78239 osumaa

Lomaraha vs. pakkoloma

Markku Äärimaan vastaus oli sujuvan ympäripyöreä kuin poliitikon suusta ja hän kutakuinkin väisti kysymyksen itsekkyydestä, moraalista ja saavutetuista eduista tinkimisestä. Jos kerran jotenkin on pakko säästää, miksei vastikkeeton lomarahasta luopuminen käy? Positiivista mainettakin voi tulla. Lomautukset tuntuvat tätä hullummalta vaihtoehdolta kun tekemättömiä hommia on vaikka kuinka paljon. Mikähän mahtaa olla liiton jäsenien enemmistön kanta?

Ultraäänistetoskooppiko syvän trombin diagnostiikkaan?

Lääkärilehdessä 7/93 julkaistiin tutkimus ja tekniikka -palstalla Ilkka Kunnamon kirjoitus doppler-stetoskoopin käyttömahdollisuuksista. Mielenkiintoisessa artikkelissa pisti silmään Kunnamon käsitys laitteen soveltuvuudesta syvän trombin diagnostiikkaan. Hän toteaa aivan oikein, että matala tukos, joka sijaitsee polvitaipeen alapuolella, voi jäädä dopplerstetoskoopilla havaitsematta. Seuraavassa lauseessa hän toteaa, että tällaisen tukoksen kliininen merkitys on vähäinen, koska emboliavaara on huomattavan pieni. Tietääkseni kuitenkin Suomessa on tapana suhtautua vakavuudella myös polvitaipeen alapuolella sijaitseviin syviin laskimotukoksiin. Ainakin TYKS:ssa hoidetaan kaikki syvät laskimotukokset sairaalassa pienimolekyylisen hepariinin kanssa ja jälkihoitona käytetään antikoagulanttihoitoa. Amerikkalaisessa kirjallisuudessa on jostain syystä pidetty säären alueen laskimotukoksia varsin vaarattomina.

Tuote-esittelijä tyrkyttää tavaraa

Tuote-esittelijä on aivan tarpeeton. Oikea maanvaiva. Tote-esittelijän tarkoituksena on vain ajella autolla ympäriinsä, ja pistäytyä hetken mielijohteesta siellä täällä. Hän vain ahdistelee soittamalla ja häiritsee käynnillään. Hän ei edes yritä kertoa uusista asioista, jotka saattavat tuoda parannusta tai helpotusta nykyiseen käytäntöön. Esittelijä pyrkii sopimaan aina käynnin siten, että se sotkee mahdollisimman paljon päivärutiineja. Onneksi sovitusta aikataulusta ei tarvitse välittää. Ainahan esittelijä voi odottaa tunnin pari tai tulla uudestaan. Esittelijä aivan palaa halusta seisoksia käytävällä. Esittelijällähän on aikaa vaikka kuinka. Eräs hauskimmista metodeista on pyytää ensin esittelijää odottamaan, ja mennä sitten parin tunnin kuluttua kertomaan, ettei tänään oikein sovi, mutta huomenna olisi jo aikaa. Tämä siis silloin, kun asiasta on ennalta sovittu. Esittelijällähän ei ole mitään aikataulua, hänen tehtävänään on siis odotella.

Rintasyöpäpotilaan puheenvuoro

Rintasyöpäni todettiin elokuussa 1990. Tuomioni kuului: oikean rinnan poisto ja kainalon puhdistus. Jäljelle jäi vasemmalle isohko roikkuva rinta ja oikealle tyhjää; vain sädehoidon vaurioittama ihoalue, jossa ruma arpi. Aloitin sopeutumiseni syöpään sairastumiseen ja yksirintaisuuteen. Yritin olla kiitollinen siitä että elän. Kiinnittelin proteesia hakaneuloilla rintaliiveihini näyttääkseni ulospäin mahdollisimman normaalilta. Proteesi tuntui hankalalta, inhosin sitä. Vammani ei näkynyt ulospäin, mutta se oli minussa. Oli pakko etsiä uutta ilmettä elämään, opiskelu toi hyvin sitä.

Verisuonisairaudet pähkinänkuoressa

John Wolfe, lontoolainen verisuonikirurgi, on koonnut yhdessä St. Mary's Hospitalin työtoveriensa kanssa brittiläisen yksinkertaisen ja nasevan yleisesityksen verisuonitaudeista. Kirjan lähestymistapa on kriittinen - tunnetaanhan sen toimittaja kansainvälisissä verisuonikirurgien kokouksissa yhtenä kriittisimmistä keskustelijoista, jonka suhtautumista huolimattomaan tutkimukseen ja huonoon esitystapaan kuvaa erään englantilaisen kollegan huomatus: "Wolfe goes wolf again."

Toimittanut Timo Klaukka

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat