Johtaminen ja työorganisaatiot muutostilanteessa

Tässä katsauksessa ei tarkastella varsinaisesti muutosjohtamista - so. miten muutosta johdetaan - vaan muuttuvia käsityksiä johtamisesta ja työorganisaatioista. Näiden käsitysten muuttuessa myös johtajien ja johdettavien väliset suhteet nähdään eri tavalla. Luonnollisesti meneillään oleva nopea muutos vaikuttaa johtamistapoihin ja työorganisaatioihin. Viime kädessä se heijastuu erilaisina käytäntöinä eri työpaikoilla ja vaikuttaa myös koko henkilöstön henkiseen hyvinvointiin.

Kari Eklund

Perhe- ja yhteisölääketieteen opetus Oulun yliopistossa I: Opetuksen ja sen arvioinnin tausta

Oulun yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa uudistetaan koko peruskoulutusohjelma. Syksyllä 1992 ja sen jälkeen opintonsa aloittaneet opiskelijat saavat uuden ohjelman mukaisen koulutuksen. Perhe- ja yhteisölääketiedettä (family systems medicine) opetetaan osana yleislääketieteen, kansanterveystieteen ja psykiatrian opetusta toiselta prekliiniseltä kurssilta alkaen. Kaksiosaisessa artikkelisarjassa esitellään perhe- ja yhteisölääketieteen opetusta ja tarkastellaan tuloksia sen arviointitutkimuksesta. Sarjan toinen osa julkaistaan Lääkärilehden ensi numerossa.

Pekka Larivaara, Erkki Väisänen, Irma Huttunen, Matti Isohanni Sirkka Keinänen-Kiukaanniemi, Sirkka-Liisa Kivelä, Arja Rimpelä Pekka Tienari, Hannele Ylilehto

Miten muodostuu akuutin sydäninfarktin hoidon hinta

Sairaaloiden kustannuslaskennan kehittämiseen on monenlaisia paineita. Kirurgisten toimenpiteiden hinnanmäärittely on ollut ongelmana helpommin lähestyttävä kuin konservatiivisen hoidon. Seinäjoen sairaalassa on kokeiltu hinnan määrittelemistä akuutin sydäninfarktin hoidolle, joka on yksi tärkeimmistä sisätautiosaston palvelutuotteista.

Liisa Hautamaa, Rauno Savola, Hannu Puolijoki

Sikiön kromosomipoikkeavuuksien seulonta verinäytteestä - Rodunjalostusta vai valinnanvapautta?

Kuluvan kevään uutiset äidin verinäytteestä tehtävästä sikiön kromosomipoikkeavuuksien seulonnasta ovat herättäneet vilkasta keskustelua tiedotusvälineissä. Suuri osa äideistä pitää tutkimuksia kuitenkin tarpeellisina. Ehdoton vapaaehtoisuus ja asiallinen, riittävä neuvonta ovat seulonnan perusedellytyksiä, joilla vältetään liukastelu eettisesti epävakaalla maaperällä.

Toimittanut Pekka Louhiala

Hallituksen päätöksiä 14.4. Lomarahaleikkauksista täysi vastike

Hallituksen kokoukseen mennessä Lääkäriliitossa oli käsitelty kaikkiaan 330 kunnallisen alan säästösopimusta, joista 210 oli hyväksytty. Liitto oli asettanut sopimusten hyväksymisen ehdoksi, että lomarahaleikkaukset kompensoidaan täysimääräisesti vapaa-aikana. Monilla paikkakunnilla lääkärit toteuttavat oman osuutensa säästöistä vapaaehtoisia virkavapaita pitämällä.

Styrelsebeslut den 14 april

Då styrelsen sammanträdde hade Läkarförbundets förhandlingsavdelning gått igenom inalles 330 sparavtal inom den kommunala sektorn. Av dem hade förbundet godkänt 210. Förbundets villkor för godkännande är att nedskärningarna av semesterpengen i sin helhet skall kompenseras av ledig tid. I många kommuner har läkarna gått in för frivilliga tjänstledigheter för att uppnå sparmålen.

Lääkärin näkökulmaa ehdotukseen seksuaalirikoksia koskeviksi säännöksiksi

Rikoslakiprojektin johtoryhmä jätti viime vuoden lopulla oikeusministerille seksuaalirikostyöryhmän valmistelevan ehdotuksen. Biologiseen, psykologiseen ja sosiologiseen tutkimukseen maailmankatsomuksensa perustavan lääkärin, joka työssään joutuu korjaamaan ja lievittämään kovin vapaan sukupuolitarpeiden tyydyttämisen aiheuttamia vahinkoja, on pakko suhtautua kriittisesti työryhmän ehdotuksen moniin kohtiin. Kun ehdotus ilmeisesti lähiaikoina tulee eduskunnan käsittelyyn ja siten julkisen arvostelun kohteeksi, lienee paikallaan sitä käsitellä myös lääkärien ammattilehden palstoilla.

Ydinpolttoainejätteet: pahin ympäristön uhka

Norjalaiset pelkäävät, että kalastaminen Pohjoisella jäämerellä voi käydä mahdottomaksi ydinpolttoainejätteiden vuoksi. Tätä taustaa vasten on helppo ymmärtää, että kyseessä on koko ihmiskuntaa uhkaava kansainvälinen ongelma. Kuka kantaa vastuun haudattavasta ydinpolttoainejätteestä 40-100 vuoden kuluttua ja kuka seurauksista, jos laskelmat loppusijoituksen suhteen pettävät ennen kuin 300 000-1 miljoonaa vuotta on kulunut?

Tiedon valtatiet vai rautatie?

Tiedonsiirto vauhdittuu valokuitujen käytöllä moninkertaisesti. Matka uuteen infrastruktuuriin on kuitenkin täynnä ongelmia.

Toimittaneet Erkki Karjalainen, Leena Lodenius, Marjukka Mäkelä

Reseptien uusiminen

Lääkereseptien kirjoittaminen on lääkärin keskeisimpiä keinoja vaikuttaa potilaittensa terveydentilaan. Resepti, ja ennen kaikkea oikeus kirjoittaa sellainen, on myös merkki ammatillisesta asemasta ja koulutuksellisesta statuksesta, joiden turvin lääkäri voi ammattiaan harjoittaa. Pelkkä reseptin plasebo-vaikutus on yhtä suuri kuin valkoisen takin tai stetoskoopin.