Lääkärilehti

Vankilaepidemia

Houstonissa, Texasissa, kuten kai muuallakin Yhdysvalloissa, ovat vankilat täynnä. Vuoden 1989 syksyllä kooltaan 3 500 vangin vankilaan oli ahdettu 6 700 vankia. Keskimääräinen tila vakia kohden oli 3,2 m2.

Lääketieteen maailmasta 30/1994 Kommentteja

Polkupyöräkypärä suojaa - m.o.t.

Koska tutkimustulokset ovat yleensä viitanneet siihen, että polkupyöräkypärä suojaa vammautumiselta, on kypärä pakollinen mm. eräissä Australian ja Yhdysvaltain osavaltioissa sekä Uudessa-Seelannissa. Britanniassa kypärä ei ole pakollinen ja sitä käytti vuonna 1992 vain 10 % pyöräilijöistä Cambridgessä, jossa tarjoutui tilaisuus selvittää kypärän suojavaikutus kvantitatiivisesti.

Lääketieteen maailmasta 30/1994 Kommentteja

Kuntoilu, kardiorespiratorinen suorituskyky ja infarktiriski

Kuopiolais-helsinkiläisenä yhteistyönä tehty tutkimus selvitti, miten kuntoilu ja maksimaalinen hapenottokyky ennustavat infarktiin sairastumista keski-ikäisillä miehillä. Maksimaalinen hapenottokyky on kardiorespiratorisen suorituskyvyn mitta.

Lääketieteen maailmasta 29/1994 Kommentteja

Lupaava hoitovaihtoehto ITP:hen

Krooniseen idiopaattiseen trombosytopeeniseen purppuraan on tarjolla lukuisa määrä hoitoja: steroidia, gammaglobuliinia suoneen, vinkristiiniä, syklofosfamidia, danatsolia, kolkisiinia ja splenektomiaa. Tottakai tällainen hoitovaihtoehtojen runsaus heijastaa sitä tosiasiaa, että yhtä kunnon tepsivää hoitoa ei itse asiassa ole. Luettelosta löytyy muutamia tosikalliitakin vaihtoehtoja. Harvinaisessa yhden kirjoittajan artikkelissa New England Journal of Medicinessä kollega Judith Andersen Detroitin yliopistosairaalasta tilittää kokemuksiaan määrätietoisen deksametasonin annon tehosta kroonisen ITP:n hoidossa.

Lääketieteen maailmasta 29/1994 Kommentteja

Interferoni ja äkillinen kuulon menetys

Havaittuaan yhden kuulonmenetyksen interferonihoidon aikana, japanilaiset tutkijat ryhtyivät prospektiiviseen, 49 potilasta käsittäneeseen tutkimukseen selvittääkseen ilmiön yleisyyttä.

Lääketieteen maailmasta 29/1994 Kommentteja

Malariaa New Jerseyssä

Yhdysvaltalainen tutkijaryhmä raportoi kahdesta malariatapuksesta New Jerseyn osavaltiossa.

Lääketieteen maailmasta 29/1994 Kommentteja

Istukkanukkanäyte ja raajaviat

Vuonna 1991 oxfordilainen tutkijaryhmä julkaisi artikkelin, jonka mukaan korionvillusbiopsia oli yhteydessä raajadefekteihin viidellä vastasyntyneellä. Kokemuksia on nyt karttunut, ja sama ryhmä raportoi 75:n, sikiövaiheessa istukkanukkanäytteen otolle altistuneen vastasyntyneen raajamuutokset.

Lääketieteen maailmasta 29/1994 Kommentteja

Puiset leikkuulaudat suosivat bakteereita

Keittiössä työskentelevälle leikkuulauta on tuiki tarpeellinen. Yhdysvalloissa American Society for Microbiologyn kevätkokouksessa esitettiin mielenkiintoinen tutkimus suolistoinfektioita aiheuttavien bakteerien kiinnittymisestä puiseen leikkuulautaan.

Lääketieteen maailmasta 29/1994 Kommentteja

Primaariseen biliaarikirroosiin lääkehoito

Primaarinen biliaarikirroosi (PBC) on autoimmuunisairaus, jossa aktivoituneet T-lymfosyytit hyökkäävät puolustuskyvyttömän sappitiehyen epiteeliin. Tiehyt ei kykene regeneroitumaan ja seurauksena on arpeutuminen ja siitä staasi, kolestaasi. Arpeutuneet tiehyet heikentävät sapenvirtausta ja niin happamat nesteet pääsevät vaurioittamaan herkkiä kudoksia entisestään.

Lääketieteen maailmasta 28/1994 Kommentteja

Kuiva kainalo - kuiva kroppa

Etenkin vanhuksilla mahdollisen nestevajauksen kliininen arviointi perinteisin konstein voi olla vai-keaa. Ihon jänteys on heikentynyt ikääntymisen vuoksi, silmät voivat olla kuopalla periorbitaalirasvan hävittyä ja kieli voi olla kuiva suun kautta tapahtuvan hengityksen takia. Nyt brittikliinikot ovat tarjoamassa uutta kliinistä testiä potilaan nestevajauksen arvioimiseksi.

Lääketieteen maailmasta 28/1994 Kommentteja

Raudasta haittaa pikkuvauvoille?

Tässä, eettisesti ei aivan ongelmattomassa tutkimuksessa kysyttiin, miten lapsi, jolla ei ole raudanpuutetta, reagoi rautasupplementaa- tioon. Raudanpuutteen korjaaminen korjaa tunnetusti kasvukäyrän, mutta onko ylenmääräinen raudanlisäys terveelle pienokaiselle aivan vaaratonta?

Lääketieteen maailmasta 28/1994 Kommentteja

Mitä mieltä kondomista?

