Äkillisten sepelvaltimotautitapahtumienja invasiivisten hoitotoimenpiteidenrekisteröinti poistoilmoituksessa Sydäninfarktin diagnostiset kriteerit ja sydänleikkausrekisteri

Terveydenhuollon poistoilmoitusjärjestelmä on ollut käytössä vuodesta 1967. Poistoilmoitusrekisterin ylläpito perustuu lakiin terveydenhuollon valtakunnallisista henkilörekistereistä (559/89) ja lain täytäntöönpanosta annettuun asetukseen. Poistoilmoituksen tietosisältöä on ohjattu lääkintöhallituksen yleiskirjeillä. Vuoden 1992 alusta noudatetaan sosiaali- ja terveyshallituksen ohjekirjettä 1/91 "Poistoilmoitusrekisteriin tehtävä ilmoitus".

Sepelvaltimotaudin hoitosuositus 1992 Valmisteluun osallistuneet työryhmät

Kalevi Pyörälä

HBV-rokotus ja HIV-vasta-aineet

WHO on päättänyt liittää hepatiitti B -virusrokotteen (HBV) kaikissa maissa lasten rokotusohjelmiin vuonna 1997. Tämä saattaa aiheuttaa lisäkustannuksia HIV-testauksessa, jos on luottamista kalifornialaisten tutkijoiden mielenkiintoiseen tapausselostukseen.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Non A-non B -hepatiitti voi kuitenkin olla B-hepatiitti

C-hepatiitin ei ole todettu olevan fulminantin non A-non B -hepatiitin (NANBH) aiheuttaja. Yhdysvaltalainen tutkijaryhmä lähti siksi selvittämään fulminantin hepatiitin etiologiaa tarkemmin. Avuksi otettiin jälleen PCR-menetelmät. He tutkivat 26 maksansiirtoon otettua potilasta. Potilaiden maksanäytteistä haettiin hepatiitti B -viruksen (HBV) pinta- ja ydinrakenteita koodaavia DNA-sekvenssejä.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Sarkoidoosi on kuin onkin mykobakteeritauti

Sarkoidoosia on aina epäilty tuberkuloottiseksi taudiksi. Sitovaa mikrobiologista näyttöä asialle ei kuitenkaan ole saatu. Huhtikuun 25. päivän Lancetissa esitellään kaksikin tutkimusta, joissa molemmissa osoitettiin sarkoidoosipotilaan näytteistä mykobakteerien genomisia rakenteita.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

p53-geenin puute ei estä normaalia kehitystä mutta altistaa syövälle

Mutaatiot p53-geenissä ovat yleisimmin todettu perimään liittyvä poikkeama ihmisen syöpäkasvaimissa. Tämän geenin alleelipuutoksia tai mutaatioita on havaittu lähes kaikissa tavallisissa syöpätyypeissä, ja niitä esiintyy myös perinnöllisessä syöpäsukuoireyhtymässä, LiFraumeni-syndroomassa.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Peroraalinen kortisoni vaaraksi optikusneuriitissa

Optikusneuriitti liittyy joko MS-tautiin tai ilmenee itsenäisenä äkillisenä näön heikkenemisenä, joka saattaa sekin olla abortiivinen MS:n tautimuoto. Optikusneuriittia hoidetaan perinteisesti steroideilla joko suun kautta, suonensisäisesti tai paikallisesti retrobulbaarisesti.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Kolonpolypoosille käypä konservatiivinen hoito?

Paksunsuolen polypoosia on hajaraporttien mukaan hoidettu jo pian 10 vuoden ajan prostaglandiininestäjillä. Kokeellisesti tiedetään, että polyyppien solujen seinämässä on poikkeavan runsaasti arakidonihappoa, ja on arveltu, että polyyppien kasvussa prosta- glandiineilla olisi siten säätelyfunktio.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Uutta puhtia sienikynsien hoitoon

Sienikynsien hoito on tähän asti ollut pitkämielisyyttä vaativaa, silti tuloksiltaan epäkiitollista. Sormien kynsisilsa on parantunut reilun puolen vuoden sisäisellä griseofulviinikuurilla kohtalaisen hyvin. Varpaiden silsakynsissä griseofulviinin teho on ollut huono. Vain vajaa kolmannes niistä on tullut todella kuntoon vuoden pituisesta lääkityksestä huolimatta.

Matti Hannuksela Raimo Suhonen

Kuntoutusajan toimeentuloturva

Lokakuun alusta 1991 tuli voimaan laaja kuntoutusta koskeva lainsäädäntöuudistus. Sen eräänä oleellisena sisältönä on kuntoutusajan toimeentuloturvan järjestäminen. Toimeentuloturva on ollut aikaisemmin harkinnanvaraista ja monilta osin se on ollut riippuvainen sairaus- tai eläkevakuutuksen ratkaisuista varsinkin silloin, kun kysymyksessä on ollut terveydenhuollon järjestämä kuntoutus. Uusi kuntoutusrahalaki ja kuntoutusrahaa koskevat säännökset eri työeläkelaeissa tarjoavat nyt kuntoutukseen liittyvän oman lakisääteisen toimeentuloturvansa.

Mirjami Airaksinen