Amalgaamista luovutaan ympäristösyistä

Sosiaali- ja terveysministeriö on 28.2.1994 antanut hammaslääkäreille suosituksen käyttää hampaiden paikkauksessa ensisijaisesti muita materiaaleja kuin amalgaamia. Perusteena ovat ympäristösyyt: amalgaami ja sen sisältämä elohopea joutuvat hammaslääkärien vastaanottojen jätevesien kautta luontoon. Jätevesien suodatusta ja jäteamalgaamin talteenottoa halutaankin tehostaa. Tavoitteena on kuitenkin, että amalgaamin käyttö loppuu Suomessa kokonaan vuoteen 2000 mennessä.

Huumetilanteen seurantaa kehitetään eurooppalaisena yhteistyönä

Huumausaineiden käytöstä on vaikeaa saada luotettavaa tietoa, ja vielä hankalampaa on tehdä vertailuja eri maissa eri tavoin kerättyjen tilastotietojen välillä. Euroopan neuvoston Pompidou-ryhmä pyrkii kehittämään huumetilanteen seurantaa ja etsimään yhteistä mallia huumeongelman luotettavaan mittaamiseen. Ryhmä aloitti vuonna 1983 tutkimushankkeen, jossa kerätään tietoja huumetilanteen kehityksestä Euroopan kaupungeissa. Ensimmäinen asiantuntijaraportti seitsemän kaupungin tilanteesta ilmestyi vuonna 1987. Suomi liittyi mukaan neljä vuotta sitten, ja tuoreessa raportissa, Multi-city study of drug misuse: Drug misuse trends in thirteen European cities, on myös tiedot Helsingistä. Asiantuntijaryhmään kuuluu Suomesta dosentti Osmo Kontula Helsingin yliopiston kansanterveystieteen laitokselta.

Hygienian taso päiväkodeissa

Tartuntatautien torjunnan toteutumista päiväkodeissa selvitettiin valtakunnallisessa

Matti Uhari, Marjo Niemelä, Elja Herva

Sairaala, hoivakoti ja vanhainkoti vanhusten laitoshoidon porrastuksessa

Turussa selviteltiin vanhain- ja hoivakotien asukkaiden sairaalakäyntejä puolen vuoden ajalta. Vanhainkotien asukkaista noin 30 % tarvitsi sairaalahoitoa tarkastelujaksona. Valtaosassa tapauksista syynä oli akuutti sairaus. Toistuvia sairaalakäyntejä oli alle 10 %. Kuolleisuus oli suuri. Sairaalaan pitkäaikaispotilaaksi tai hoivaosastolle jäi 13 % sairaalaan tulleista vanhainkotien asukkaista. Sairaalahoidon tarvetta voidaan vähentää rakentamalla vanhainkotien asuinsijat tarkoituksenmukaisiksi. Akuutin sairauden hoidolla ja kuntoutuksella voidaan estää potilaan siirtymistä kalliimmalle laitospaikalle.

Aapo Lehtonen

Uusi erityispätevyys tulossa. Miksi päihdelääketiedettä tarvitaan

Vaikka riippuvuusilmiöt ovat yleisiä, niiden tunnistus ja hoito ovat valtaosalle lääkäreistä vaikeita asioita. Lääkärien päihdekoulutukseen on yritetty jo moneen otteeseen saada parannusta, ja nyt ollaan onnistumassa. Lääkäriliiton hallitus hyväksyi päihdelääketieteen erityispätevyyskoulutusohjelman viime vuoden lopulla. Teoreettista kurssimuotoista opetusta järjestetään jo eri paikoissa, mutta ongelmana on, ettei kliinisen työskentelyn paikkoja ole vapaana.

Antti Holopainen, Rauno Mäkelä, Pekka Heinälä

Laboratoriotutkimusnimikkeistöä kehitetään

nimikkeistöä on julkaistu vuodesta 1982 lähtien. Elinkaarensa aikana se on tarkentunut, kasvanut, mutta perusfilosofialtaan se on pysynyt alkuperäisen rakenteensa mukaisena. Nimikkeistö on muodostanut pohjan laboratoriotutkimusten valtakunnalliselle tilastoinnille

Vet någon?

Jag ligger på rygg med slutna ögon och målar en tavla för min inre syn. Den föreställer - - den föreställer ingenting. Bara färger. Färger... Färgerna är viktiga för mig. Det är så mycket man kan säga med färger! Det finns milda färger, starka färger, glada färger, stolta färger, självsäkra färger, mörka färger, färger som uttrycker rädsla och sorg...

Koplaus Apollonin kautta

Minä, arkkiatri, sain kerran kamman, jossa luki 'Apollon'. Se oli ihan hyvä kampa, tosin näihin muutamaan suortuvaani kalloni peitteeksi en olisi kovin erikoista laitetta tarvinnut, mutta olihan se mielenkiintoinen uutuus. Sillä sai irrotettua ainakin hiuksiin tarttuvia hyönteisiä, joita täällä on paljon. Minua huvitti tuo Apollonin nimi laitteessa, mutta antaja osasi lipevyydessään perustella laitteen jumalaisen tarkoitusperän: hiukset suojaavat kalloa, joka suojaa aivoja, joka on ylevintä mitä jumalat ovat ihmiselle antaneet - ja mitä Apollon parantajalle. Siksi on soveliasta, miltei välttämätöntä, vaalia päätään Apollonin nimeen.

Tiina Lajunen

Hoidon mielekkyyttä etsimässä - kriittisiä aforismeja terveydenhuollon etiikasta

Liian usein "terveydeksi" sanotaan sitä hyvinvoinnin tasoa, jonka arvo voidaan mitata niin yksiselitteisesti rahalla, että myös sen tavoittelematta jättäminen voidaan perustella rahalla, kovalla kustannuksella.

Hur bemöta döende patienter?

Nu när det endast återstår ett knappt år av mina medicinska studier, uppskattar jag chanserna att få lära mig att bemöta döende patienter under studietiden vara ganska små. Visst har vi sett döda patienter, på obduktionsborden, men har de en gång varit levande individer? På universitetsklinikerna betraktas döende som ett misslyckande, vilket man helst inte talar om. De exempel på bemötande av döende jag sett, t.ex. tillkännagivande av en obotlig sjukdom, har varit avskräckande. Men hur skall jag bete mig för att inte göra samma fel? Hur lär man sig något som förefaller tabubelagt inom undervisningen?