkielisten miesten terveyden ja pitkäikäisyyden "salaisuus", kysyy kirjoittaja ja esittää tieteellisesti testattavaksi joukon olettamuksia.

Kuolemasta ja eutanasiasta

Urpo Harva ehdottaa Suomen Lääkärilehdessä 1-2/94, että vakavasti sairas potilas saisi helpon kuoleman aiheuttavan tabletin anomalla sitä sosiaali- ja terveysministeriöltä. Anomukseen pitäisi liittää sairaalan lääkärien todistus sairauden luonteesta ja todistus siitä, että potilaan kanssa on keskusteltu perusteellisesti niistä syistä, joiden takia hän tahtoo kuolla, ja että on tehty kaikki voitava näiden syiden poistamiseksi. Myös puolueettoman lakimiehen lausunto siitä, mitä taloudellisia ja vakuutusoikeudellisia seurauksia on anojan kuolemasta olisi hyvä olla liitteenä.

Eutanasia

Eutanasialla eli armomurhalla tarkoitetaan lääkärin suorittamaa potilaansa surmaamista. Armomurha on jälleen noussut puheenaiheeksi länsimaisen hoitokriisin yhteydessä. Onko käynnissä oleva keskustelu eutanasiasta vain moraalifilosofisten pohdintojen kohde vai ilmentääkö se syvällisempää muutosta länsimaisessa ajattelussa? Eutanasiakeskustelussa etsitään laillisia perusteita elämän katkaisulle. Surmaajan velvollisuudelle antaa ja surmattavan oikeudelle vastaanottaa 'kuolinapua' pyritään osoittamaan moraalinen oikeutus. Eutanasian laillistaminen toisi ihmisyhteisöön aivan uuden surmaamisen muodon.

Saattohoito ei ole eutanasian vaihtoehto

Haluan kiittää entistä opettajaani Urpo Harvaa hänen eutanasiaa ja ihmisen oikeutta omaan kuolemaansa käsittelevästä kannanotostaan Lääkärilehden numerossa 1-2/94. Voin monessa suhteessa yhtyä hänen mielipiteisiinsä, mutta lisäksi tahtoisin ottaa tässä eutanasia-asiassa esille melko vähän käsitellyn näkökohdan ja potilasryhmän, joka jostain syystä on monasti unohdettu eutanasiasta keskusteltaessa.

Urpo Harvalle

Urpo Harva otti Lääkärilehden 1-2/94 numerossa kantaa ihmisen oikeuteen kuolla ja toi esiin runsaasti julkisuutta saaneen ehdotuksen laillisesta eutanasiatabletista. Harvan perusteluissa on mielestäni useita epäjohdonmukaisuuksia.

Postereista post festum

Seisoin Lääketiede 94 -tapahtumassa tunnin molempien postereitteni vieressä, ja mietin mikä on pielessä. Systeemi ei toimi. Ihmiset kulkivat kiireisinä tai hajamielisinä, joku silmäili 90 seinäjulisteen sanomaa haluttoman näköisinä, viran puolesta. Keskustelijat olivat poissa.

Vaihtoehtoisten hoitomuotojen todelliset syyt

Dosentti Veijo Saano on ottanut mittavan haasteen itselleen yrittäessään vakuuttaa Suomen Lääkärilehden lukijat siitä, että terveysongelmien hoidossa vaihtoehtoiset hoitomuodot häviävät viralliselle lääketieteelle. Ilmeisesti lukijoita on vaikea saada uskomaan asia, koska artikkelisarja on ollut näinkin pitkä. Itsekin olen eräs lukija, jota ei vielä ole saatu käännytettyä ja toteaisin, että dos. Saano tekee polemiikissaan kaksi perusvirhettä:

Rauli Mäkelä

Historiaa yhden tiedekunnan lakkauttamisesta

Kun päätoimittaja Taito Pekkarisen toimesta yhden lääketieteellisen tiedekunnan lakkauttaminen on jälleen kerran otettu esiin, en malta olla tarttumatta kynään muistellaksani hieman menneitä. Nämä muistelut ovat paikallaan myös siitä syystä, että eräissä puheenvuoroissa on ihmetelty lääketieteellisten tiedekuntien joustamattomuutta sisäänotossa ja sitä, miksi 1980-luvun alkupuolella, kun tuleva työttömyys oli komiteanmietinnössäkin ennustettu, ei ryhdytty välittömiin toimenpiteisiin.

J.K. Visakorpi