Toinenkin mielipide tarvitaan?

Patologin histopatologista lausuntoa on totuttu pitämään jumalansanana, mutta kokemus on osoittanut, että patologit sittenkin ovat lähempänä kreikkalaisia jumalia, jotka olivat erehtyväisiä. Pienehkössä, 230 sairaansijaa käsittävässä kalifornialaisessa kunnallisessa sairaalassa tehtiin mielenkiintoinen kokeilu. Toinen patologi tutki histopatologiset näytteet välittömästi primaaritutkimuksen jälkeen. Sairaalassa toimi viisi patologispesialistia, joista kolme oli täysipäiväistä ja joiden keskimääräinen ammattikokemus oli 12 vuotta. Tarkistusmenettely perustui kiertoon siten, että kaikki patologit saattoivat toimia myös toisen mielipiteen antajana. Jos konsensusta diagnoosista ei saatu, konsultoitiin muita patologeja, tarvittaessa myös sairaalan ulkopuolisia.

Parhaat posterit palkittiin

Lääketiede-tapahtuman parhaat posterit on valittu. Palkintoja jaettiin sekä sisällöstä että ansiokkaasta esitystavasta. Lisäksi myönnettiin kunniamainintoja.

Suomen kirurgit - Sairaaloiden hallinto kehittynyt väärään suuntaan

Suomen Lääkäriliiton alaosasto Suomen Kirurgit kysyi keväällä yliopistoklinikoiden, keskussairaaloiden ja aluesairaaloiden kirurgiylilääkäreiltä näkemyksiä viimeaikaisten taloudellisten ja hallinnollisten muutosten kirurgian yksiköille aiheuttamista paineista. Valtaosa vastanneista katsoi, etteivät budjettileikkaukset ole vielä vaarantaneet potilaiden hyvää hoitoa, mutta potilaiden eriarvoisuuden nähdään lisääntyneen uuden lainsäädännön myötä. Yliopistosairaaloihin lähetetään keskussairaaloista ja aluesairaaloista vähemmän potilaita kuin ennen. Taloudellisen tilanteen ohella vastaajat pitivät suurena ongelmana päätöksenteon epävarmuutta ja asiantuntemattomuutta. Sen katsotaan haittaavan suunnittelua.

Arto Alanko, Jaakko Permi, Simo Ristkari Riitta Luhtala

Lääkärin todistaja-asema törkeää rikosta tutkittaessa

Oikeudenkäymiskaaren mukaan todistaja ei saa kieltäytyä todistamasta. Samalla kuitenkin määritellään, keitä ei saa vaatia todistamaan vastoin tahtoaan ja ketkä eivät asemansa vuoksi saa todistaa määrätyistä asioista. Lääkärit ja muu terveydenhuollon henkilöstö ovat asemassaan vaitiolovelvollisia, ellei henkilö, jonka tietoja vaitiolo koskee, anna lupaa todistamiseen. Kuitenkin törkeiden rikosten selvittelyssä vaitiolovelvollisuus väistyy. Perussäännöksen mukaan lääkäri tai muu terveydenhuollon työntekijä voidaan velvoittaa todistamaan asiassa, jossa virallinen syyttäjä ajaa syytettä rikoksesta, josta saattaa seurata rangaistuksena vähintään kuusi vuotta vankeutta. Myös tällaisten törkeiden rikosten yritykset ja osallisuus niihin kuuluvat saman säännöksen piiriin.

Paul Kokko

Ruotsi uudistaa hammashoitovakuutusta

Ruotsin toimenpidekohtaisiin korvauksiin perustuvaa ja koko aikuisväestöä koskevaa hammashoitovakuutusta ollaan uudistamassa radikaalisti. Heinäkuussa 1994 otettaneen käyttöön kaksi rinnakkaista korvausjärjestelmää; potilas saanee jatkossa päättää, haluaako hän kaiken tarpeellisen hammashoidon kiinteällä vuosimaksulla vai maksaako hän hoidosta silloin, kun sitä annetaan.

Eeva Widström

"Toteuttamiskelpoinen kompromissiehdotus" Tiedekunnat säilyvät, Tampere menettää prekliinisen opetuksen

Prekliininen opetus lakkaa Tampereen yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa eikä Tampereelle enää tänä vuonna oteta uusia opiskelijoita, jos opetusministeriön asettaman selvitysmiehen ehdotus toteutuu. Tiedekuntaa ei olla näillä näkymin lopettamassa, vaan siitä rakennetaan lääkäreiden ja terveydenhuoltoalan jatko- ja täydennyskoulutuskeskus. Lääkäriliiton koulutuspäällikkö kuvailee ehdotusta poliittisesti toteuttamiskelpoiseksi kompromissiratkaisuksi.

Pär Slätis muovaa vanhahtavasta huoltolaitoksesta nuorekasta palveluorganisaatiota "Markkinointi istuu myös terveydenhuoltoon"

Eipä olisi professori Pär Slätis kaksi vuotta sitten uskonut vielä joskus vannovansa markkinoinnin ja yritysmaailmasta lainattujen strategioiden nimeen. Niin hän kuitenkin tänään tekee. Puheissa jo kaatuvaksi tuomittu Invalidisäätiö ylitti viime vuonna tulostavoitteensa, ja Slätiksen arvion mukaan ainakin osa suunnanmuutoksesta on hyvän markkinoinnin, uuden palveluhenkisyyden ja Orton-markkinointinimen ansiota.

Suostumuksen ongelmia

Moniin eettisiin ongelmiin tai filosofisiin kysymyksiin ei ole olemassa lopullisia vastauksia. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että etiikka olisi turhaa tai että se ei edistyisi. Nykylääketieteen etiikassa osa kysymyksistä on ikivanhoja ja edelleen vastauksia vailla, osaan uudemmista on ainakin jonkinlainen ratkaisu olemassa.

Toimittanut Pekka Louhiala

Kale Juva Lääketiedetapahtuman avajaisissa: Hoitotakuu on potilaan oikeus

Jotta käypä hoito olisi taattu tasapuolisesti kaikille asuinpaikasta riippumatta tulisi maahamme kehittää valtakunnallinen hoitotakuujärjestelmä, esitti dosentti Kale Juva Lääketiede 94 -tapahtuman avajaisissa. Hoitotakuu tarkoittaa, ettei kunta taloudellisiin tai muihin syihin vedoten voisi evätä tai viivyttää asukkaiden hoitoonpääsyä. Julkisuuteen on tuotu esimerkkejä, joissa väitetään, ettei potilas ole säästösyistä kaikissa tapauksissa saanut tilansa edellyttämää käypää hoitoa.

Äyräpään palkinto Juhani Jänteelle

Lääketiedetapahtuman avajaisissa luovutettiin Matti Äyräpään palkinto professori Juhani Jänteelle tunnustukseksi hänen määrätietoisesta ja uraauurtavasta tutkimustyöstään biokemian ja molekyylibiologian alalla. Duodecim-seuran myöntämä 60 000 markan suuruinen palkinto jaettiin nyt 26 kerran.