Hoitotakuu tavoitteeksi valtakunnallisessa suunnitelmassa

Valtakunnallinen suunnitelma sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä vuosina 1995-98 noudattelee pääosin edellisen suunnitelman linjoja: valtionosuuksia leikataan, palvelurakenteen uudistamiseen ja hoidon porrastuksen tehostamiseen patistellaan ja ehkäisevää sosiaali- ja terveyspolitiikkaa korostetaan. Uutena asiana on kuitenkin tavoitteeksi asetettu hoitotakuujärjestelmän kehittäminen.

Lääkäriliitto ja Yhdyspankki jatkavat yhteistyötä

Lääkäriliiton ja Yhdyspankin yhteistyön toivotaan tehostu-van uuden, kesäkuussa allekirjoitetun sopimuksen myötä. Apulaisjohtaja Maritta Vesterinen Yhdyspankista sanoo pankin painottavan mahdollisimman edullisten palvelujen tarjoamista Lääkäriliitolle ja sen jäsenille.

AMA:N VUOSIKOKOUS 1994

AMA:n valtuuskunnan kokous pidettiin Chicagossa kesäkuussa. Ensi vuonna virkaan astuvaksi järjestön 150. puheenjohtajaksi valittiin kalifornialainen sisätautilääkäri Lonnie Bristow. Hän on toiminut AMA:n hallituksen puheenjohtajana. Hänellä ei muuten ollut virkaan yhtään kilpailijaa.

Toimittanut Tuula Fabrizio

Potilasasiamiestoiminnalle on määriteltävä vaatimustaso

Potilasasiamiehen toimintamahdollisuudet ovat käytännössä hyvin rajalliset. Laissa ei ole määritelty poti-lasasiamiehen valtuuksia tai koulutustasoa. Potilasasia-miehenä toimii usein sattumanvaraisesti nimetty sairaalan työntekijä, joka ei voi oman työnsä ohella riittävästi paneutua tehtävään eikä potilaan oikeuksien edistämiseen. Potilasasiamiesten toimintatavat ovat epäyhtenäiset, mikä aiheuttaa potilaille eriarvoisuutta potilasasiamiespalvelujen laadussa. Myös palvelujen saatavuus vaihtelee alueellisesti.

Levykkeen tyhjennyksen vaarat

Levykkeiden tyhjentäminen DEL *.*-käskyllä tai levykkeen uudelleen alustamisella ei riitä tiedon poistamiseen.

Erkki Karjalainen

EU-tietoa FiMnetistä

EU-äänestys lähestyy, joten tiedontarve lisääntyy kaiken aikaa. Informaatiota kyllä saadaan joka puolelta, mutta mistä saada objektiivista, asiallista ja ajankohtaista tietoa koko kysymysalueesta. Seuraavassa on koottu ne tiedonlähteet, joiden avulla Fimnet-käyttäjä voi kartuttaa EU-tietämystään. FiMnet on verraten monipuolinen tietolähde, ja käytössä on useita tietokantoja.

Ralf Simonsson

Rintasyöpäpotilaat tulevat

Kokouksissa, joihin ammattini minut johtaa, olen sadan osallistujan joukossa tavallisimmin ainoa lääkäri. Muut ovat muun koulutuksen saaneita järjestöjohtajia, entisiä syöpäpotilaita, lobbaajia.

Vastine Pekka Lantolle

Lääkärilehdessä 24/94 kysyit, oletko tehnyt virheen määrätessäsi potilaillesi inhaloitavia steroideja allergisena yskänä pitämääsi tilaan.

Kitkerää keskustelua klotsapiinin turvallisuudesta

British Journal of Psychiatry julkaisi klotsapiinin käyttöä ns. hoitoresistenteillä skitsofreniapotilailla selvitelleen brittiläisen työryhmän(**) tutkimuksen (British Journal of Psychiatry 1993;163:150-154). Tutkimuksen potilasryhmään valittiin 54 vaikeaa, hoitoon reagoimattomaksi arvioitua skitsofreniapotilasta. Hoitotulosten arvioimiseksi käytettiin kuutta eri asteikkoa (CRPS, NOSIE, PSS, CGI, RS-EPS, AIMS), ennen ja jälkeen hoidon. Potilaista 26 suoritti 26-viikkoisen tutkimuksen läpi. Näistä 20 potilaalla havaittiin psykopatologian paranemista, usein huomattavissa määrin sekä positiivisissa että negatiivisissa oireissa. Jotkut suun ja kasvojen ekstrapyramidaaliset sivuoireet vähenivät samalla. Neutropeniaa kehittyi kahdella potilaalla, ja se hävisi kummaltakin klotsapiinin käytön lopettamisen jälkeen. Yleisin sivuvaikutus oli syljenvuoto, lisäksi viisi potilasta sai epilepsiakohtauksia. 42 %:lla tutkituista todettiin yli 50 %:n parantuminen sekä kliinikon havaintojen että mittausten perusteella.

Kliininen merkitys tärkeä

Suomen MSD antoi (SLL 25/94) hyvin asiallisen lääketieteellisen vastauksen esittämääni kysymykseen Renitecin ja ASA-johdosten interaktioista. Minun kysymykseni oli ensi sijassa markkinointi-informaatiota koskeva; syvällisemmän lääketieteen jätän kardiologeille. Tarkoitin kysymykselläni seuraavaa: Miksi Renitecin markkinointi-informaatiossa ei ole tuotu esille interaktiota ASA-johdosten kanssa edes niissä tilanteissa, joissa interaktio on kiistatta kliinisesti merkityksellinen? Kardiologisen Seuran työryhmän artikkelihan julkaistiin tässä lehdessä jo vuosi sitten! Tämä asia on hyvin tärkeä siksi, että ACE-estäjien markkinoinnissa nämä lääkkeet on esitetty nimenomaan hyvin siedettyinä verrattuna esim. beetasalpaajiin. Tämä viesti ei tunnu oikein paikkansapitävältä, kun lukee em. työryhmän artikkelin.