78175 osumaa

PEF-kotiseuranta astman diagnostiikassa ja hoidossa

Astman diagnostiikassa voidaan hyödyntää kotona tehtäviä uloshengityksen huippuvirtausmittauksia, ja menetelmä on yleistynyt myös taudin seurannassa. Mittausten avulla voidaan arvioida oireiden vaikeusastetta ja lääkityksen tehoa. PEF-kotiseuranta tarjoaa potilaalle mahdollisuuden tunnistaa pahenemisvaihe riittävän ajoissa, jolloin hän voi lääkitystään lisäämällä välttyä sairaalahoidolta.

Tuomo Kava

Ryhdin poikkeavuudet kasvuiässä

Rintarangan köyry ja lannerangan notko voivat asteeltaan vaihdella suuresti yksilöittäin. Selvien poikkeavuuksien syyt on kuitenkin aina selvitettävä. Poikkeavan ryhdin hoidossa ei tarvita fysioterapiaa, vaikka "ryhtivoimistelulla" onkin pitkät perinteet. Millään fysioterapian muodolla ei ole osoitettu olevan vaikutusta kasvuikäisen sagittaaliseen ryhtiin, saati idiopaattisen skolioosin progredioivaan muotoon. Progredioivat skolioosit hoidetaan jäljellä olevan kasvun määrästä ja käyryyden suuruudesta riippuen joko korsetilla tai kirurgisesti.

Mikko Poussa Maunu Nissinen

Kultaihottumat

Kultayhdisteet ovat pitkään olleet tärkeimpiä nivelreuman kulkuun vaikuttavista lääkkeistä. Sekä parenteraalinen että oraalinen kultahoito on osoittautunut tehokkaaksi. Kultahoitoon liittyy kuitenkin paljon sivuvaikutuksia ja se joudutaan sangen usein keskeyttämään. Yleisin ongelma on kliinisesti monin tavoin ilmenevä ihottuma. Viime aikoina on epäilty immunologisten tekijöiden olevan kultadermatiitin syynä, mutta tarkkaa syntymekanismia ei ole selvitetty. Allergista kosketusihottumaa kulta aiheuttaa vain harvoin.

Hannu-Pekka Happonen Timo Aro Heikki Isomäki Lasse Kanerva

Geneerinen substituutio käynnistyy

Huhtikuun alussa aletaan Suomessakin soveltaa ns. geneeristä substituutiota. Tavoitteena on säästää lääkekustannuksia ohjaamalla lääkkeiden määräämistä halvimpiin rinnakkaisvalmisteisiin. Ohessa julkaistaan sosiaali- ja terveysministeriön ohjeet lääkäreille sekä Stakesin lääkeosaston (lääkelaitoksen) ohjeet apteekeille. Mukana on myös luettelo niistä valmisteista, joita järjestelmä käynnistysvaiheessa koskee. Luettelossa esitetyt hinnat ovat voimassa olevia ohjevähittäishintoja. Lääkeyritykset ovat luettelon laatimisen jälkeen jo alentaneet joidenkin siihen kuuluvien valmisteiden hintoja.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat