Kultainen keskitie

Mediaani on ryhmän keskimmäinen luku. Mediaanilla on lääketieteessä enemmän käyttöä kuin keskiarvolla.

Dioja suoraan omalta mikrolta

Lääketiede on nopeatempoinen tieteenala. Sen jatkuva kehitys ja nopeat uudistukset vaativat tiedonvälitykseltä paljon. Kun tutkimustuloksia julkistetaan kokouksissa ja konferensseissa, on ehkä tuhatpäiselle kuulijakunnalle annettava muutamassa minuutissa selkeä ja asianmukainen kuva uusimmista keksinnöistä ja tutkimustuloksista. Tässä tilanteessa on diakuva väline vailla vertaa.

Toimittaneet Erkki Karjalainen, Leena Lodenius, Marjukka Mäkelä

Järkevää primaari- ja sekundaaripreventiota alkoholiasioissa

Viitaten artikkeliamme Alkoholin suurkulutuksen kriteerit (SLL 31/92) seuranneeseen kirjeenvaihtoomme (SLL 1-2/93) tri Muuronen ja tri Hillbom toteavat (SLL 5/93), että alkoholin kohtuukäyttöön liittyy haittoja. Näin saattaa joissain tapauksissa ollakin. Artikkelissamme emme käsitelleet valistuksen kautta tapahtuvaa primaaripreventiota. Lähtökohtanamme olivat alkoholia runsaasti käyttävät, terveydenhuollon palveluihin hakeutuvat alkoholin suurkuluttajat eli sekundaariprevention kohderyhmä. Tälle ryhmälle on syytä kertoa suurkulutuksen haitoista vastaanottotilanteessa. Tavoite on luonnollisesti kohtuukäyttö ja pienet kulutusmäärät tai absolutismi riippuen potilaan itselleen asettamista ja mahdollisuuksien rajoissa olevista tavoitteista.

Ympäristöterveydenhuolto kunnissa

Lääkärilehdessä 4/93 oli dosentti Antti Pöngän kirjoitus "Ympäristöterveydenhuolto - uusi suppea erikoisala". Suomen Eläinlääkäriliitto haluaa esittää muutamia täsmennyksiä kirjoituksen siihen osaan, joka koskee ympäristöterveydenhuollon kokonaisuutta ja eläinlääkärien toimintaa tällä alueella.

Ympäristöterveyden-huollon monipuolistuttava

Kehitys kulkee vääjäämättä eteenpäin myös ympäristöterveydenhuollon alueella. Ympäristöterveydenhuollon on Suomessakin vastattava sitä käsitystä ja määritelmää, mitä alalla muualla maailmassa tarkoitetaan.

Elävä vai kuollut anenkefaliapotilas?

Haluaisin esittää muutaman kommentin Pekka Louhialan artikkeliin "Anenkefalia ja elinten luovutus" (SLL 5/93).

Käden mikrokirurgiaa

Churchill Livingstone on julkaissut käsikirurgian kirjasarjaa, johon tämän teoksen (nimilehden mukaan numero 7 ja kansitekstin mukaan numero 8) lisäksi sisältyy monta käsikirurgian nykytilaa selkeästi käsittelevää kokoomateosta. Aikaisemmin on tässä osastossa (Suom Lääkäril 1987, nro 4, s. 311) arvosteltu ja käytännössäkin hyväksi havaittu ainakin sarjan kolmas osa.

Ohjekirja ohutneulabiopsia-diagnostiikasta

Diagnostiseen sytologiaan ei suhtauduta vakavasti, jos nimikirjoitukselle annetaan suurempi paino kuin näytteen mikroskooppitutkimukselle. Esiteltävän oppi- ja käsikirjan kirjoittajat korostavatkin huolellista näytteen tutkimista. Heidän tavoitteensa on histopatologisten tietojen pohjalla kuvata ohutneulabiopsiadiagnostiikkaan soveltuva ajattelutapa ja määritellä diagnostiset kriteerit. Samalla he korostavat nimenomaan ohutneulabiopsiadiagnostiikassa tärkeää lääkärin suorittamaa näytteen tutkimista aluksi pienten, sitten suurempien suurennosten avulla, jotta kaikki näytteen piirteet voitaisiin kartoittaa.

AIDS-käsikirja

HIV-infektion lyhyen historian aikana on ehtinyt ilmestyä lukuisa joukko kirjoja, joiden tarkoituksena on ollut hoitavan kliinikon opastaminen. Taso on luonnollisesti vaihdellut, ja alan vilkas kehitys on nopeasti vanhentanut kirjat. Parhaat ja elinkelpoisimmat ovat pysyneet pinnalla uusittuina painoksina. Yksi niistä on San Franciscon gurujen Sanden ja Volberdingin toimittama kirja, josta nyt on ilmestynyt kolmas painos.

Kirkko piti huolen vaivaisistaan

Köyhien ja sairaiden hoito oli vanhastaan ollut armeliaisuuden ja hyväntekeväisyyden varassa. Siitä olivat vastanneet melkein yksinomaan kirkko ja luostarijärjestöt, mutta eräin paikoin myös ammattikuntien killat olivat osallistuneet sairashuoneiden ylläpitämiseen. Kustaa Vaasan nousu valtaistuimelle vuonna 1523 merkitsi uuden ajan alkua Ruotsi-Suomessa. Valtakunnassa toteutettiin uskonpuhdistus ja kirkko joutui valtion valvontaan. Valtio sai luostarilaitokselta haltuunsa myös hospitaalit, silloiset sairaanhoitolaitokset. Turun ja Viipurin hospitaalit olivat peräisin jo keskiajalta. Helsinkiin rakennettiin pienehkö hospitaali kaupungin perustamisen jälkeen 1550-luvulla. Joissakin kaupungeissa, mm. Turussa ja Viipurissa, oli myös vaivaistupa eli Pyhän Hengen huone, jossa hoidettiin raihnaisia vanhuksia, sotavammaisia, mielenvikaisia ja muita avuttomia sairaita.