Sanfransiscolaiset tutkijat haastattelivat puhelimitse alueellaan yli viittätuhatta 18-49-vuotiasta aikuista. Kyselyn kohteena olivat käsitykset kondomista ja sen käytöstä. Vastaajista 59 % oli valkoisia, 49 % miehiä, 47 % oli naimisissa ja 56 % oli saanut sikäläisen college-tason opetuksen.

Lääketieteen maailmasta 28/1994 Kommentteja

Estääkö kondomi HIV-tartunnan?

Laaja eurooppalainen tutkimus selvitti kondomin käytön vaikutusta HIV:n tarttumiseen. Tutkimukseen saatiin 304 henkilöä, jotka olivat kiinteässä heteroseksuaalisessa suhteessa HIV-infektoituneeseen partneriin.

Lääketieteen maailmasta 28/1994 Kommentteja

Koleraa Venäjällä

Viime kesäkuussa Venäjän federaatioon, Dagestanin tasavaltaan, ilmaantui ensimmäinen kolerapotilas. Infektio oli tuontitavaraa, mitä ilmeisimmin juuri Kaakkois-Aasian kolera-alueilta. Koska diagnoosiin ja hoitoon päästiin nopeasti, epidemia ei levinnyt kovin laajalle alueelle.

Lääketieteen maailmasta 28/1994 Kommentteja

Depotmuotoinen fluori osteoporoosilääkkeenä

Vaikka fluoridi voi stimuloida osteoblastien kasvua ja uudisluun muodostumista, on fluori ollut huonohkossa maineessa osteoporoosilääkkeenä, koska sen on kuvattu aiheuttaneen ikäviä haittavaikutuksia, mm. mahavuotoja ja mikromurtumia. Fluoroosikin voi kehittyä; sillä tarkoitetaan huonosti rasitusta kestävää ja huonosti mineralisoitunutta luuta. Fluorisuoloilla tehdyissä lumekontrolloiduissa tutkimuksissa fluori ei ole edes osoittautunut tehokkaaksi.

Lääketieteen maailmasta 27/1994 Kommentteja

Kaulavaltimon suhinan diagnostinen arvo on vähäinen

Kaulavaltimon endarterektomia on hyödyllinen potilaille, joilla on TIA tai minor stroke ja joilla on 70-99-prosenttinen karotisstenoosi. Koska näin on, on kliinikon tehtävä seuloa potilaat leikkaukseen. Perinteisesti on katsottu, että karotissuhina aivoverenkiertohäiriöisellä potilaalla on merkityksellinen kliininen löydös. Vaan miten on?

Lääketieteen maailmasta 27/1994 Kommentteja

Tuhkarokko ja Crohnin tauti

Crohnin taudin syy tai syyt ovat epäselvät. Infektioetiologia on kuitenkin ollut koko ajan vahvimmin tapetilla.

Lääketieteen maailmasta 27/1994 Kommentteja

Tietokonekuvaus kolografian tilalle

Paksusuolen tutkimisessa kolografia on säilyttänyt asemansa. Tietokonekuvassa suolen ulkonäkö on hankala, eikä sitä yleensä käytetä. Mutta kolografia ei aina sovi. Etenkin vanhukset saattavat kärsiä itse tutkimuksesta enemmän kuin tietämättömyyden ahdistuksesta. Enteroskopiaa ei heikkokuntoisilla voi edes ajatella.

Lääketieteen maailmasta 27/1994 Kommentteja

Kolera Ruandan pakolaisilla

Ei ole uutinen, että Zairessa olevilla pakolaisleireillä leviävät mitä moninaisimmat infektiotaudit. Etunenässä tuhoa ja kuolemaa kylvävät ripulitaudit, kolera ja shigelloosi.

Lääketieteen maailmasta 27/1994 Kommentteja

Koira MRSA:n kantajana

Eräässä britannialaisessa sairaalassa todettiin yllättäen eräällä potilaalla epideeminen metisilliinille resistentti Staphylococcus aureus (MRSA). Selvitettäessä asiaa samainen kanta löytyi erään mieshoitajan sekä hänen vaimonsa nenästä. Vaimo oli myös hoitaja, mutta työssä toisella osastolla. Molemmat hoidettiin mupirosiinisalvalla ja triklosaanipesuilla.

Lääketieteen maailmasta 27/1994 Kommentteja

Vankilaepidemia

Polkupyöräkypärä suojaa - m.o.t.

Kuntoilu, kardiorespiratorinen suorituskyky ja infarktiriski

Lupaava hoitovaihtoehto ITP:hen

Interferoni ja äkillinen kuulon menetys

Malariaa New Jerseyssä

Istukkanukkanäyte ja raajaviat

Puiset leikkuulaudat suosivat bakteereita

Primaariseen biliaarikirroosiin lääkehoito

Kuiva kainalo - kuiva kroppa

Raudasta haittaa pikkuvauvoille?

Mitä mieltä kondomista?

Estääkö kondomi HIV-tartunnan?

Koleraa Venäjällä

Depotmuotoinen fluori osteoporoosilääkkeenä

Kaulavaltimon suhinan diagnostinen arvo on vähäinen

Tuhkarokko ja Crohnin tauti

Tietokonekuvaus kolografian tilalle

Kolera Ruandan pakolaisilla

Koira MRSA:n kantajana

Etusivulla juuri nyt

Kolme hyvinvointialuetta arviointimenettelyyn

Älä kirjoita B-lausuntoa turhaan

Medisiinareita tulisi valita enemmän pääsykokeella

Akne yleistyy aikuisilla naisilla

Tähän työyhteisöön riittää hakijoita

Nielemisvaikeuden taustalla voi olla sairaus tai stressi