20.1.1994 Uppdatering av kliniska arbetsprov

Redan på 1930-talet visste man om att belastningsrelaterade EKG-förändringar uppträder hos patienter med angina pectoris, men kunskapen började först på 1940-talet appliceras i klinisk diagnostik av koronar hjärtsjukdom. Som belastningsmetod användes vanligen gång i trappor tills angina pectoris-besvär manifesterades, men belastningens omfattning beaktades inte. Ett ökande intresse för belastningsfysiologi framkallade emellertid ett behov av att bestämma storleken på belastningen vid arbetsprov samt klassificering av det fysiologiska svaret med hänsyn till patientens ålder, kön och kroppsbyggnad. I de anglosaxiska länderna börjande man tillämpa metoden med rullande matta, medan ergometercykel användes i första hand i de flesta europeiska länder och i synnerhet i Norden.

Elohopean mobilisaatiotesti

Elohopean mahdollinen liukeneminen hampaiden amalgaamipaikoista elimistöön on viime vuosina herättänyt kiivastakin keskustelua. Lähes kaikilla aikuisilla joilla on hampaita on myös amalgaamipaikkoja. On ymmärrettävää, että väestöön on levinnyt pelkoa elohopean mahdollisesta myrkyllisyydestä. Asiaan liittyy myös merkittävä kaupallinen intressi: suuren väestönosan tutkiminen ja amalgaamipaikkojen vaihtaminen muihin materiaaleihin hyödyttäisi analyyttisiä laboratorioita, elohopeadiagnostiikkaa tekeviä lääkäreitä ja paikkoja vaihtavia hammaslääkäreitä, mutta tulisi tavattoman kalliiksi.

Kliininen rasituskoe. Suomen Kardiologisen Seuran ja Suomen Kliinisen Fysiologian Yhdistyksen työryhmän suositus

Kliininen rasituskoe on lääketieteellistä tarkoitusta varten vakioidulla menetelmällä suoritettava verenkierto-, hengitys- ja liikuntaelimistöä sekä energia-aineenvaihduntaa asteittain kuormittava erikoistutkimus, jonka tekee siihen koulutettu lääkäri avustajineen. Sitä käytetään sairaiden tai sairaiksi epäiltyjen henkilöiden tutkimiseen, ja näin ollen se tuleekin erottaa terveille henkilöille tehtävistä rasituskokeista, joita käytetään erilaisissa kuntotestauksissa ja urheilullisen suorituskyvyn arvioinnissa. Sydänsähkökäyrällä on kliinisessä rasituskokeessa keskeinen merkitys, minkä takia koetta usein kutsutaan rasitus-EKG-tutkimukseksi.

Nimityksiä

Osuuspankkien Keskusliiton työterveyslääkäriksi LL Tiina Kaarne 1.2.94 lähtien (hakijoita 40).

Laillistetut lääkärit

Margit Irmeli Regina Drotar, Eija Marjatta Helin, Silja Johanna Jokinen, Vesa Kalevi Jokinen, Antti Olavi Johannes Kivelä, Meri Maarita Lahti, Timo Tapio Laitio, Jaana Kristiina Lepistö, Vivian Elise Maunu, Päivi Maria Miilunpalo, Suvi Eliisa Puronen, Matti Juhani Sippola, Marja Kristiina Tuhkanen, Johanna Helena Tulonen.

Erikoislääkärin oikeudet

Arto Ensio Rainerma, hallinnon pätevyys; Hilkka Tuulia Viitanen, yleislääketiede

Suppeat erikoisalat

Kirsi-Maria Haapasalo-Pesu, nuorisopsykiatria (psykiatria); Marja Liisa Mäkäräinen, työlääketiede (työterveyshuolto)

Väitelleitä

LL Jukka Veli Antero Mäenpää, Human P450 isoform assignment by antibodies and inhibitors (Oulun yliopisto).

Kunnianosoituksia

Apulaisprofessori Yrjö Collan on kutsuttu asiantuntijajäseneksi (Fellow) Iso-Britanniassa toimivaan jatkokoulutuskollegioon The Royal College of Pathologists.

Sairaanhoidon porrastus

Tutkimuksessa käsitellään kotisairaanhoitoa, perusterveydenhuoltoa, erikoissairaanhoitoa ja terveydenhuollon kustannuksia. Sairaanhoidon porrastusta tarkastellaan Etelä-Pohjanmaalla sijaitseva Kauhajoki esimerkkikuntana. Tutkimusajankohta oli vuosi 1991, joka oli erikoissairaanhoitolain ensimmäinen voimassaolovuosi.

Simo Harju